Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 16 февраля увезли с сильным головокружением и рвотой. Капали калий и магний в начале, затем 3 дня цитофлавин, 3 дня Мексидол, 3 дня цитиколин. На 10 день рецидив головокружения в более лёгкой форме. Сняли капельницей с калием и магнием. Возник сильный страх...
Здравствуйте. Я думаю, что в первую очередь Вам нужна терапия, улучшающая мозговое кровообращение и метаболизм в головном мозге: Мексидол, кортексин, холина альфосцерат, витамины группы В, что касается психотропных,то не знаю, насколько тут надо начинать с антидепрессантов. А вот антипсихотики не помешают т.к. у них есть противорвотное и седативное действие.
У мамы, ей 87 лет 2 недели как начались сильные боли в спине(ниже кресла,ближе к копчику) и обе ноги так, что передвигаться и стоять не может. На обеих ногах были ранее сделаны операции по замене сустава колена в правой ноге,и бедра в левой ноге. Там и заболело,а через неделю...
Добрый день, Людмила. По всем фото и анализам тромбоз глубоких и поверхностных вен практически исключен обе венозные системы проходимы, тромбов нет. Но УЗИ вен не исключает кровотечение в мягкие ткани, мышцы таза или забрюшинное пространство На фоне ривароксабана настораживают нарастающие гематомы голени стопы и новая гематома с отеком ягодицы, сильная боль в крестце и невозможность стоять и ходить. Катастрофической кровопотери по анализу пока не видно, но глубокую гематому это не исключает МНО и АЧТВ НЕ показывают степень действия ривароксабана. Поэтому ждать 5 дней и контролировать именно МНО для оценки ривароксабана неправильно У мамы также резко повышены АЛТ 165 и АСТ 144. Это требует контроля билирубина, ГГТ, ЩФ и КФК. С учетом 87 лет, тяжелого остеопороза и старого перелома нужно исключить еще и свежий компрессионный перелом поясничных позвонков, крестца или таза. Он может возникнуть даже без падения Вам нужно обследоваться стационаре. Самостоятельно ни возобновлять ривароксабана, ни отменять его надолго нельзя после недавнего инсульта и при ФП риск повторного инсульта высокий. Решение должно приниматься после исключения кровотечения. НПВС диклофенак, кетопрофен, ибупрофен сейчас лучше не применять из-за риска усиления кровотечения. Желаю здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Покачивает как на лодке
19 ответовИмею следующие симптомы. Лёжа на спине как будто на волнах болтает. Как будто что-то изнутри раскачивает. Не всегда все тело, бывает отдельно таз, грудной отдел, голова. Несовсем совпадает с ритмом сердца. Я бы не назвал это головокружением. Также бывает такое состояние стоя....
Касательно области шеи - криминала, действительно, нет - небольших размеров грыжи без признаков значимого сдавления нервных корешков + индивидуальные анатомические особенности (причиной Ваших симптомов, однозначно, не могут быть) По поводу возможных конфликтов - если бы они были, то на данном МРТ головном мозге их бы увидели и описали (Вам выполняли исследование в специальном режиме, который используется, как раз, для исключения всех возможных нейроваскулярных конфликтов)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТИА атака
14 ответов24 марта 2023 была здесь консультация по поводу: Добрый день. Второй раз за 1.5 года возникла транзиторная ишемическая атака. Сначала пропало поле зрение, потом я забыл слова, говорил не внятно, слова которые помнил произносил как будто первый раз в жизни и не понимал их,...
Здравствуйте! Вы описываете симптоматику ТИА. По данным УЗДГ у Вас ангиоспазм левой средней мозговой артерии. Это может причиной развития симптоматики с правой стороны и нарушений речи. Необходимо назначение вторичной профилактики инсульта. Это препараты аспирина и статины (для контроля холестерина). Принимаются пожизненно. Также, контроль давления и глюкозы Необходимо дообследование для выявления причины ангиоспазма.
Добрый день. У моей мамы (возраст 80 лет) поставлен диагноз: деменция голов. мозга (признаки церебральной микроангиопатии) Врач назначил Цитиколин 1000мг 4.0 в/м и Ренейро 4.0 в/м 10 дней, затем 20 дней колоть каждое лекарство через день. Сделали, ничего не помогло....
