Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы после остеосинтеза пяток.
11 ответовпациент: муж 45лет. травма 2х пяточных костей (неудачно спрыгнул с забора 2м). рентген многооскольчатый перелом со смещением отломков (и Л и П). первичное КТ остеосинтез 2х пяточных костей с открытой репозицией.(9 болтов в каждой) с разницей в 1 нед (мониторинг, узи вен на...
-может еще что порекомендуете в моей ситуации и принимаемых мерах? - нет, пока нормально всё. Нужно ждать пока срастётся. -корректно на 6нед. после остеосинтеза еще более активно нагружать ногу? Корректно в той мере, в которой Вам рекомендовано. -что бы разработать гибкость голеностопа {на себя}, есть ли необходимость использовать {страсбургский носок}? Кому-то резинка нравится, кому-то носок. Не запрещено, необходимости нет. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
ОНМК, СД 2 типа, ХСН - Лечение
19 ответовЗдравствуйте, Уважаемые врачи! У мамы был инсульт, у неё сахарный диабет 2-го типа, риск ССО3, ХСН 2б, постоянная форма фибрилляции предсердий, мирцательная аритмия. С июля мама после инсульта находилась сначала в одной больнице, у неё была кома, как понимаю, вколола много...
Здравствуйте, лозартан не противопоказан, он лучше, чем эналаприл, и вообще вам не нужен На счёт антикоагулянтов, главное, что вы его будете принимать, ксарелто или эликвис этот оригинальные препараты, они лучше, но они иподороже, поэтому можно примать Ривароксабан, это то же действующее вещество ксарелто. Даём амлодипин потому что у вашей мама риск ссо 3 и хсн 2б. Атенолол убрать, потому что есть бисопролол в назначениях Оставляйте спиронолактон, мемантин тоже. Мексидол и холина альфосцерат можно не давать, это препараты без доказательной эффективности. Следим за давлением, лучше завести дневник, измеряем 3 раза в день и записываем. Прогулки на свежем воздухе обязательно
Добрый вечер. Дедушка, муж отца, 71 год, выписан из больницы - сопутствующее заболевание - диабет, хронический панкреатит. Он принимает лекарства *постоянно* - 1..Метформин 1000мг 2 раза в день, 2. Голда 60мг 2 раза, 3. Галвус 50мг 1 раз, 4. Индапамид 2,5мг 1 раз, 5. Конкор...
Анна, здравствуйте! Принимать все 13 лекарств вместе категорически нельзя, это смертельно опасно из-за дублирования тяжелых препаратов.В больнице дедушке полностью перестроили схему лечения с учетом перенесенной ампутации, запущенного атеросклероза сосудов и отмены Метформина. Назначения из выписки это не дополнение, а полная замена старой схемы. Новые лекарства из выписки заменяют старые, потому что многие из них это одни и те же вещества, просто под другими названиями. Если дать и то, и другое, у дедушки упадет сахар до комы, а давление до критических значений. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Гликлазид 60 мг это и есть Голда, вещество то же самое и Вилдаглиптин 50 мг это и есть Галвус. Рекомендуется давать строго по выписке. Не удваивать дозу Голды и Галвуса.Метформин не возвращать. 2. Давать строго Ацетилсалициловую кислоту или Тромбо АСС 100 мг ВМЕСТЕ с Ривароксабаном. Это называется двойная антитромботическая терапия. Она жизненно необходима после ампутации, чтобы не затромбировалась вторая нога или не случился инфаркт. 3. Больничные врачи могли убрать Конкор и Индапамид, заменив их на Амлодипин. Но Конкор нельзя отменять резко, если у дедушки есть ишемическая болезнь сердца или аритмия. Стоит связаться с кардиологом или терапевтом в поликлинике в первые же дни, чтобы уточнить, нужно ли вернуть Конкор к Амлодипину, или больница его отменила осознанно. 4. Аторвастатин 20 мг 5.Омепразол 40 мг 6. Железо В итоге дедушка должен принимать ТОЛЬКО 8 препаратов из выписки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
28.08.26 была проведена операция с установкой канюли на пару часов. 31.08 начался дискомфорт в руке, было небольшое покраснение ниже места укола, болезненность. Покраснение прошло, но в целом дискомфорт (похоже на небольшую мышечную боль) остался, и вена на ощупь стала...
Доброй ночи, Анастасия! 1 Да, описанные ощущения могут быть связаны с постинъекционным тромбозом. По УЗИ тромб в вене на протяжении 5 см, при этом глубокие вены проходимы, тромб не флотирует. Чувство тяжести может сохраняться при воспалении тромбированной вены и окружающих тканей 2 Усиление дискомфорта спустя месяц нельзя считать признаком того, что тромб увеличился, так как после тромбоза воспаление может сохраняться несколько недель, а сама вена становится плотной иногда как шнурок. Поскольку после УЗИ симптомы усилились и распространились выше и ниже локтя, в таких случаях рекомендуется повторить УЗИ вен правой руки в ближайшие дни. Нужно посмотреть протяженность тромба и убедиться, что глубокие вены по-прежнему свободны 3 Самостоятельно увеличивать дозировку Ривароксабана нельзя, 20 мг 1 раз в сутки принимайте строго по схеме. С учетом недавнего кровотечения и удаления тромбированного узла очно обсудите продолжение антикоагулянта с хирургом 4 Для уменьшения дискомфорта полезны спокойные движения кистью, локтем и плечом и обычная бытовая активность. Для обезболивания можно Парацетамол 500 мг до 2-3 раз в сутки 3-5 дней при необходимости Ибупрофен Кеторолак Нимесулид на фоне Ривароксабана без назначения врача лучше не принимать из-за риска кровотечения 5 Ходьба и спокойная гимнастика допустимы. Пока сохраняется боль и до контрольного УЗИ рекомендуется исключить тяжелые силовые упражнения этой рукой Коагулограмма в целом у Вас спокойная. В большинстве случаев такой тромбоз постепенно разрешается, а плотность венки может сохраняться несколько недель и дольше Желаю Вам скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Пролежень на крестце
13 ответовЗдравствуйте. Пацентка 88 лет, ибс, пароксизмальная форма фп, гипертоничекая болезнь, облитерирующий атеросклероз нк. Также сейчас наблюдается приступ подагры (большой палец ноги и лодыжка), колхицином пока не копируем, а нпвс давать боимся в связи с приемом антикоагулянта....
