Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже год мучает горло. За последний год было 6 курсов антибиотиков и 2 курса промываний — улучшения максимум на 2 месяца. Сменила 3-х лоров и каждому приходила с жалобами на миндалины, в них есть гнойные пробки, но небольшие. Но сейчас задумалась, может быть дело в задней...
Здравствуйте! Для удаления миндалин, должны быть показания . Казеозные пробки это не показание . Правильно говорите , что можно удалить миндалины, а проблема вероятнее всего останется . Надо понимать обоснованно назначали антибиотики или нет . АСЛО у вас в переделах нормы . Надо проверить желудок , исключить патологию со стороны других органов . Сделайте ФГДС, рентген пазух носа , пересдайте АСЛО , с реактивный белок, ревма пробы, иммуноглобулин Е. Адекватный курс промывания миндалин проводится 2 раза в год по 7-10 процедур . Попробуйте для начала консервативно полечиться , удалить миндалины всегда успеете .
Затяжной кашель
12 ответовЖён, 45 лет. В феврале этого года перенесла ОРЗ, неоднократно. После мучал кашель который беспокоит и сейчас. Кашель периодически появляется, могу пару дней не кашлять, а потом появляются лёгкие покашливания, либо даже приступами. Неоднократно назначили антибиотики (за весь...
А вы делали спирограмму? То, что вы описываете, это микрофлора полости рта, горла. Прикрепите анализ. Для адекватной оценки микрофлоры нижних дыхательных путей необходимо делать бронхоскопию с посевом промывных вод. Но если по кт норма, то вряд ли есть какая-то патология. У ЛОР-врача были, патология верхних дыхательных путей исключены? Фарингиты, тонзилиты, синуситы,отиты все это вызывает кашель. А так же патология пищевода и желудка, для этого необходимо сделать ФГДС.
С марта идет безостановочно больное горло - лечили парагрипп, ринойарингит, ларинготрахеит - ингаляции с физ раствором, ингаляции с амброкосолом, пульмикортом, мажем 2 недели кандидом (до этого в июне мазали 10 дней не помогло никак). Летом было 2 курса флуктназола, по 7 дней...
Здравствуйте. Лазолван (Амброксол) стимулирует отхаркивание, потому и кашель у ребёнка не проходит. Это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. Микрофлора - это условно-патогенная, это часть нормальной микробиоты. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Кандид - это клотримазол в растворе, по возрасту разрешён - тоже можно принимать. Ребёнок если болеет 10-12 раз в год это нормально, он знакомится с теми микроорганизмами, с которыми ему жить. Главное чтобы успевал выздоравливать. Можно рассмотерть препараты на основе бактериальных лизатов, например Бронхомунал П разрешён с 6 месяцев. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посев на флору и антибиотики
13 ответовДобрый день! Ребёнку 6 лет, воспалились миндалины, в ночное время появился храп, наблюдалась гнусавость голоса. После осмотра врачом были назначены анализы. ОАК СОЭ 22, СРБ 1.4. До этого ребенок болел месяц назад с высокой температурой, также были повышены СОЭ 18, и СРБ 1.2....
Здравствуйте. Данные титры допустимые . С приемом антибиотиков я бы не торопилась. Прикрепите ОАК, который крайний .
Добрый день. Ребенок-подросток. Около 2х месяцев мучается с насморком, выделением из носа, то в формате слизи, то желто-зеленых . Соответственно столько же по времени отхаркивания. Лор назначала то промывания, то ринофлуимуцил, то назонекс плюс антигистаминные. Ничего не...
Здравствуйте! По прикрепленным анализам чего-то страшного не видно, флора которая высеялась в мазках нормальная и условно-патогенная (т.е. нет таких микробов, которых категорически не должно быть в организме), поэтому вряд ли она является первопричиной данного состояния. Хотелось бы уточнить несколько моментов - как дышит нос? нет ли заложенности/болей в ушах? нет ли стекания слизи по задней стенке в горло? нет ли кашля/подкашливания/храпа в ночное время? Как долго пшикалки Назонекс? Я так понял ребенок - аллергик?
