Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Напряжение мышц на АД
5 ответовДобрый день. Год лечусь антидепрессантами. В диагнозе соматоформное расстройство. Тревожно депрессивное расстройство. Из изначальных жалоб были периодические проблемы со сном, боли в желудке по утрам и невозможность дышать полной грудью. Был сначала заход на золофт, затем из...
Здравствуйте, такая симптоматика может быть в рамках адаптации к проводу ад , обычно это 2-3 недели приема, если дольше, то препарат менять.плюс вы сейчас на минимальной дозе дулоксетина, что дает некоторый откат в состоянии. Можно одним днем на венлафаксин перейти, если потребуется все же замена.
Дулоксетин
15 ответовМиртапазапин в стационаре был назначен после того, как не пошел триттико. До этого был летом эсциталопрам, не смогла зайти, потом феварин- через 1, 5 месяца постепенно перестал работать, далее триттико. Диагноз тревожно депрессивное растройство. Пять лет назад три года пила...
Здравствуйте, по моему мнению всегда предпочтительнее использовать антидепрессант , который был эффективен в прошлый опыт лечения, поэтому пароксетин имеет смысл рассматривать, тем более это достаточно сильный препарат. Да , адаптация при его приеме может быть сложной, но диазепам достаточно эффективное прикрытие
Плохо на дулоксетине
28 ответовОчень долго мучали боли в шее, и эмоциональное состояние, после всех походов к неврологам , массажей , МРТ, витаминов и лфк, ушла к другому неврологу . Назначил антидепрессанты изначально был эсциталопрам и прикрытие атараксом , месяц его пропила , заход на него был хороший ,...
Здравствуйте! В данной ситуации учитывая опыт приема дулоксетина, то вероятно, что да, лучшим вариантом будет переход на эсциталопрам обратно с возможностью повышения дозировок до 15-20мг. Либо сейчас оставаться на дулоксетина, но увеличив при этом прием феназепама, а спустя приема 15 дней приема перейти на атаракс, тералиджен с противотревожной целью. Как правило дулоксетин эффективен при болевом синдроме, но так же переход на другой антидепрессантов осуществляется когда на максимальных дозировках предыдущего препарата не было полноценной динамики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальдоксан, латуда
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи. 10 месяцев назад началась послеродовая депрессия (до этого в жизни были депрессивные эпизоды 4 раза, пила различные АД, первые эпизоды хорошо копировались, дальше хуже). Так вот 10 месяцев попыток зайти на АД. От Золофта, Ципралекса, Дулоксетина,...
Здравствуйте. Я думаю, что можно подождать еще 10 дней на 25 мг Вальдоксана. Далее уже можно будет его повышать. Сероквель пока повышать не надо. Я бы его тогда отменил бы даже, а добавил, например, противотревожный препарат тофизопам (грандаксин) в качестве прикрытия. Но тофизопам это рецептурный препарат.
Здравствуйте! В августе 22го года появились боли в положении сидя в крестцово-копчиковом отделе с отдачей в левую ногу. Во время обследования на МРТ обнаружили крупную (4.9×2.4×8.3 см) кисту сакрального канала с субатрофическими изменениями костных структур, трабекулярный...
Повторное вмешательство возможно, но только в специализированном нейрохирургическом центре, где есть опыт реконструктивных операций на крестце. Перед повторной операцией обычно требуется: Контрольное МРТ с контрастом для оценки связи кисты с субарахноидальным пространством; МРТ-миелография — чтобы определить, есть ли сообщение с ликвором (это определяет тип операции); Оценка неврологического дефицита (онемение, слабость, нарушения мочеиспускания). Если киста активно сообщается с субарахноидальным пространством — предпочтительна микрохирургическая облитерация устья. Если киста замкнутая и боль идёт от рубцово-спаечного процесса — возможна нейролиз, пластика дурального мешка, установка дренажа или фибриновая герметизация.то можно сделать сейчас можно Подобрать альтернативную схему: прегабалин (малые дозы 25–50 мг на ночь) или амитриптилин 10–25 мг под контролем невролога; при необходимости — селективная блокада крестцовых корешков (S2–S3) под КТ-наведением, часто даёт длительное облегчение. Физиотерапия только щадящая — тепловые процедуры, мягкий массаж крестца, ЛФК без осевой нагрузки. Куда лучше обратиться в один из центров, где выполняют операции при кистах Тарлова: НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко (Москва), НИИ им. Поленова (Санкт-Петербург), РНЦХ им. Петровского — отделение спинальной нейрохирургии.
Правильно ли назначено лечение
6 ответовЗдравствуйте ,уважаемые доктора ! В октябре проктолог ставил под вопрос кокцигодинию при болях в анусе после дефикации при зарубцевавшейся трещине .Направил на МРТ ,к неврологу.Протоколы прилагаю.Помимо жалоб касаемо проктологии есть сопутсвующая проблема -постоянные боли в...
Можно при поднятии тяжести.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога, депрессия
7 ответовДобрый день. С детства мучает тревога и страхи в следствии чего апатия и замкнутость, 3 года назад появились подергивания тела и поднимались или двигались конечности во время сна. Год назад пошла к неврологу он прописал фенибут по 1 таблетке 3 раза в день, улучшился сон, ушла...
Нет такого с доказанной эффективностью и пользой
Нужно ли менять антидепрессант?
16 ответовЗдравствуйте. Летом этого года мне поставили диагноз "Больше депрессивное расстройство". В этот период я не могла встать с постели, практически не ела, чувствовала полное бессилие, а мысли были заполнены планами самоуничтожения, я долгими часами смотрела в одну точку....
Здравствуйте. Складывается впечатление, что препарат у вас не полностью справляется с вашими жалобами, хоть и есть улучшения. Я бы порекомендовала увеличить дозировку до 120мг (в 2 приема). Понаблюдать за состоянием в течение месяца.
Тревожность на фоне антидепрессанта
26 ответовЗдравствуйте. Принимаю следующий курс с 23.12 (почти 2 месяца): 1. Симбалта (первые 2 недели 30 мг, затем 60 мг) 2. Кветиапин 25 мг на ночь 3. Ранее принимал стрезам 1к, 2-3 р в день (с 01.12 по 28.01), прекратил принимать из-за длительного приема (в инструкции рекомендуют...
Есть доказательные направления, лучше выбирать их, при тревожных это кпт Ваша перманентная тревожность может быть следствием прогрессирования расстройства, а не поьочкой на препараты (хотя и второе не исключено) Таким образом, после повышения АД это состояние уйдет. Если не уйдет или усилится, то препарат Вам заменят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, много лет меня мучала не леченная депрессия, порывами накрывающая и отпускающая меня, на этом фоне три года назад начались головные боли непонятного характера. Пройдя невролога и психиатра диагноз-голаные боли напряжения. Психиатр выписала дулоксетин 60 мг 1...
Здравствуйте, если есть четкая связь с началом приема ад и снижение либо из-за этого, а не из-за психического состояния, то в такой ситуации вариантов несколько:1) продолжать лечение как есть , долечиться , после отмены ад либидо восстановится; 2) попробовать заменить ад и продолжать лечение уже с другим ад( но такую побочку может дать любой ад, так что без гарантий);3) вместо амитриптилина ввести тритикко, порой он решает проблему с либидо, но опять же без гарантий.