Нет, это не патологическое, это грануляции которые выросли, порошок можно не использовать, сеточки чтобы не липла повязка
Добрый день! Около 3,5 недель назад папе была сделана операция на артерии: Реканализация, ТЛБАП с баллонным катетером ПБА слева, ТЛБАП МБА слева. Назначено: Клопидогрел 75 мг 1 месяц, далее ацетилсалициловая кислота 100 мг, ривароксабан 2.5 мг 2 раза в сутки, аторвастин 60 мг...
Здравствуйте, синяк связан не с артериями, а с проводимой кроверазжижающей терапией. В данной ситуации рекомендуется выполнить узи области синяка для исключения скопления сгустков и межмышечной гематомы и проконсультироваться у хирурга. Как правило на фоне антикоагулянтноц терапии тромбы не образуются. Антикоагуоянтная терапия не растворяет тромбы, она не позволяет образовываться новым. Сейчас на область синяка рекомендуется наносить гель Долобене дважды в день. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! М 41 год. Была мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий, примерно с 28 лет, подозреваю, что аритмия развилась на фоне гипертиреоза. В данный момент ТТГ, Т3, Т4 в норме как 1 год, направили на РЧА. 3 недели назад сделали операцию РЧА, синусовый ритм...
Здравствуйте! - после рча в течение трёх месяцев идёт восстановление той области сердца, где было прижигание. То есть там может быть отёк, и вследствие этого небольшие перебои, антиаритмики защищают от этого. -да, пить действительно надо, но так как есть побочные явления, конечно, стоит задуматься о замене - ввиду низкого пульса, я бы посоветовала сделать экг, и по согласованию с лечащим врачом спустя 2-3 дня перерыва начать пропанорм, если для него нет противопоказаний по УЗИ сердца
Мама. 94 года. Сосудистая деменция.
12 ответовДо брый день, уважаемые специалисты! Сосудистая деменция. Мама. 94 года. 1,5 года назад поставили диагноз. Эксилон, алзепил не подошли. Вызывали агрессию. Правоа, Эксилон начал не подходить только с дозы 3 мг 2 р/д. По 1,5 мг 2 р/ д было терпимо. Сейчас на мемантине. 5 мг....
Не за что, рада помочь. Лучше после отмены мемантина дождаться стабилизации состояния, чтобы хотя бы месяц все было спокойно. Экселон (ривастигмин) в такой ситуации применяют 1,5 мг утром 14 дней, далее 1,5 мг утром и вечером 1 мес, дальнейшее повышение под вопросом. Нужно отслеживать общее состояние (сон, давление, поведение, аппетит)
Трофические язвы
17 ответовУ мужа диагностирован перенесённый инсульт, на фоне которого развился тромбоз глубоких вен. Сейчас на фоне лечения (антикоагулянты, компрессионный трикотаж, местная обработка) появились и сохраняются трофические язвы, которые не заживают уже полтора месяца. Мы хотели бы...
Добрый день, Татьяна! Судя по фото и описанию имеет место посттромботическая болезнь с выраженной венозной недостаточностью и образованием трофических язв. После тромбоза нарушается отток крови, ухудшается питание кожи поэтому раны плохо заживают Главная проблема сейчас выраженный отёк. Разница окружности ног 10 см очень значительная. Без устранения венозного застоя даже хорошие перевязки могут не давать результата В таких случаях рекомендуется выполнить УЗДС вен и артерий обеих ног с определением лодыжечно-плечевого индекса, а потом уже можно будет подобрать хорошую правильную компрессию. Чулки можно заказать на маркетплейсах или онлайн аптеках, главное обследоваться и правильно сделать замеры. До обследований рекомендуется делать перевязки 1 раз в день. Промывать раны физраствором, затем накладывать Бранолинд Н или Атрауман, сверху стерильную марлевую салфетку. Фиксировать сетчатым трубчатым бинтом без сдавливания. Сухую кожу вокруг ран смазывают вазелином 1-2 раза в день Банеоцин, Мирамистин и Аргосульфан пока тут не нужны При правильной компрессии и лечении заживление может занять 2-4 месяца. Ситуация непростая, но улучшения добиться вполне реально. При Вашем желании, готов дойти с Вами до конечного результата. Желаю крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид+стафилококк и ГВ
8 ответовМне 32 года, есть ребенок на ГВ. Я заболела ещё 18.07.21. Все началось резко. Легла спать накануне здоровой и хорошо себя чувствовала, а ночью поднялась температура 38-39 и ломало суставы, заболело горло. 2 дня думала что ангина, полоскала горло и начала пить антибиотик. Но...
Здравствуйте. Схема лечения ни одна не актуальна. Необходимо обследования для уточнения причины лихорадки: ОАК, СРБ. По результатам исследований будет понятна тактика ведения. Антикоагулянты по результатам д димер. Лимфузлы увеличиваются на фоне обострений воспалительных заболеваний горла или полости рта. На данном этапе лечение симптоматическое:от лихорадки выше 38 парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки, витаминотерапия: Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день. Возможен так же постковидный синдром,который проявляется длительной субфебрильной лихорадкой и не требует лечения.