Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка Нолипрела
16 ответовЗдравствуйте! Маме 76 л, ИБС, стенокардия, инсулинозависимы сахарный диабет 2 типа, многоузловая щитовидка. Принимает Бисопролол 0,625 2 раза в день L-тероксин 0,375 мг утром Нолипрел форте 5мг+1.25мг или Нолипрел 2,5мг+0,625мг утром (в зависимости от...
Здравствуйте. 1. Скорее неправильно , вернее так не рекомендуется лечить гипертонию . Правильно это на основе дневника контроля пациентка с записью хотя бы утром вечером рассчитать средние цифры давления на 10-14 дней примерно на какой то определенной дозировке препарата например 5/1.25 и если видно что чаще давление ниже 120/70 то перейти на дозировку ниже . Так как для пациента ов старше 70 лет низкое давление хуже чем немного повышенное и допустимо даже 130-140/ среднее . 2 нет делить также не желательно так как таблетка комбинированная и не рассчитана на это и ровно не поделит чтобы компоненты были равномерно а значит не будет стабильного давления тоже . 3 таблетка суточного действия а повышение вечером или утром признак недостаточности дозировки препарата. Если не бывает эпизодов низкого давления после приема пищи например что встречается то принимает полная дозировка утром . Если же бывают эпизоды низкого давления днем то что возможно у пожилых то можро рассмотреть утром нолипрел 0,625/2,5 мг а на вечер просто перинева 4 мг дополнительно или амлодипин 5 мг например. 4 нет данных о взаимодействии лекарств и бадов указанных под оса сложно сказать но состав не вызывает опасений .
Отек лица и рук
57 ответовЗдравствуйте! Хотел узнать причину отеков. Две недели назад стало отекать лицо. Сначала не сильно и периодически отеки под глазами, затем они станшвились все сильнее. Сейчас отекает с разной интенсивностью в течение дня лицо, особенно под глазами, больше справа, губы, язык....
Здравствуйте .В первую очередь при отёках надо исключить почечную патологию , сдайте анализ мочи , биохимия крови- на креатинин , мочевину
Исключить триметазидин
17 ответовЗдравствуйте. 1. Пациент Ж157/82, 77 лет. ИБС, ХСН 2а. ФК III, ХБП 3Б. Ишемический инсульт 02.2023. Отеки под глазами последние месяц-два. Дома холодно, отопления нет. Давление 125/60...137/70 в основном. Пульс 57 уд./мин. в покое. (18:00, вечер) Какие препараты 1-й, 2-й,...
Сергей, добрый день! с учётом клиренса креатинина , нужно принимать триметазидин 35 мг в сутки 1 раз в день , так как согласно инструкции : У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин) препарат назначают по 1 таблетке в сутки во время завтрака.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Критическая ишемия нижней конечности у пациентки 86 лет: мучительная боль, не удаётся подобрать обезболивание. Куда обратиться? Здравствуйте. Прошу помощи в определении дальнейшей тактики лечения моей бабушки. Ей 86 лет, она живёт в Майкопе. Почти год страдает от критической...
Здравствуйте, Дарья Я подробно ознакомился с Вашим анамнезом Понимаю Ваше желание, и наверняка вам не понравится мой ответ, но такие пациенты через меня проходят часто и я понимаю , о чем Вам сейчас напишу К сожалению, при всем вашем желании , иногда резервы организма исчерпаны и все попытки помочь - доставляют только лишнее мучение Учитывая, что пройдено кучу исследований, консультаций и осмотров- особого результата нет Тогда в этой истории , чтобы помочь человеку, только что остается, это перейти на обезболивающее уровнем выше - да это отразится на рассудке ( возможно) и снизит критику Но так вы облегчите ей некоторое время, что будет намного лучше, чем в бесконечной погоне за профильными специалистами по купированию боли услышать тоже самое Препараты- промедол, морфин ( в поликлинике по месту жительства) Ответ можете не принимать Всего доброго
Почему стало хуже?