Здравствуйте, когнум не пустышка, довольно хороший препарат, вот только при деменции, когда идут стойкие нарушения, он уже не будет эффективным. Тут стоит пропить глиатилин 400 мг в день 2 месяца, сермион 30 мг 2 раза в день 2 месяца. Вообще, при такой деменции плевщаг препарат мемантин, назначается по схеме. Начальная доза 5 мг в сутки, постепенно ее можно увеличивать. В среднем доза должна быть 10-15 мг в день. Данный препарат может замедлить дальнейшее развитие деменции
Добрый день. Ребенок перенес острый серозный менингоэнцефалит неуточненной этиологии. Мальчик, 6 лет. Хронических заболеваний нет. 17 дней в реанимации с 08.01-24.01. В настоящий момент находимся на долечивание в областной больнице психоневрологическом отделении. Из...
ЭЭГ вы делали рутинную(короткую),поэтому советую все-таки пройти видеомониторинг ЭЭГ не менее 2 часов. Достаточно пройти МРТ головного мозга в обычном режиме без контрастного усиления. По поводу того в каких федеральных центрах и санаториях можно получить реабилитацию вашему ребенку можно будет обсудить только после дообследования(есть ряд особенностей при направлении)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тики у ребенка 9 лет
2 ответаДобрый день, мальчик 9 лет, школьник. С июня 2023 г начались вокальные тики ("мыкание"), сначала были разовые, не понятно было, можно было сделать замечание, и он переставал издавать звуки. Дальше стали чаще и уже сам не замечал. После сложного удаления под наркозом...
здравствуйте, смело можно пить по 2 таблетки. У вашего у ребенка повышенная тревожность, невротизация, стоит планировать также при возможности посещение психолога, психотерапевта, чтоб научить ребенка переживать стресс.
Состояние после ЧМТ
2 ответаЖенщина, 78 лет, упала в магазине на плиточный пол, причина падения вероятно головокружение. Забрала скорая помощь, была в сознании, по приезде в больницу через некоторое время впала в кому, было диагностирована гемотома и ушиб мозга. Сделали трепанацию, с удалением части...
Здравствуйте. При черепно-мозговой травме у пожилых пациентов может наблюдаться нетипичное течение, в т.ч. с периодами ухудшения. На фоне травмы может нарушатся тонус сосудов (вазоспазм), страдать кровоснабжение головного мозга. В этом контексте можно выполнить МРТ головного мозга для исключения ишемических осложнений, для лучшей идентификации травматических очагов вещества головного мозга. Важно уделять внимание соматическому состоянию организма и таким моментам, как в Вашем случае анемия, и другим: уровень артериального давления (не допускать гипотонии и гипертонии), электролитно-белковая недостаточность (контроль электролитов и белка крови); у лежачих больных может быстро присоединиться пневмония, также с атипичным течением (рекомендуется выполнение рентгенографии легких). Если никаких осложнений выявлено не будет, значит, необходимо набраться терпения, когда закончится острый период ЧМТ и состояние пациентки выйдет на стабильное плато. Можно уделить внимание нутритивной поддержке и приобрести в аптеке специальное питания для тяжёлых больных (Нутридринк, Малоежка) и водному балансу (поступление адекватного количества жидкости перорально). По стабилизации состояния рекомендуется постепенная активизация пациентки, ЛФК в постели и присаживание, затем вертикализация при помощи ходунков. После выписки рекомендуется курс реабилитации в отделении или центре реабилитации или неврологии.
Совместимость препаратов
8 ответовЗдравствуйте, у меня у мамы состояние после перенесенного ОНМК в б-не ЛСМА от 05.05.2016г, легкий правосторонний гемипарез. Фибрилляция предсердий постоянная форма. СН 2А ЗФК с сниженной ФВ 51%. Митральный порок с преобладанием стеноза 2 ст. Церебральный атеросклероз ДЭ 2...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, что сейчас ее беспокоит? Отвечая на ваш вопрос таблетки без курса инъекций можно принимать. Препараты совместимы, но цитофлавин и другие ноотропы не имеют доказательной эффективности, нужно понимать, что их эффект до сих пор сомнителен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после обширного инсульта
34 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Прошу прокомментировать назначенное лечение для мамы 67 лет после обширного ишемического инсульта по кардиоэмболическому типу с гемопрагическим пропитыванием в лобно-теменной области левого полушария с образованием внутри мозговой гематомы...
Вера, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста выписку, чтобы понимать всю ситуацию полностью. Сразу скажу, что метопролол не назначается совместно с соталолом. Это препараты схожего действия, однако, соталол еще обладает более выраженным антиаритмическим эффектом и назначается для профилактики приступов аритмии, а не для контроля пульса при постоянной форме аритмии как у Вашей мамы. Вы принимали метопролол и на фоне него все равно повышение пульса? Какие сейчас цифры давления? Есть ли отеки на ногах?