Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик (возраст 3 года 11 месяцев). Острые жалобы на текущий момент: Повышение температуры тела до 39 °C (со вчерашней ночи). Боли в животе (начались накануне, повторялись несколько раз утром, в настоящее время уменьшились). Однократная рвота (утром). ...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах клинического анализа крови мы не видим убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс в организме, такие изменения % соотношения эозинофилов и базофилов при нормальном значении абсолютного числа клеток не имеют диагностической значимости. Однако при наличии контакта с животными в таких случаях оптимально сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней+ анализ крови на внекишечные гельминтозы (так и называется, есть в сетевых лабораториях) Такие боли с высокой вероятностью связаны с сочетанием мезаденита и хронического запора с нарушением моторики ЖКТ. У детей мезаденит это частое явление, которое провоцирует активные боли - чаще всего является следствием перенесенного инфекционного процесса Также в таких случаях оптимально сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспаление в кишечнике В таких случаях назначение Тримедата целесообразно и оптимально - 25 мг 3 раза в день на 4 недели Препарат разрешен для длительного приема По питанию в таких случаях оптимально ограничить молочные продукты, исключить цельное молоко, ограничить жирное - бульоны, масло, мучное, а также ограничить сырые овощи При возобновлении запора оптимальным вариантом в таких случаях может быть Экспортал 1/2 чайная ложка в жидкости один раз в день до нескольких недель приема. Цель - мягкий стул ежедневно
(Ранее уже открывал данный вопрос, он закрылся без участия автоматически) Добрый день! Ситуация крайне не стандартная и сложная. Уже 8 лет страдаю бессонницей непонятного происхождения, и все это время пытаюсь решить эту проблему, у каких врачей я с ней только не был. Стало...
Выздоравливайте!
Не могу спать без приема ЭНТЕРОСГЕЛЯ.
58 ответовДобрый день! Ситуация крайне не стандартная и сложная. Уже 8 лет страдаю бессонницей непонятного происхождения, и все это время пытаюсь решить эту проблему, у каких врачей я с ней только не был. Стало только хуже, кроме прочего от их "Лечения" транквилизаторами и...
Добрый день, Евгений. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Мои размышления, с учетом такого большого и информативного анамнеза. Есть такая инсомния (бессонница) связанная с синдромом беспокойных ног (СБН). Характеризуется неприятными ощущениями в ногах, проявляется в вечернее и в ночное время, приводит к нарушению сна. При вторичном СБН терапия направлена в первую очередь на устранение причины. Устранить факторы, которые усиливают проявления, а именно - кофеин, алкоголь, курение, некоторые лекарственные препараты. В небольших дозах рассматривают прием - прамипексола 0.125-0.75мг. Здесь больше, как предположение. Если рассматривать с гастроэнтерологического профиля. Боль, вздутие живота, может иметь место при синдроме избыточного бактериального роста. Для его исключения пациенту выполняется: Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. При положительном результате рассматривают вопрос о проведении санации кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс или альфаксим 200мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней. Фактором риска развития которого является:нарушение моторики тонкой и толстой кишки при СРК. При длительном приеме ИПП. Целиакии (сдаем антитела к тканевой трансглутаминазе IgA,IgG). Диетотерапия: Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета),Low FODMAP. В отношении энтеросгеля, существуют работы, где говорится о том, что применение энтеросорбентов (энтеросгеля к примеру) используется для связывания и выведения так называемых кишечных токсинов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокойство после удаления невуса.
8 ответовДобрый вечер. Примерно в 2016 году появилась родинка неизмененного цвета на противозавитке уха,на самой выступающей части хряща. Года за 1,5 немного увеличилась ,став выпуклой, в диаметре, кажется, не поменялась. С 2018 года без видимых изменений, иногда немного почесывалась,...
Здравствуйте По сути по заключсению гистологии критичного нет, обычный невус, возможно иссечен неправильно, но это м.б из-за неправильной маркировеи препарата, некачественно сделанных срезов итд...Поизнаков злокачественности по гистологии нет. Так как в краях резекции есть клетки невуса, м.б. рецидив в этой зоне. Но такое бывает, тогда повторно иссекают образование. Поичину лимфоаденопатии надо искать, сделать панорамный снимок зубов, кт пазух носа (помимо осмотров лора и стоматолога, они не все видят глазом). Также обратитесь к эндокринологу по поводу выявленных изменений. Ранка после отпадения корочки всегда розовая, раз в полгода врач должен делать дерматоскопию, если у вас есть жалобы. Это место с учетом УФО в данный период года и летом надо смызывать солнцезащитным кремом с защитой не менее 50.
