Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 21 год. Из исследований МРТ 20.11.2022 г. - минимальная деформация головки правой бедренной кости - косвенные признаки фемороацетабулярного импинджмент- синдрома ;бедренного типа Малый синовит справа.Меня беспокоят боли в тазобедренных суставах при (и после)...
? Добрый день ? Стоит ли делать операцию? ➡️ ➡️ ➡️ Нет ? возможно ли после восстановления вернуться к нормальному, активному образу жизни? ➡️ ➡️ ➡️ Сложно, поэтому лучше не делать ? Стоит ли ставить хондропротекторы в сустав? ➡️ ➡️ ➡️ Нет ? Нет, потому что конкретного диагноза нет ? Учитывая длительный анамнез заболевания, поражение нескольких суставов надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ ? За какой период прогрессирует заболевание без должного лечения? (всё индивидуально? ➡️ ➡️ ➡️ Верно ? Что влияет на такого рода заболеваний в таком возрасте? ➡️ ➡️ ➡️ Масса причин ? Что делать сейчас, чтобы не усугубить ситуацию? ➡️ ➡️ ➡️ Сдать анализ крови из вены натощак
Здравствуйте! Прошу написать схему лечения согласно МРТ и текущим симптомам. Женщина, 65 лет. Болит нога от ягодицы и до стопы около 2 месяцев. Боли по типу ишиаза. Болит не вся нога, а в разные места отдает. Болеть начало после травмы стопы (ушиб с частичным...
1. Нет доказанной эффективности - нет смысла в приеме препарата 2. В указанной дозировке прием препарата не повлияет на АИТ и вождение. 3. Я бы рекомендовал прием габапентина в дозировке 300 мг на ночь, с последующим увеличением дозировки на 300 мг в 3 дня, до полного купирования болевого синдрома (или до дозирвки 1200-1500 мг в сутки), затем прием препарата в эффективной дозе в течение 3-4 недель, с постепенной отменой по 300 мг в 3 дня. 4. По результатам МРТ признаки остеохондроза, протрузии (выбухание межпозвоночных дисков) без признаков сдавления спиномозговых нервов. Боли и онемение могут быть связаны с повреждением периферических нервов нижних конечностей (на фоне перенесенной травмы). Поэтому требуется провести дополнительное обследование для выяснения уровня и степени их повреждения- ЭНМГ.
Здравствуйте доктор! Проконсультируйте, пожалуйста, действительно ли в моем случае нельзя обойтись без операции по замене тазобедренного сустава. Я –Галина, мне 67 лет. Впервые обратилась к доктору с болью в тазобедренном суставе в октябре 2017 года. Заключение МРТ от...
Здравствуйте. Сейчас оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться. На гиалуроновой кислоте (смазка для сустава) ходят 10 лет и более. Вы этого еще ни разу не делали, но имейте в виду, когда и если ситуация ухудшится. Рекомендовано при обострении болей: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. В связи с начало асептического некроза показан Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Лечение при обострении следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Вы это делаете. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 71 год, рост 160 см, вес 60 кг. 30.08.2025 заключение МРТ: Переходный люмбосакральный позвонок, описан как L5. МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзий L3-5, протрузии L1/2 дисков;...
Здравствуйте! Остеопороз не вызывает выраженных болевых ощущений, при остеопорозе снижается плотность костей, от чего наблюдается частые переломы. В данном случае можно предположить выраженные болевые ощущения связаны с компрессионым переломом, если же на фоне терапии от остеороза случился перелом рекомендуется очно ревматолога посетить для коррекции терапии, если же впервые поставлен, то денситометрия делали?
Некроз тазобедренного сустава, артроз
15 ответовДобрый день! Моему папе 70 лет. Примерно в середине лета у него начала болеть правая нога. Боль гуляющая - то одна сторона бедра, то другая, то колено, то в паху. Боль очень сильная, иногда он не может ходить даже с тростью, иногда не может встать, иногда идет только держась...
стадия некроза - это не так страшно как коксартроз? Это связанные процессы, но не одно и то же. Остеонекроз приводит к коксартрозу. Стадия коксартроза (если только раньше его не было) никогда не бывает больше стадии остеонекроза. есть надежда еще несколько лет ходить самостоятельно? я же написал выше: Пять лет в запасе точно есть. Потом - зависит от активности лечения и от реакции на лечение.
Здравствуйте. 3 года назад были роды, посредством кесарево сечения (тяжелая преэклампсия). 1. После родов появилась утренняя скованность и боль в голеностопных суставах (длиться не более 15 секунд). Данная боль и скованность только утром. По МРТ: Синовит правого и...
По мрт кпс сакроилиита я не увидела. Синовиты у вас минимальные, поэтому версия пока прежняя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больно в коленном суставе.
11 ответовЗдравствуйте. Два месяца назад подняла пианино тяжёлое, не рассчитала нагрузку, после чего заболело левое колено. По МРТ был только умеренный синовит. Колено согнулось, было больно наступать, стреляло (без звуков). Я пролечилась, мне хирург назначил уколы артоксан, комплигам...