37 ответовВ мае 2020 года была направлена к кардиологу,после ЭКГ,ЭХОКГ бал поставлен диагноз ИБС,Атеросклероз аорты,тахикардияПеренесенный экссудативный перекардит.Назначен ивабрадин 5 мг утром,атоварстатин 20мг вечером.Тахикардия исчезла,(было 100-120),пульс стал 66-75.Потом была ...
Елена, здравствуйте! Основной причиной является перенесенная covid - пневмония, Вам желательно увеличить дозу ивабрадина до 7,5 мг 2 раза в день. Обязательно нужно добавить верошпирон по 50мг в сутки для уменьшения фиброзирования легочной ткани. Что Вы принимаете для разжижения крови?
Мне 74 года. Женщина. Жалобы на постоянную обильную слизь в носоглотке. Всё это началось более 20 лет назад, но было более менее терпимо, хотя очень мешало. В последние 4 года состояние ухудшилось, слизи стало намного больше, появился иногда кашель, першение в горле,...
Монтелукаст 10 мг, 1 таблетка в сутки, вечером в вашем случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит воспалительный процесс.
28 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в лечении мамы. Мама , 84 года. 13 января поднялась температура до 38. 3 дня пропивался Ринза сип. Температура плавала от 37,3 до 38,5. Первый вызов скорой 15 января ничего не выявил, посоветовали Ринзасип. Ничего серьезного...
Все хорошо, лучше 1000 раз уточнить и быть уверенным и спокойным, что мы друг друга поняли. Да, Вы абсолютно правы и все правильно поняли. По ходу лечения можете сообщать о состоянии, для своевременной корректировки лечения (по необходимости).
Рак сигмовидной кишки
11 ответовДобрый день, родственнице поставили диагноз «рак сигмовидной кишки». Беспокоят вопросы: 1) возможна ли при таком диагнозе иммунотерапия вместо МХТ? (с учётом анализа ДНК, приведённого ниже), таргетная терапия? 2) можно ли принимать прописанный Капецитабин, с учётом...
Здравствуйте Выявлен метастатический рак кишки - аденокарцинома на 4 стадии - за счет метастазов Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии (например, XELOX или FOLFOX) - затем корректируют лечение по мере готовности результатов Учитывая возраст был избран Капецитабин - что вполне допустимый вариант - учитывая все риски сопуствующей патологии Из мутаций определена мутация BRAF Так же определен статус - опухоль микросателлитно стабильна - MSS - значит иммунотерапия не подходит Определялись ли мутации в генах RAS?
Болезнь Грейса
21 ответЗдравствуйте, постоянно скачет ттг , т4. Чувствую себя сейчас не хорошо , слабость ужасная!Мужчина 64 года. ИБС( стентирование). Фибр. Предсердий ( с 2017 г), ЭРЧА. Получал кордарон последний раз в мае 2020. с 02.02.2021 пошел сбой в анализах ТТГ -менее 0,005 мк МЕ, Т4 -...
Добрый день! Какой уровень АТрТТГ? Какой объем ЩЖ по УЗИ, узлы есть? Какое сейчас давление в покое? По ОАК лейкоциты и гемоглобин снижены или в норме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! У мамы ( ей 64 года) 10.07. 2020 впервые диагностирован рак левой молочной железы сТ4bN1M1(печень). 4 стадия. гистология: инвазивная карцинома, ИГХ : эстроген 0 прогестерон 0, Her 2/neu 3+. 2 клиническая группа. Сопутствующий диагноз : ИБС. Атеросклероз...
Светлана, Нейпомакс предпочтительнее, если есть вариант выбора. Трастузумаб +пертузумаб не применяется с доксорубицином и циклофосфаном. Эти препараты назначаются вместе с таксанами (паклитаксел или доцетаксел). При 4 стадии применяются в 1 линии терапии. Бесплатно, конечно, назначаются. В дневном или круглосуточном стационарах.
