Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовПрошу помощи в расшифровке рентгена тазобедренного сустава? На сколько серьезно? Какие дальнейшие действия? Девочка 8 мес. По узи 1 мес «эхографическая картина тазобедренных суставов не изменена». Ортопед нас смотрел в 3,5 мес-без патологий. В 7,5 мес невролог отправила на...
Здравствуйте. Дисплазия может возникнуть до года в любое время. Это нарушение в процессе формирования суставов и далеко не всегда врождённое событие. Я по снимку ацетабулярной дисплазии не нахожу, но асимметрия развития суставов настораживает. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Но есть признаки шеечно-диафизарной дисплазии, которые рентгенолог не описывает. ШДУ слева 160 градусов, справа - 155 градусов при норме 148 градусов. Это Coxa Valga. После начала ходьбы Coxa Valga может изменить форму нижних конечностей. Рекомендовано: 1. Решение о необходимости шины принимает ортопед очно. Я такой необходимости по снимку не вижу. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Синовит локтевых суставов
1 ответЗанимаюсь в зале с железом, травмировал локтевые суставы в феврале, не сильно, но и не дал зажить травме, не прошло по сей день, сейчас не занимаюсь почти месяц и мажу диклофенаком, сделал узи, сказали слабовыраженный подострый синовит локтевых суставов, вопрос как долго это...
Здравствуйте, восстановительный период занимает около месяца , с целью восстановления суставной жидкости, улучшения фосфорно-кальциевого обмена рекомендуют препарат артравир в капсулах, это препарат Хондроитин сульфата, который часто используют в восстановительном периоде
Дисплазиция тазобедренный суставов
12 ответовРебёнку 5 месяцев, девочка. Можете ли по рентгеновскому снимку точно определить, есть ли дисплазия тазобедренных суставов? Рентген делали 2 месяца назад, когда малышке было 3 месяца. Какие рекомендации вы можете дать в нашей ситуации? Достаточно ли будет только массажа и...
Добрый день. По рентген снимку головки централизованы во впадине, ядра хорошо развиты, имеется незначительная скошенность вертлужной впадины справа. Линия Шентона не нарушена. По снимку имеется легкая дисплазия. В данном случае рекомендовано: 1. необходимость ортопедического изделия в виде стремян Павлика определяется только на очном осмотре ребенка ортопедом, при условии наличия клинических признаков дисплазии (ограничение движения в тбс, асимметрия длины н/к, симптом щелчка и д.р.) 2. Массаж классический с упором на ягодичную область курсом 3. фтл- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс курсом 4. парафин-озокеритовые аппликации на тбс в виде шортиков 5. общая зарядка с упором на ножки 2-3 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаНам 5 месяцев. Результаты узи Ядро окостенения слева угол в=39, а =66 Справа в=40, а=76 И ещё складочки у нас не равномерные. Хоть аппарат и выдал норму, нооо.... Это я так понимаю не так Скажите пожалуйста можно ли считать, что у нас дисплазия тазобедренных суставов? И как...
Углы, как будто, в норме, но слишком отличаются. УЗИ - метод не точный, он часто ошибается в обе стороны. При таких неоднозначных ситуациях всегда назначаем дообследование рентгенографически. Рентген всегда расставляет все по своим местам. Рентгенограмму можно проконсультировать очно, заочно и кому угодно показать. Что видел врач на УЗИ - знает только он. Так же имеет большое значение очный осмотр. Нужно проверить симптом соскальзывания головки и проверить разведение ног в ТБС. Потом решать - что и как. Пока больше вопросов, чем ответов. Данные результаты УЗИ я бы трактовал, как "неоднозначные".
Здравствуйте. Мне 24 года, пол мужской, рост 177, вес 62. По словам матери, в детстве из-за чрезмерно тугого пеленания в области коленных суставов, у меня нарушилась работа коленных суставов. При беге колени очень сильно подгибаются. И при ходьбе заметно подгибание. Вероятно...
