Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления и боль в правой руке
9 ответовДобрый день! Вопрос по моей маме. Возраст 71 год, диабет 2 типа, гипертония 2 степени. 05 июля сильная боль в правой руке, сначала в плече, через несколько дней ушла в локтевую область, и давление 210/100. Обезболивающие никакого типа не помогали, давление никакими...
Я написала лекарства которые ей выписали , но с коррекцией дозировок и времени их приема. Дулоксетин принимать нужно 1 раз в день. Утром. А не 2 раза в день. Иначе будет нарушение сна. Тебантин не 2-3 капсулы. А строго минимум 3 капсулы , иначе эффекта никакого не будет. И принимать увеличивая дозировку постепенно Неопериивным способов снимают габапентином. Если недостаточно его эффекта добавляют дулоксетин. ( эфффект препарат через месяц примерно ) Если это все не помогает , то оперативное вмешательство показано
Здравствуйте! На какие витамины и минералы следует сдать анализы? Возможна ли нормализация показателей ТТГ и Т4 с помощью витаминов, а не гормонов? Беспокоит выпадение волос и сухость кожи (кожа сохнет абсолютно везде), плохой сон, просыпаюсь в промежутке с 2:30 до 3:30 и...
Здравствуйте. Причина повышения ттг скорее всего аутоиммунный тиреоидит , для нормальной работы щитовидной железы важно держать в норме ферритин если сдавали и ниже 50 то попробуйте ферретаб для повышения железа, хорошо усваивается и переносится, и можно принимать тирозин и селен. По жалобам сдайте кровь на витамин д если и принимаете возможно не усваивается, в12, в9
Добрый день! Подскажите пожалуйста, с марта было сильное вздутие, запоры, ничего ни могла есть, со всего было сильное вздутие, сдала кучу анализов, поставили СИБР пролечилась альфа нормикс 13 дней 2*2 рвд. Энтерол по 2*2 рвд. Пила пепсан Р еще. Вздутие стало меньше, сейчас...
Здравствуйте. В данном случае рекомендовала бы из препаратов оставить только фитомуцил при запорах . Такое количество препаратов может вызвать , дискомфорт в животе , нарушения стула . Фитомуцил способствует росту полезной флоры в кишечнике, так же оказывает мягкий слабительный эффект. Можно по 1-2 пак в день до получения регулярного мягкого оформленного стула . +достаточное количество жидкости до 1,5- 2л в день . В анализе крови выявлен низкий уровень ферритина, что может свидетельствовать о наличии скрытого железодефицита . Рекомендуется приём препаратов железа под контролем анализа крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кветиапин при бессоннице
19 ответовДобрый день, уважаемые доктора! У меня сложилась следующая ситуация, начиная с сентября 2022 года стал плохо спать, как я полагаю на фоне безответной любви, плюс ещё были проблемы по работе. Пытался пить мелатонин, но он не помогал. Перешёл на реслип, стал более менее...
Свод правил при бессоннице: 1. Придерживайтесь режима сна. Постарайтесь ложиться ко сну и вставать примерно в одно и тоже время. 2. Не спите днем. 3. В кровати только спите. Не смотрите в ней телевизор, не читайте в ней книги. 4. Составляйте список дел днем и утром. 5. Выберите отдельное время для тревоги. Например, обозначьте себе, что с 19.00 до 19.30 можете потревожиться. Это специальное время, в это самое время Вы можете записать в особенный блокнотик «список тревоги волнений», которые потом можно зачеркивать как они решатся или обговорить их потом с психотерапевтом. 6. За час-полтора до сна сохраняйте спокойствие: старайтесь ни с кем не ссориться и не браться за сложные задачи, которые трудно сейчас выполнить. 7. Избегайте физических нагрузок за 2 часа до сна. 8. Выражайте свои чувства: иногда бессонница связана с накопившимися эмоциями и чувствами, которые Вас беспокоят и Вы их не проработали. Также можно создать себе «блокнот чувств», в котором Вы будете отмечать, что Вы чувствуете сейчас или в течении дня. 9. Вставайте с кровати, если не можете уснуть. Если Вы не засыпаете более 20 минут – встаньте пройдите в другую комнату, запишите свои негативные мысли и рациональные ответы на них. 10. Ни в коем случае не пытайтесь заставить себя уснуть. Этим Вы усилите беспокойство. 11. Оспаривайте свои негативные мысли. Эти мысли мешают уснуть. Постарайтесь усомниться в их справедливости, если Вы сможете их власть над Вами ослабеет. Если Вы не можете с этим справиться сами опытный психотерапевт Вам в этом поможет. 12. Избегайте охранительное поведения: чаще всего нарушения сна связаны именно с тревожными мыслями, поэтому появляется навязчивый счет, не двигаться и т.д. Не контролируйте ситуацию, отпустите. Позвольте своим мыслям течь свободно. 13. Не требуйте от себя 8 часового сна. 14. Постепенно увеличивайте время сна – каждую ночь добавляйте по 5-7 минут ко времени сна. Так если Вы ложитесь в 2 часа ночи – ложитесь в 1 час 55 минут, на следующий день в 1 час 50 минут и так далее. 15. Как можно меньше пейте перед сном. 16. Вечером не употребляйте продукты, содержащие кофеин, тяжелую жирную и сладкую пищу, алкоголь.
