Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня диагностирован гэрб и рефлюкс-эзофагит пару месяцев назад. Симптомы: постоянная отрыжка, воздухом в том числе, даже утром на голодный желудок, после еды всегда. Изжога сразу после отрыжки, выжигает. И есть ощущение кома при глотании, это как-будто...
Здравствуйте ! По ФГДС описан диффузный поверхностный гастрит вне обострения. В представленном заключении эзофагит, эрозии пищевода, язвы или выраженное сужение пищевода не указаны. Поэтому по этой ФГДС нельзя утверждать, что ощущение комка является следствием рефлюкс-эзофагита. В цитологии отрицательный результат на Helicobacter pylori. Однако важно уточнить, каким именно методом он определялся и принимались ли на момент исследования препараты группы ИПП. На фоне ИПП некоторые тесты на H. pylori могут давать ложноотрицательный результат. Ощущение складки, комка в области яремной ямки и выше может возникать при рефлюксе и повышенной чувствительности глотки, пищевода, связано с необычной реакцией нервных рецепторов. Органы ЖКТ остро реагируют на стресс или слабые забросы кислоты. Если после адекватного курса ИПП сохраняются выраженная отрыжка, жжение, кашель и ощущение рефлюкса, то рекомендуют провести суточную pH-импедансометрию. Итоприд - прокинетик, не является обязательным препаратов в лечении ГЭРБ. Рабепразол и пантопразол относятся к эффективным ИПП, бесконечно менять один ИПП на другой без уточнения причины симптомов нецелесообразно. Твёрдый редкий стул может повышать внутрибрюшное давление, субъективно усиливать рефлюкс и отрыжку. Псиллиум можно использовать при отсутствии противопоказаний, но начинать его лучше постепенно и обязательно с достаточным количеством жидкости.
В 2019 году появились жалобы на сухость во рту, потом присоединились заложенность носа и утренний кашель, 2 года поисков причины, пока один из ЛОРов не отправил к гастроэнтерологу. В 2021 году сделана ФГДС (прилагается) и анализы на НР - 16,8 при 0-15. Вся остальная биохимия...
После дыхательного теста при положительном результате больше ничего сдавать не нужно, проводится стандартная эрадикация. Если тест отрицательный, обычно достаточно общего анализа крови, ферритина, В12 , биохимии с АЛТ, АСТ, билирубином, ГГТ и ЩФ, а также УЗИ органов брюшной полости при давности более года. Легкая горечь и тянущие ощущения после отмены ИПП чаще связаны с дуоденогастральным рефлюксом и синдромом рикошета, это обычно временно.
СРК, Гастрит+хеликобактер
27 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста по лечению СРК+Гастрит. С 25 лет поставлен диагноз СРК с запорами. За эти годы были обострения (сильные спазмы в кишечнике - помогала диета в основном, лекарственная терапия была малоэффективна), и длительные ремиссии. С 2016 года по декабрь...
Т.е. есть болевой синдром, есть инфекция, есть атрофия, лечение поможет да , но провериться еще стоит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срыгивания/рвота у новорожденного
35 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста, уже вся извелась, а на прием к Педиатору только через 2 дня. Ребенку 8 недель. 5 недель питался грудным молоком и молочной смесью priolac. Потом появилась кровь в стуле и нас перевели на смесь нан супреме и полностью на ИВ. С 22.04 начала её...
Можно ее продолжить на регулярной основе , на св или ив, отсутствие стула до 5 суток является вариантом нормы. Антирефлюкс все равно вводить придется, никуда не деться, может без биогая был бы и еще реже
Гэрб!?Как жить !?
40 ответовДобрый день уважаемые врачи! Не много моей истории.Крик души!!!!Не понииаю как долго с этим можно прожить и справиться с этими со всеми болями !? Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, изначально обратилась с жалобами на запор, раз в два дня, постоянная тошнота,горечь в рту...