Здравствуйте, Владислав ! Вам необходимо : - С ЗАКЛЮЧЕНИЕМ ОРТОПЕДА ИЗ УНИВЕРСИТЕТА ИМ. СЕЧЕНОВА ОБРАТИТЬСЯ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ , К ХИРУРГУ ИЛИ ТРАВМАТОЛОГУ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ НАПРАВЛЕНИЯ К ГЛАВНОМУ ТРАВМАТОЛОГУ-ОРТОПЕДУ ВАШЕЙ ОБЛАСТИ ; - ГЛАВНЫЙ ТРАВМАТОЛОГ -ОРТОПЕД ДОЛЖЕН ЛИБО ВЫДЕЛИТЬ ВАМ КВОТУ ПО ОКАЗАНИЮ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИБО ОТКАЗАТЬ В КВОТЕ И СКАЗАТЬ ВАМ , ЧТО ПОДОБНУЮ ОПЕРАЦИЮ ОНИ МОГУТ СДЕЛАТЬ У СЕБЯ , В ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЕ (что маловероятно!) ; - ПОСЛЕ ВЫДЕЛЕНИЯ КВОТЫ , ВАШ ХИРУРГ (ТРАВМАТОЛОГ) ДОЛЖЕН ПОДГОТОВИТЬ ВАШИ ДОКУМЕНТЫ , В ТОМ ЧИСЛЕ ФОРМУ № 057/У (для нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи) И КОПИЮ ПРОТОКОЛА ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ВАШЕЙ ПОЛИКЛИНИКИ О ТОМ ,ЧТО ВЫ НУЖДАЕТЕСЬ В ТАКОЙ ПОМОЩИ ; - НА НАЗНАЧЕННЫЙ КВОТОЙ СРОК ВАМ ПОЗВОНЯТ И ВЫ СО ВСЕМИ ДОКУМЕНТАМИ ПОЕДЕТЕ В УНИВЕРСИТЕТ ИМ. СЕЧЕНОВА ! Удачи Вам !
Начну с того, что в 2015 году у меня был рак молочной железы, 1 стадия. После проведённого лазерного облучения стойкая ремиссия, без принятия каких либо препаратов. Мой онколог запретил мне загорать, принимать гормоны и витамины. С 2019 года чувствую слабость. Замечаю что...
Добрый вечер! Есть ли визуальные изменения локтевого сустава? Отёчность, припухлость? Или только ощущение? И насколько боль локализуется именно в локтевом суставе? Так как «висела как палка» это не про суставную боль, это больше похоже на какие-то нейропатические изменения. Что касается ваших анализов: повышенный титр АНФ ещё ни о чем не говорит и может даже близко не иметь связи с вашей жалобой. Анф повышен у пациентов находящихся в ремиссии онкологического процесса, в том числе. По ANA профилю судить сложно… мы выполняем иммуноблот по боольшему количеству параметров и с другой формулировкой. Насколько я могу судить по бланку, в предоставленном - все нормально, кроме опять таки повышенного АНФ. Начать вам нужно с инструментального обследования. Выполнить узи или мрт локтевого сустава и уже оттуда думать о чем речь. Пока ваше описание, повторюсь, наводит на мысли или о поражении связочного аппарата или о нейропатии, гораздо больше чем об изолированном вот таком неясном артрите локтевого сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли и хруст всех суставов
37 ответовКАКИЕ ЕЩЁ АНАЛИЗЫ НУЖНО СДАТЬ ИЛИ ПРОВЕРИТЬСЯ НА ЧТО ТО. ЧТО Б ПОНЯТЬ ЧТО ДАЁТ БОЛЬ В СУСТАВАХ Здравствуйте. После инфекции в зубе и установки имплантов,так же на КТ после инфекции заполнена правая пазуха. Появились боли в суставах. Началось всё с того что под здоровыми...
Здравствуйте. Доверять следует МРТ. Это более точный метод исследования. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Стандартная биохимия с витамином Д и кальцием. В качестве стартовой терапии до анализов обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления.
Боль при ходьбе
4 ответаЗдравствуйте,проблема такая ,мне 75 лет ,беспокоит боль при ходьбе в тазобедренном суставе и бедре слева,в ночное время боль присутствует тоже лежа на боках,когда ложусь прямо боль потихоньку утихает Сегодня прошла МРТ тазобедренных суставов ,результаты прикрепляю . Что...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом ▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление ▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение ▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач ▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты ▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом ▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления ▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью ▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки ▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Панорамный снимок ВНЧС суставов
9 ответовОтправили на снимок ВНЧС с целью исключить паталогию суставов (артриты и т.д). Сделал снимок, но расшифровать пока не кому. Знаю, что в левой гайморовой пазухе, у меня киста до 2 см. А что с суставами
Самое информативное исследование сустава это функциональное МРТ, можно обойтись обычным МРТ. На этих методах визуализации хорошо видно хрящ, покрывающий суставные поверхности и внутрисуставной диск. Рентгеновские методы (снимки и КТ) эти структуры не показывают вообще, оценка сустава сводится в основном к поиску признаков остеоартроза, т.е. последствий проблем с суставом, а не самих проблем. При этом костную ткань КТ визуализирует очень хорошо (например, в случае травмы). Выбор метода исследования должен осуществляться лечащим врачом с учётом данных анамнеза и жалоб / осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи тазобедренных суставов
11 ответовДобрый день. Помогите расшифровать узи тазобедренных суставов ребёнка 2 месяца. При визуальном осмотре педиатра проблем с ножками ребёнка не обнаружено. У ортопеда пока не были. Что значит функциональная незрелость? Какие действия предпринять? Чем опасно это?
Я, может быть, нудный, но в тексте вопроса везде написан "ребенок" без указания пола. Ради точности, а не брюзжания для. )