Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастропанель
9 ответовДобрый день. мужчина 54г. к конце июля диагностировали атрофический гастрит аутоиммунного типа. Есть заключение гастроэнтеролога где написано атрофический гастрит гистологически подтвержден , сам протокол из лаборатории не дали. Холибактерия - гистология , кровь и на...
Добрый день!Ну,для полноты анализа Вам следует сдать антитела к фактору Кастло. По париетальным клеткам их количеству -аутоиммунный гастрит есть, поэтому если есть по дыхательному тесту плюс нр,то эрадикацию 100 процентно надо провести и через 4-6 нед проконтролировать 13 С уреазный дыхательный тест провести. По гастропанели есть атрофия не выраженная,как в антральном отделе,так и теле.Поэтому при гистологии нр и не нашли
Постоянное чувство страха
22 ответаДобрый день! Очень очень нужен Ваш совет🙏 Возможно ли вообще избавится от страхов и начать жить нормально,как жила раньше( Заранее прошу прощение за длинный текст( У меня есть такая проблема,я с детства безумно боюсь тошноты и рвоты😭боюсь панически( И вот уже года 1,5-2...
Здравствуйте! По описанию фоническое расстройство. Сразу хочу сказать, что оно не лечится прям так быстро, как хотелось бы. Нужна комплексная терапия - антидепрессанты группы сиозс ( частности сертралин или флувоксамин), и конечно же психотерапия (в идеале тут подходит когнитивно-поведенческмй подход). Медикаменты будут работать на уровне биохимии мозга, а психотерапия поможет научиться справляться с этими мыслями и страхом. Самостоятельно сейчас начинайте читать Роберт лихи - свобода от тревоги, там максимально и интересно написано про тревогу, для широкого круга лиц, без заумных словечек.
Боль в пояснице и в правой ноге
2 ответаЗдравствуйте, доктор! Мне сделали МРТ пояснично-крестцовый отдел. Подскажите , пожалуйста, можно ли обойтись консервативным лечением? Перешла боль на правую ногу и то беспокоит только по ходьбе на улице. Очень не хочу делать операцию. Хожу на магниты 7 день. Беспокоить...
Здравствуйте, на МРТ есть грыжи их наличие не является показанием к операции. Показанием является нарушение функции тазовых органов, выраженная слабость в ногах (парезы), выраженные боли которые не проходят на фоне консервативного лечения Почка никак не влияет на описание мрт В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг) прием 2-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки В период когда боль утихнет нужно делать лечебную физкультуру Вот пример https://иаки.рф/articles/nevrologiya/lechebnaya-fizkultura-dlya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, в последнее время меня стали беспокоить длительные приступы аритмии, желудочковые экстрасистолы, я их очень тяжело переношу по ощущениям. Начнем с того что первые толчки я стала ощущать еще 10 лет назад. Они были крайне редкие 2-3 раза в год и буквально 2-3...
Здравствуйте. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено . Интервал qt оценивают только по ЭКГ покоя. Но при таком холтере и малом количестве экстрасистол никаких опасностей появления угрожающих тахикардий нет. Скажите, нет ли повышенной тревоги, стресса? Проверяли гормоны щитовидной железы?
Очень нужен совет
32 ответаДобрый день! Прям очень очень нужен Ваш совет🙏 Задавала уже вопрос к врачам психиатрам,советуют выписать АД,но к сожалению к врачу к которому бы я доверилась пойти сейчас запись не доступна ближайшее время( Может быть пока можно как-то облегчить хоть чуть чуть своё...
Ольга, добрый день! Понимаю как вы уже устали от своего состояния. Но так как это длится уже давно, то да препараты помогут быстрее снять тревогу и симптомы. По поводу психотерапии - вы пишите. что ничего не меняется, а что то улучшается? какие изменения? Сейчас Ваша задача - это проработка как раз с психотерапевтом ваших тревожных мыслей, смена модели мышления. И выходить в "люди" - это тоже часть лечения. Тут надо понять, что постоянный страх "рвоты" в голове и он рождает симптом. И ему надо дать выход, снять эмоциональное напряжение. Так и сказать себе: сегодня пойду гулять на улицу с ребенком, да вырву там пару раз но моя задача - это прогулка, это делать шаги сейчас на встречу той жизни которой я хочу жить) Пробуйте самостоятельно почитать книгу Д.Бернс Терапия беспокойства - там есть методы проработки страхов. А позы рвоты - это его симптом. Поэтому сейчас важно сместить фокус внимания с самого позыва на то, что вы хотите. Понимаю. что письменно сложно разъяснить схему работы. Но потихоньку делайте шаги, вы точно сможете.