Говорят удалять миндалины ,стоит ли?
6 ответовНе лечили ,не чего не назначали ,уже 2 мес мучаюсь с горлом Не то что бы болит ,но все время дискомфорт и отдаёт в ухо ,горло красное ,слева распухло горло В детстве ставили хронический тонзиллит ,но вроде никогда не болела им ,первый раз такое ,боюсь удалять Делала...
Здравствуйте. Сдавали анализы на Антистрептолизин О, ревмвтоидный фактор, с реактивный белок? С почками, сердцем, суставами есть проблемы? Ангина и как часто болеете? Бывали абсцесс в горле?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У ребенка 3 лет аденоиды 2 степени, часто затяжные простуды с насморком. Чуть начинает болеть, сразу начиную брызгать назонекс. Последние пару месяцев на лице вокруг рта высыпания(прыщики) и под носом красные сухие пятна. Сдали мазок из носоглотки, выявили...
Здравствуйте В мазке условно патогенная микрофлора которая живёт в норме у большинства детей и взрослых в носу и в глотке но при определённых условиях может вызывать заболевания Сдавали ли вы общий анализ крови за последнее время ? Ребёнок привит вакциной превенар?
Крапивница, болит горло
12 ответовЗдравствуйте, в марте переболела ангиной, через 10дней вылезла крапивница. Она у меня была 4г назад, врачи так и не поняли почему и от чего она у меня. Болела год и год она каждый день вылазила, потом упала с велосипеда разодрала ногу и мне назначили цефатоксим 3р в день, 7...
здравствуйте , ангины вообще часто у вас бывают? казеозное отделяемое из миндалин? Появление крапивницы маловероятно что связано с проблемами в горле
Першение в горле
31 ответВ январе текущего года пил антибиотики, чтобы избавиться от Staphylococcus aureus 10*8 в носу. В марте сдавал посевы, все было чисто. Сейчас снова почувствовал першение в горле и сдал посевы. Результат: Staphylococcus aureus 10*8 в носу и Streptococcus viridans 10*5 в...
Да конечно это может быть остаточным явлением после недавно перенесённого насморка в подобных ситуациях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический бронхит
4 ответаДобрый день, пишу по просьбе своей тети. 70лет, с сентября 25 ее беспокоит покашливание. В апреле сделала кт легких, описание прилагаю. Было выписано лечение : 1.10 дней в виде ингаляции беродуал( покашливания остались), далее врач назначил: 2. 10 дней через небулайзер...
Здравствуйте. На Кт орагнов грудной клетки описаны изменения в виде: 1. Тракционно расширенные бронхи - чае всего такие изменения являются косвенным признаком бронхита или перенесенного ранее бронхита. 2. содержимое в бронхах, так обычно описывают наличие мокроты в бронхах 3. симптом " дерева в почках "- как правило так описывают признаки бронхиолита. Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов. 4. единичные очаги размером до 5 мм - могут быть зонами локлаьного фиброза (это рубцовые изменения после перенесенного бронхита или воспаления) 5. Описаны плевро-диафрагмальные спайки, плевроапикальные наслоения - это тоже поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в легких, остаются после перенесенного воспаления , коронавируса или бронхита. в посеве высеяны возбудители в втирах, допустимых, и как правило, не требующих лечения. Основное лечение бронхиолита - это назначение ингаляционных препаратов. Беродуал назначают в таких случаях, он помогает расширить бронхи. мокрота легче выйдет. Муколитик назначают только один в таких случаях. Например карбоцистеина препарат, например Флуифорт, он расчепляет дисульфидные связи в мокроте, делает ее более жидкой. она легче выходит. Если очажки в легких описаны на КТ впервые. в таких случаях КТ контроль рекомендуют провести через 3 месяца для оценки динамики. Дополнительнов таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме. мокроту доплнительно при длительном кашле рекомендуют сдать на общий анализ и кислотоустойчивые бактерии (микросокпия)