Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3584999

Что вас беспокоит?

У ребенка 1,6 л белые бляшки на горле 3 месяца

С марта идет безостановочно больное горло - лечили парагрипп, ринойарингит, ларинготрахеит - ингаляции с физ раствором, ингаляции с амброкосолом, пульмикортом, мажем 2 недели кандидом (до этого в июне мазали 10 дней не помогло никак). Летом было 2 курса флуктназола, по 7 дней и по 3 дня, после 7 дневного только спало. Нам ничего кроме кандида не назначили. Кашель сухой, недавно был лаящий, сейчас редкий и сухой. Высеваемая флора из носа и горла stentophormonas maltophilia ++, есть чувствительность слабая I только к судьфометоксазол/триметоприм, candida albicans, strenotrophomonas maltophilia. Viridans стрептокок 10*5, непатогенные нейсерии 10*5, тут без чувствительности. Но горло просто постоянно рыхлое и красное. Есть аденоиды, но сейчас нет соплей и нет выделений.

Иммунодефицит, аденоидит, гастродуоденит
38 лет
29 Августа 2025·Просмотров: 74·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Лазолван (Амброксол) стимулирует отхаркивание, потому и кашель у ребёнка не проходит. Это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. Микрофлора - это условно-патогенная, это часть нормальной микробиоты. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Кандид - это клотримазол в растворе, по возрасту разрешён - тоже можно принимать. Ребёнок если болеет 10-12 раз в год это нормально, он знакомится с теми микроорганизмами, с которыми ему жить. Главное чтобы успевал выздоравливать. Можно рассмотерть препараты на основе бактериальных лизатов, например Бронхомунал П разрешён с 6 месяцев. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Также у нее коасные пятна как шишечки на коже появились. Их мало, сейчас зеленкой замазали. В этом нет признаков какого-то сепсиса? Есть кще иммунодефицит. Пятна сейчас прикреплю

Михаил Николаевич, прикрепила замазанное зеленкой красное плотное пятно (их штук 10, у нас подоревали ветрянку потому замазали), я больше думаю что это комары…, а бронхомунал п как применять?

пятна на коже орошать антисептиком Мирамистин в спрее, на кожу разрешен с рождения. Зеленка на основе спирта не рекомендую.

Бронхо мунал детям в возрасте от 6 мес до 12 лет назначают Бронхо-мунал П в дозе 3.5 мг. Препарат принимают утром натощак по 1 капсуле в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте, зачастую причиной длительного поражения верхних дыхательных путей и лор органов является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, для ее диагностики проводится УЗИ желудка на первом этапе. Высев данных микроорганизмов не требует терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте! При частых респираторных симптомах можно предположить наличие хронической вирусной инфекции.
Стоит обследовать ребенка на герпесвирусы. Желательно сдать слюну на ВЭБ, ЦМВ методом ПЦР количественно.
По результатам решить вопрос о применении иммуномодуляторов, возможности использования такого препарата, как Изопринозин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.