Мне 26 лет, девушка. Раньше я была умным ребенком, подростком, студентом, я бы даже сказала гениальным. В школе я училась хорошо, люди удивлялись как я за перемену пишу сочинение на 5/5, или не читая дома параграф пробегаюсь по нему глазами и мгновенно его запоминаю и...
Добрый день, рекомендую пройти диагностику личности и эмоционально-волевой сферы у клинического психолога, тестировать мышление и память необходимости нет. В зависимости от результата и после очной консультации со сбором анамнеза психиатр или психотерапевт сможет подобрать вам медикаментозную терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 65 лет. Музыкальный руководитель. Жалуется на самопроизвольные фасцикуляции по всему телу, а также одиночные спазмы мышц. Первые симптомы возникли в январе 2020г., однако ко врачу не обращалась, так как в это же время у нее отмечался опоясывающий герпес в...
здравствуйте, к сожалению, на данный момент нет метода диагностики способного на 100% подтвердить бас.данная картина которую вы описали, действительно похожа на болезнь мотонейрона.прием препаратов на уровень кфк повлиять не мог, может повлиять инсульт, инфаркт, изменения из-за аппарата могут быть, но совсем незначительные.МРТ головного мозга что показало?
Мужчина 31 год. С 2018 года (с 24 лет) страдаю мигренью с визуальной аурой. - Симптомы АУРЫ: появляются мерцающие участки в поле зрения; текст вижу, но не могу нормально прочитать, расплывается; появляются визуальные искажения. - Симптомы МИГРЕНИ: сильная боль,...
Здравствуйте. Ваше состояние классифицируется как зрительное головокружение или зрительно-вестибулярный конфликт на фоне мигрени из-за корковой гипервозбудимости. Критикуя субстандартную диагностику, отмечу, что игнорирование вестибулярного анализа недопустимо, даже если МРТ невозможно из-за брекетов. Вместо томографии проведите ЭЭГ, вестибулометрию и оценку зрительно-вестибулярных взаимодействий. Первым шагом должна стать медикаментозная терапия для профилактики мигрени и снижения нейрональной гипервозбудимости, а не просто купирование боли. Частый прием Трекара опасен абузусной головной болью, поэтому нужен переход на специфические профилактические препараты. Однако таблеток недостаточно, так как ключевую роль играет необходимость реабилитации для переобучения мозга. Вам показана вестибулярная реабилитация с упражнениями на зрительно-вестибулярную адаптацию и десенсибилизацию к движущимся стимулам. Комбинированный подход должен объединять медикаменты, гимнастику и когнитивно-поведенческие техники для снижения тревожности. Поскольку в патогенезе задействованы мозжечковые пути, комбинированное лечение неврологических состояний, особенно церебеллярных и циркуляторных патологий, дает лучший результат. То, что прикладывание руки ко лбу снимает симптом, подтверждает роль периферического оптического потока в запуске перегрузки. Используйте фильтры на экранах, увеличьте частоту обновления монитора и делайте регулярные перерывы для отдыха глаз. Обратитесь к нейроофтальмологу или вестибулярному неврологу, так как общие врачи часто не распознают этот синдром. Нормализация сна и управление стрессом критически важны, поскольку усталость снижает порог визуальных триггеров.
Не знаю, к какому врачу обращаться с этим. Наверное, с детства, или с подросткового возраста имеются какие-то когнитивные нарушения. Очень невнимательная, тревожная, в голове постоянно каша. Сложность в анализировании информации, заторможенность. Не могу сфокусироваться....
Здравствуйте Учитывая , что доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По очковой коррекции
9 ответовЗдравствуйте.носила очки несколько лет дома -2,75, на улице -3. В одной из оптик сделали летом очки на -3,25( я не знала) летом пока жила в хостеле и узнала что эти очки -3,25 в итоге, решила одеть старые на -3, но они были не очень в плане комфорта для глаз, носила их...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами Как такового астигматизма нет, значения 0.5д укладываются в физиологическую норму Очки с циллиндрами тяжелее носить и есть нет астигматизма, то лучше просто сферу Неточное межзрачкоыое расстояние может вызывать дискомфорт