Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 15 лет. Имеются снимки рентгена от 01.2021 и 05.2022 (https://disk.yandex.ru/d/okGKfr5MXRirGw). На них видна отрицательная динамика. Нужно ли сейчас оперативное вмешательство или можно пока продолжить наблюдать динамику? Буду очень признателен за ответ!
Здравствуйте, по рентген снимкам есть признаки увеличения в размерах кисты проксимального метаэпифиза большеберцовой кости, учитывая что период между снимками 1 год 4 мес, то «рост» кисты умеренной активности. В таких случаях конечно, желательно КТ обследование и измерение кисты в абсолютных величинах, так или иначе рост очевиден. Мое мнение, чегото ждать лучшего нестоит, киста есть, она с ростом увеличивается, размеры ее средние, нужно ее удалить с замещением деффекта коллапаном или аутотрансплантом. Такие операции лучше делать в областных центрах травматологии-ортопедии, операция плановая, терпит и месяц и два.
Туберкулез динамика
7 ответовДобрый день. Прохожу лечение от туберкулеза, пре ШЛУ. Получаю лечение по 5 режиму: бедаквилин, линезолид, деламанид, амикацин, терезидон, моксифлоксацин. Поступила в стационар 02.06.2025г. Сначала по рентгену предварительно поставили диагноз очаговый туберкулез. После КТ и...
Здравствуйте. Лечение назначено эффективное и уже есть положительная динамика в бронхах по рентгену. Но рентген-картина дает видимую положительную динамику легких не сразу. Чтобы закрыться полостям распада, рассосаться очагам, необходимо время, иногда достаточно длительное. Конечно, можно сделать сейчас КТ и положительная динамика будет. Но если по рентгентгену врач ее еще не описывает, значит, она ещё незначительная, только начинает проявляться. Поэтому постарайтесь подождать еще 3-4 недели и поговорите с врачом, чтобы назначить КТ, не рентген, а сразу КТ. Динамика должна уже быть более существенная. Также, эффективность лечения определяется и по анализам мокроты. В начале лечения, хотя бы интенсивную фазу, Вы должны сдавать анализы мокроты ежемесячно, каждые 3-4 недели.
Динамика ХГЧ при бхб
4 ответаДобрый день! Сдавала ХГЧ каждые 2 дня, динамика такая - 63, 55, 84. Сдавала в разных лабораториях, если это имеет значение. От овуляции 4 недели прошло (была 14 июля, подтвержденная тестом), были месячные (с 29 июля) или по крайней мере кровотечение похожее на них. На 2-х...
Здравствуйте, имеет значение, когда анализ крови на ХГЧ сдается в разных лабораториях, потому что разные анализаторы. в данном случае можно рекомендовать контроль ХГЧ еще раз в той же лаборатории, что сдавали последний раз. Если ХГЧ будет снижаться, то это б/х беременность. В таком случае необходимо повторять анализ крови на ХГЧ 1 раз в 48 часов до отрицательного результата( менее 5). Если ХГЧ будет расти, то можно думать о внематочной беременность, в таком случае рекомендовано провести узи на экспертном аппарате или обратиться в дежурный стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчине 64 года, 4 месяца назад был диагностирован рак хвоста поджелудочной железы 4 стадии (протокол МРТ прилагаю). Было пройдено 5 химиотерапий. Вчера повторно было пройдено обследование (протокол КТ прилагаю). Подскажите, имеется ли положительная динамика в...
Здравствуйте, сравнивать МРТ и КТ невозможно. Для понимания динамики процесса нужно выполнить МРТ брюшной полости и сравнить с предыдущим исследованием. В том числе подтвердить наличие инфаркта в селезенке.
Женщина, 70 лет. За второй палец ноги укусил дома кот. Сразу обработали, 3 дня мазали левомеколем, через несколько дней пошли к хирургу, прописал омепрозол, димексид, солевые ванны. Ничего не помогло. Пошли к другому хирургу: «Это не моя проблема, вам надо к терапевту». В...
Здравствуйте, возможно после укуса пошло воспаление сустава пальца. Для уточнения могут быть назначены анализы крови на СРБ, общий анализ крови (посмотреть есть ли признаки воспаления) и рентген стопы. Температура не повышается?