Ощущение пропуска удара сердца
16 ответовДобрый день Перед сном (01:00 - 04:00) периодически (4-5 раз в неделю) возникают ощущения, что сердце "пропускает удар". Сопровождается небольшой тревогой и мешает засыпать. По результату анализов (Холтер, Витамин Д, Т3-4 и т.п, КАК, моча) диагноз - синусовая аритмия....
Симптомы на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы. При тахикардии и экстрасистолии можно принимать анаприлин 10 мг 1т внутрь.
Сахар натощак
29 ответовЗдравствуйте! Сегодня ходила сдавать анализы на глюкозу кровь из вены. Есть диагноз инсулинорезистентность. Последний раз сдавала 3 месяца назад и сахар был 5.8. Я строго слежу за питанием, никаких сахаров, даже скрытых, изучаю составы. Сбрасываю вес. От последнего анализа...
Здравствуйте. Волнение, переживания могут немного влиять на уровень глюкозы крови. Сдайте утром натощак в другой день. Диабет диагностируют по уровню более чем 6,1 и повышенному Гликированному гемоглобину. Повышенная глюкоза натощак (преддиабет) как раз входит в рамки 5,8-6,1. У Вас уже выставлен этот диагноз. Снижение веса снизило риски наступления диабета, но преддиабет может сохраниться. продолжайте вести активный образ жизни и рационально питаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гестационный сахарный диабет
5 ответовДобрый день! На 24 неделе беременности провели ГТТ: натощак 4,55, через 1 час 10,85, через 2 часа 7,19. Результаты узнала на 28 неделе, тогда же и попала к эндокринологу на прием. Сейчас беременность 29 недель. Одну неделю соблюдаю диету (пока учусь, проверяю даже перекусы,...
Здравствуйте. Пока по Вашему дневнику нет показаний к инсулину. Опережение в росте малыша всего на 1 неделю. Это нормально.
Кетоны в утренней моче
16 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 4,4 года, диабет 1 типа с 1,8 года. Последние 10 дней наблюдаю такую ситуацию (может эта ситуация была и раньше, я не проверяла), целевой диапазон наших сахаров 6-10. Мы его придерживаемся. Но по утрам у нас стали появляться кетоны в моче (определяю тест...
Тогда это больше похоже на «голодные кетоны» и является нормой для данного возраста. Измеряйте кетоны при повышении уровня глюкозы более 12 ммоль/л. Снижайте их путем выпаивания и улучшения показателей глюкозы (дополнительный инсулин, например)
Когда начинать инсулинотерапию
3 ответаДобрый день! В апреле при плановом обследовании сделали экспресс тест на глюкозу, глюкометр показал 16,6. Отправили в стационар, взяли из вены кровь, на - 20,1. На следующий день взяли гликированный 12%. Из симптомов которые были: жажда, потеря веса. Назначили метформин и...
Светлана, добрый вечер! Сложно понять все чувства и уровень Вашей тревоги относительно сахарного диабета, но я постараюсь Вам объяснить и дать уверенность в действиях. Согласно последним клиническим исследованиям препараты из группы иНГЛТ-2 (форсига) доказали свою безопасность и улучшение уровня глюкозы даже при сахарном диабете 1 типа. К сожалению, на данный момент этот факт не внесен в протоколы лечения. Также, для постановки диагноза сахарный диабет 1 типа и его дифференциального диагноза ( опровержение или подтверждение других типов диабета) с другими типами диабета требуется наличие антител как минимум к 2 структурам поджелудочной железы помимо АТ к GAD ( АТ к IAA, AT к IA-2, АТ к ZnT8). Также, улучшение самочувствия и повышение С-пептида может происходить при так называемом «медовом месяце», когда функция поджелудочной железы временно улучшается. Длительность подобного состояния у каждого человека индивидуальная, в ряде случаев может быть несколько лет. При подтверждении сахарного диабета 1 типа обычно сразу начинают инсулинотерапию. В случае повторного стабильного (3-5 дней) повышения глюкозы выше 6,0 натощак и выше 8,0-10,0 через 2 часа после чаще рекомендуют подключить инсулин. Также, на данный момент существуют специальные приборы для постоянного измерения глюкозы-непрерывные мониторинги глюкозы, а также приборы для введения инсулина без использования шприцев - инсулиновые помпы, а также на данный момент эти приборы соединяют между собой и создают закрытые/замкнутые контуры - по сути приближенный комплекс к работе поджелудочной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начал вылетать сахар на гсд
14 ответовЗдравствуйте. В 24 недели поставили гсд по гтт, начала мерить сахар глюкомктром, +- за пару недель более менее определила набор продуктов, на которые сахар держится в норме. Натощак и после обеда, ужина сахар был нормальный всегда, но иногда проскакивали вылеты после...
Добрый день! Повышение гликемии до 5,3 не является показанием к инсулинотерапии Какие цифры в течении дня через час после еды? Добавлять сложные углеводы на ужин можно ( крупы ) несколько ложек 3,4 ложки и мясо/рыба и овощи например Посмотреть как реагирует на изменение вечернего рациона Утренний сахар 5,1 5,2 допустимо Инсулин при незначительном повышении не назначается