Здравствуйте! По предоставленным данным, вероятно что есть функциональное расстройство ЖКТ. Усиление симптомов, вероятно, связано с сочетанием рефлюкса и повышенной тревожности. Признаки ГЭРБ незначительные имеются,так как нижний пищеводный сфинктер не до конца смыкается и происходит заброс, но поражения пищевода нет. Картина не страшная, все поправимо. Все хорошо поддается лечению, если соблюдать рекомендации и корректировать образ жизни. Назначенная терапия является обоснованной, однако эффект от ИПП развивается не сразу и может требовать 2–3 недель. Для лучшего эффекта, терапию назначенную, пройти до 6-8 недель. Только Гевискон достаточно принять до 10-14 дней, не более (затем лишь ситуационно). После полного окончания лечения, через 2 недели, рекомендуется пройти дыхательный уреазный тест 13С,либо кал на антиген Хеликобактер. Зачастую инфекция Хеликобактер дает диспептические симптомы. Но на фоне лечения результат будет ложный. Поэтому важно после Омепразола сделать перерыв 2 недели, после антибиотиков 4 недели. Если результат подтвердится, то нужно будет заняться лечением этой бактерии (включает лечение в себя 2 вида антибиотика). Продолжение следующим сообщением
Монотонная боль в желудке
12 ответовЗдравствуйте, беспокоит постоянная боль с самого пробуждения и до засыпания. Локализуется в районе эпигастрии на 3-4 см ниже конца правых рёбер на примерно равном расстоянии между пупком и ребром, также может ощущаться в районе под самими правыми ребрами ( было 2 раза за все...
Здравствуйте. Если боль , по ощущениям, в желудке, надо проверять именно желудок,- сделать ФГС. Вы не написали, принимаете ли сейчас рабепразол и в какой дозе, или бросили тогда же, после улучшения? Сколько вам лет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли грыжа пищевода?
7 ответовДобрый день! В мае месяце проходила курс массажа LPG это такой вакуумный массажер которым водят по проблемным зонам для улучшения лимфодренажа. В один из сеансов мне попался мастер который делал все очень болезненно, уделял много внимания области где проходят ребра и...
Да там одинаковая лучевая нагрузка( минимальная) , что при просто пищевода, что при пищевода и желудка и 12 п кишки ( рекомендованно все посмотреть, так как чаще всего пищевод смотрят при потологии именно пищевода ) , там контраст с барием , который вы выпиваете , он не токсичен и не опасен , никак на терапию не повлияет Да изменения положения тела больше характерно для неврологии.
Боли за грудиной
37 ответовЗдравствуйте. Я уже ранее обращалась за помощью к врачам сайта. Болею уже с сентября месяца. Врачи так и не могут поставить диагноз. Началось все с боли за грудиной. Пошла к гастроэнтерологу и мне назначили лечение как при рефлюксе и гастродуодените. Лечение не помогло,...
Добрый день! Светлана, добрый вечер! Вы сейчас писали, верно?
Добрый день. Прошу вашей помощи в следующей ситуации: на протяжении последней пары лет, а может и того более, беспокоит отрыжка. Как после еды, так и на голодный желудок, например, с утра. Ранее по этому не было никаких беспокойств, но как говорят все врачи единогласно...
в 2021 году грыжа не найдена. как будет возможность, рекомендуется повторить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием. при фгдс берется проба с небольшого участка. поэтому ответ может быть ложно отрицательным. поэтому на хеликобактер обследоваться рекомендуется на время отмены ипп обычно рекомендуется прием 1)пепсана р по 1 капс 3 р\д-2 недели. 2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели. 3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-2 недели(не пить и не есть после препарата 2 часа). после теста на хеликобактер рекомендуется добавить(учитывая жалобы и картину на фгдс) 1)нексиум 40 мг утром-4 недели, далее по 20 мг утром-4 недели, далее по 20 мг через день 7 приемов(во время приема через день при изжоге рекомендуется прием алфазокса или гевискона). 2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-6 недель. 3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-2 недели(не пить и не есть после препарата 2 часа). если хеликобактер будет положительным, то добавляются антибиотики. зачем лечить хеликобактер перед длительным приемом ипп. при приеме ипп при наличии хеликобактера быстрее развиваются изменения в слизистой желудка-атрофия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая диарея
2 ответаДобрый день, с самого детства страдаю диареей. За всё время обращалась к различным специалистам, в зависимости от популярности диагнозов на момент приёма ставили - дисбактериоз, СРК, нервную диарею. Различные схемы лечения, но какого-то видимого результата не было. Поэтому...
Доброе утро! Диагноз синдром раздраженного кишечника, это диагноз исключения, мы его вправе поставить только тогда когда вся органическая патология исключена. Тогда мы вправе говорить о функциональном состоянии. Вам необходимо пройти ряд дообследований со стороны кишечника необходимо проведение колоноскопии с гистологическим исследованием Также в данном случае я бы порекомендовала вам исключить глютеновую энтеропатию Самое информативное исследование для этого это ФГДС с проведением гистологического исследования из 12перстной кишки Антитела к эндомизию Антитела к деамидированным пептидам глиадина Антитела к тканевой трансглутаминазе Посмотреть прицельно тонкий кишечник, выполнить пассаж бариевой взвеси по тонкому кишечнику или кт-энтерографию, видеокапсульную эндоскопию