Щитовидная железа, динамика изменений
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Мне 52 года, женщина. Гормональных препаратов сейчас не принимаю. Менструации присутствуют, нерегулярные, обильные. Летом 2022 года заметила, что Щитовидная железа вроде как припухла. Усилилась потливость, перепады настроения, реагирую на...
Пока эффект от отмены тироксина рано оценивать, так как прошла нед Обычно снижают до 25 мкг и потом отменяют Так как есть аит - это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, то это приводит к гипотиреозу ( как в вашем случае) Поэтому тироксин на постоянной основе Я бы оставила Если отменили , тогда контроль гормонов через 3 нед Если будет повышаться, тогда приём тироксина возобновить и начать с 50 мкг Если пункцию не делали, то нужно сделать Кальцитонин не нужно больше , медулярный рак исключён + Досдайте анализы, которые чтобы исключить нарушение фосфорно кальциевого обмена ( это паратгормон , вит д, фосфор, кальций общий и альбумин)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Динамика лечения
10 ответовДобрый день! Прошу вас посмотреть результаты УЗИ сердца и динамику ! Есть ли улучшения/ ухудшение? Имею гипертонию диагноз с 26 декабря 2025 года Случился гипертонический криз ( давление поднялось 177/102) Всегда была гипотоником Рабочее давление 110-115 на 65-70 На...
Здравствуйте! На обоих УЗИ клапанный аппарат работает верно. Общая сократимость сердца отличная! Нарушения локальной сократимости не выявлено. Давление в лёгочной артерии не повышено. Но отмечаеется в динамике уменьшение левого предсердия. Такое часто происходит при снижении веса, так как при этом происходит снижение циркулирующей жидкости в организме. Поэтому также важно принимаит препаратц для контроля давления, а также стараться держать вес. Продолжайте в том же духе! Если есть вопросы, рада буду ответить!
Динамика ХГЧ
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. В прошлом цикле была биохимическая беременность. На 23 ДЦ Прогестерон был 10,33 нг/мл. Далее сдавала ХГЧ. 26 ДЦ - ХГЧ - 20,1 28 ДЦ - ХГЧ - 27,7 30 ДЦ - ХГЧ - 33,4 32 ДЦ - ХГЧ - 18,4 пришли месячные. В тот цикл я попала к врачу только на 30...
Добрый день. Беременность малого срока развивается по закону «все или ничего». Здоровая физиологичная беременность будет прогрессировать не смотря на отсутствие приема прогестерона извне . По сути, когда ХГч был менее 5 , он еще был отрицательным , поэтому не ведите счет от этого дня. В остальном , в норме , на ранних сроках беременности уровень ХГЧ должен удваиваться каждые 48-72 часа и я в Вашем приросте отклонений не вижу . Беременность есть, скорее всего очень раннего срока, для дальнейшей оценки необходимо повторно сдать кровь на ХГЧ в этой же лаборатории через 48 часов после предыдущего анализа для оценки прироста ХГЧ. При ХГЧ более 1000 - УЗИ для визуализации плодного яйца. Подытоживая, сейчас не вижу повода для беспокойства.
Добрый день. Ребенок родился в срок 39 недель, ПКС, вес 3850, рост 53см. 10/10 по Апгар. На сегодня 5,5 месяцев. В 1 месяц поставили диагноз - предвывих ТБС, дисплазия. С 1 месяца носим ортез Орлет HFO-110. Рентген делали 27.12.23, 07.03.24г. Результаты во вложении. Также уже...
Да, подвывиха уже нет. Разница осталась и рецидива нужно избежать. Пока продолжаем фиксацию, через 2 мес контроль и можно будет постепенно отказываться от шины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Динамика анализов, повысился СРБ
20 ответовМужчина 39 лет, без в/п. Заболел 14.10.2021, 18.10.2021г. Попал в больницу с 10% и 6% поражением и температурой 38. В больнице за неделю состояние ухудшилось до 60% 60%, температура не падала (в среднем 38), ввели 2 дозы Актемры. Пролежал неделю не вставая. Темп...
Да, СРБ придёт в норму по мере Вашего выздоровления. Дополнительных препаратов для снижения СРБ принимать не нужно. Рекомендую полноценное белковое питание обогащенное натуральными витаминами, дыхательную гимнастику по Стрельниковой, по возможности прогулки в сосновом лесу.