считаю,что в вашей ситуации это делать не нужно
Сильные боли в суставах
8 ответовЗдравствуйте! Мне 34 года. Последний год беспокоят сильные бли в суставах. Начиналось все со спины(больше 3х лет назад) стоп, потом колено, плечо. При обращении к ревматологу было назначено: - анализ крови - рентген коленей и таза - Лечение: Тералив, Инъектран, Дона...
Здравствуйте! Можете прикрепить консультацию врача ревматолога на основании чего был назначен сульфасалазин ( на основании тех диагнозов которые описаны, сульфасалазин не рекомендуется). Что касаемо артрозных изменений начальных, да, такие выраженные боли не вызывают. Что касаемо стоп, скажите пожалуйста пяточной шпоры нет? Плоскостопии нет? Ваш рост и вес какой?
Экструзии и протрузии
4 ответаВ начале октября 2025 попал под дождь и заболели мышцы спины под лопаткой. Было предположение, что это миозит и я не обращался за помощью, но позднее боль стала нестерпимой и стала отдавать в правую руку и я обратился к врачу. Невролог назначил МТР, которое показало экструзии...
здравствуйте! Позвоночник представляет собой единую биомеханическую систему. Нарушение функции в одном из отделов повышает проблемы в других отделах. Изменяется привычный паттерн движений. Основным провоцирующим фактором, ведущим к болям в позвоночнике, является неправильный двигательный стереотип. Например, человек берет груз на вытянутых руках, смотрит телевизор в положение лежа, долго сидит в одной позе и т.д. 2.Проведенная терапия достаточна в медикаментозном отношении. По современным клиническим рекомендациям показаны следующие группы препаратов: Хондропротекторы, например, алфлутоп. Витамины гр В - нейробион длительность 21 день. Обезболивающие из группы НПВС- артроксан. миорелаксанты центрального действия - релоприм. медикаментозная терапия составляет , примерно, 20% всего лечения. Остальные 80% включают: ЛФК: необходимо укрепить определенные группы мышц. Врач решает после осмотра. Массаж,мануальная терапия или остеопатия. Физиотерапия. 3.Лечение шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника одинаково 3.1.индивидуальная лечебная физкультура до стабилизации состояния. 3.2.поддержание стабильного веса. 3.3.рациональное и сбалансированное по составу и калорийности питание. Для мышечной ткани необходим вит С, магний, кальций и цинк. Подбор продуктов, богатый данными микроэлементами и витаминами; 3.4.правильный ортопедический режим - распределение нагрузки на позвоночник: 3.5.Использовать пояснично-крестцовый полужесткий корсет при подъеме тяжестей, длительных поездках в сидячем положении; 3.6.Индивидуальный подбор матраца и подушки; сгибание ног в коленях лежа на спине (подушка-валик ортопедический), избегать ротаций в поясничном отделе позвоночника в горизонтальном положении и в вертикальном положении, особенно при фиксированных конечностях. 3.7.Ношение ортопедической обуви/стелек. 3.8. Установить компьютер на уровне глаз. 3.9..Лекарственные препараты: Повторить курс хондропротекторов, например, терафлекс-адванс+омепразол. через 21 день тр
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено -мрт - боль
4 ответаЗдравствуйте! История После бега проявились боли в левой наружной части колена отдавало вверх по бедру и немного в сутав бедра. (перетриновался думаю)Перестал бегать пропил противосполительные ,мазал месяц диклофинак гель . Стало лучше ,но ощущение слабости колен...
На МРТ ничего страшного нет, оперировать не нужно. Показано комплексное консервативное лечение. 1.Предлагали делать уколы арвамискон 1.5 % №3 Желательно сделать, ситуацию улучшит, но можно и не делать, если дорого. Есть уколы, которые колют 1р, а не три, чтобы в сустав лишний раз не лазить, например, Флексотрон Соло или др. 2.Что с такой проблемой нельзя делать ? Нельзя приседать, прыгать, поднимать тяжести. 3.Что можно? Надо ли делать восстанавливающие упражнения для колена? Можно ЛФК, делать нужно. Посмотрите здесь https://youtu.be/JAhRm9aKgPc Плавание можно любое. Но боль не преодолевать. 4.какой наколенник носить может быть с другой фиксацией? Нет, жесткая фиксация не нужна. Носите этот. Главное, чтобы размер подходил, чтобы свободный не был. 5. Так же сделал МРТ тазобедренного сустава ,по нему пока с врачем не разговаривал. То же ничего серьезного там нет. Артроз минимальный и вяло текущее минимальное воспаление. 6. хожу на работу... Смотря сколько до работы и сколько на работе ходить. Боль нельзя преодолевать. Вот и решайте. 7. Какие то анализы типа кальция надо мониторить? Анализы не нужны. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Хондропротекторы докалывайте. Они сразу не действуют. Сразу - это Армавискон или Флексотрон.