Женщина, 24 года. В анамнезе ожирение 1 ст., аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом в стадии компенсации, хронический эндометрит, хронические рефлюкс-эзофагит и гастродуоденит, дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике - коксартроз обоих т/б суставов 1 ст. и начальный...
Здравствуйте. Переживать не стоит. Ваши анализы абсолютно нормальные. Продолжайте лечение в прежнем объёме.
Нет сил, слабость утомляемость
12 ответовБеспокоит слабость, апатия, через час после ночного сна уже нет сил и хочется опять спать, усталость настолько выраженная, что будто нет сил просто жить дальше. В голове туман, чтобы на чем-то сосредоточиться приходится себя понуждать. Спать хочу все время, но когда ложусь,...
Здравствуйте. Стойко сниженное настроение, повышенная утомляемость, апатия, отсутствие чувства удовольствия, радости, чувство вины за свое состояние могут указывать на наличие депрессивного расстройства. Антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного серотонина являются в подобных случаях препаратами выбора. Дозировка золофта в 100мг является минимальной, поэтому при отсутствии положительной динамики (при условии приема данной дозы не менее 4 недель), обычно рекомендуется ее повышение с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы. Кроме того, при депрессивных состояниях, сопровождающихся выраженной астенией и апатией, препаратом выбора может служить флуоксетин, обладающий стимулирующим действием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ваготония?
4 ответаЗдравствуйте! Опишу ситуацию свою ситуацию: В марте 2021 году заболел ковидом, через месяц появились странные симптомы: единичная крапивница, т.е появлялся один пузырёк и пропадал сам по себе через некоторое время. Вместе с этим появилось чувство зябкости, например, после...
Здравствуйте Картина соответствует поствирусной дисрегуляции вегетативной нервной системы с элементами дисавтономии (включая POTS-подобный синдром) и нейро-иммунной активации (гистамин/тучные клетки), что объясняет сочетание сердечных, кожных, гастроинтестинальных и сенсорных симптомов при нормальных анализах. Тактика — дообследование по профилю дисавтономии и маст-клеточной активации: ортостатическая проба/tilt-test, вариабельность ритма, ферритин и В12 повторно, триптаза, гистамин/метаболиты, IgE, а также консультация аллерголога-иммунолога и кардиолога. Лечение комплексное и длительное: режим (сон, соль/вода), аэробная нагрузка с постепенным наращиванием, при необходимости — β-блокатор/ивабрадин, препараты магния, антигистаминные, стабилизаторы тучных клеток, коррекция ЖКТ. Состояние потенциально обратимое, но требует системного ведения 3–6 месяцев с контролем динамики и индивидуальным подбором терапии.
Низкие тромбоциты
7 ответовВ мае месяце увидел в результатах крови тромбоциты 136,взял направление у своего терапевта к гематологу попал в августе, там взяли у меня кровь и тромбоциты были 120,он назначил мне пройти обследования:Рекомендованное обследование в рамках ОМС выполнить по месту прикрепления...
Здравствуйте Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Необходимо пройти целый комплекс обследовпний: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоилный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, тест на хеликобактер (бактерия, живущая в желудке), узи обп Если никакой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении. Цель лечения- держать уровень тромбоцитов выше 50 тыс (не поднять их до нормы). Снижение тромбоцитов менее 20-30 или появление геморрагических проявлений требует лечения. В кратчайшие сроки необходимо обратиться к гематологу. Обследования можно выполнять постепенно.
Неизвестная инфекция на голени
7 ответовУважаемые специалисты, прошу помощи в разборе сложного, нетипичного случая с длительным анамнезом (3 года), начавшимся после укуса собаки. Простой царапины на голени со слюной, рана была промыта мыльным раствором, мирамистином. Сделана вакцина от бешенства, столбняка. Попутно...
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу результаты анализов на бартонеллез и результаты общего анализа крови. При бартонеллезе лечение проводится антибиотиками в сочетании по показаниям с препаратами из группы НПВС и антигистаминными средствами. Если есть изменения на коже, то следует решать вопрос о проведении биопсии кожи для дифференциального диагноза с ситемным кожным проявлением. На гепарин вероятно инливидуалная непереносимость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вегето-сосудистая дистония, повышение давления, высокий пульс утром, тремор и онемение рук
28 ответовЗдравствуйте! Мне 45 лет. У меня была череда стрессов, плохой сон и усталость накопилась. Обращалась к неврологу в ноябре, по поводу головных болей и спазмированных мышц шеи и затылка, она мне назначила мидакалм и адаптол, мази на область шеи. Пропила мебикар месяц в...
Все лечится, сначала нужно сдать анализы, потому что есть разные стадии истощения и лечение соответственно разное, начиная от диеты , заканчивая физическими нагрузками, для каждой стадии свои.