Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рез-ты узи: хрящи головки бедренной кости неравномерно истончены справа до 2.0 мм, слева до 2.2 мм. Болей нет. Можно ли прожолжить занятия бегом и трен.зал? Возможно ли без операции увеличить сустав или хотя бы прекратить дегегеративн изменения?
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, губа вертлужной впадины, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование, если есть боли. Можно ли прожолжить занятия бегом и трен.зал? Если ориентироваться на УЗИ, то не рекомендуют прыжки, приседания, бег и нагрузки по оси нижних конечностей. Идеально плавание, можно велосипед. Возможно ли без операции увеличить сустав или хотя бы прекратить дегегеративн изменения? Артроз - это необратимые изменения. Увеличить ширину суставной щели или нарастить суставной хрящ нет возможности. Нет возможности это сделать консервативно и при помощи операции то же не возможно. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Удачи.
Прошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании? Болит плечо, особенно выраженая боль когда лежу. 65лет,женщина. Заключение МРТ MP картина дегенеративно-дистрофических изменений плечевого сустава. МР картина...
Добрый день, Анастасия. На МРТ есть сразу несколько возрастных изменений, которые вместе и дают боль. Сухожилия надостной подостной и подлопаточной мышц надорваны не полностью, есть воспаление сухожилия бицепса, воспаление суставной капсулы и околосуставных сумок, начальные проявления артроза плечевого и акромиально-ключичного суставов. Боль ночью и при лежании очень характерна для подобных изменений По фото область выглядит без явной припухлости или покраснения Вылечить полностью возрастные изменения нельзя, но боль и подвижность плеча в большинстве случаев удается значительно улучшить без операции. Рекомендуется избегать работы рукой выше уровня плеча и подъема тяжестей. Аркоксиа 60 мг 1 раз в день после еды 7-10 дней с Омепразолом 20 мг утром 10 дней. Местно гель Диклофенак 5% 2 раза в день 10-14 дней. После уменьшения боли очень важна лечебная физкультура для плечевого сустава. При сильной боли хороший эффект дают блокады с Дипроспаном, которые выполняет травматолог-ортопед Если в течение 4-6 недель улучшения нет, нужна очная консультация травматолога-ортопеда для решения вопроса о внутрисуставных инъекциях или операции. Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Скажите пожалуйста, обязательно ли нужно удалять головку лучевой кости, при оскольчатом 3м переломе. Сказали что головку удалят и буду без нее. Будет ли востановлена двигательная функция руки бещ головки?
Доброй ночи! Прикрепите, пожалуйста, снимки что бы можно было ответить на Ваш вопрос
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
9 ответовна протяжении 9 месяце боль в плече физиотерапия и медикаментозная терапия не помогает .Результат МРТ ниже На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях и с жироподавлением, определяется: капсула сустава тонкая. В полости, а также заворотах синовиальной...
Лечение при адгезивном капсулите долгое и не всегда успешное. После достижения ремиссии лечение нельзя бросать, следует продолжать местные средства и ЛФК. Физиотерапию и массаж повторять 4 раза в год. Сейчас после того, что "хватило" без поддержания ремиссии всё вернулось на круги своя. Это не грипп. Окончательно вылечить нет возможности. Можете повторить курс с блокадой и другими внутрисуставными препаратами, физиотерапию по схеме выше и далее поддерживать ремиссию. Или обратиться к травматологу артроскописту для оперативного лечения. Других возможностей нет.
Боль в плече
5 ответовДобрый день! Женщина 1955года рождения . Болит плечо. В 2018 году была травма - перелом плечевого бугорка и сильный вывих. Так же были разрывы связок. Недавно началась сильная боль и не двигалась рука. Сделан рентген. Он показал: на снимке костей правого плечевого сустава...
Здравствуйте. Желательно сделать МРТ и уточнить диагноз. Рентген видит не всё. Состояние сустава критичное. По рентгену выявили, что головка плечевой кости рассасывается (остеонекроз) из-за чего в суставе наступил артроз 2-3 ст. При артрозе 3 ст показана замена сустава. Консервативно мало, чем можно помочь. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Со своим эндокринологом обсудите назначение бисфосфонатов (Акласта). Эти препараты замедляют рассасывание головки плечевой кости. Показана плановая консультация в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
28.11 при падении получила перелом головки лучевой кости без смещения.Наложили гипс и уже через неделю снова дали направление на снимок.Подскажите, нормально ли так часто делать снимок,ведь за неделю ещё ничего не срастётся или есть какая то проблема с самим переломом?
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах перелом головки лучевой кости без смещения.Показано консервативное лечение: Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3 нед ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У бабушки (возраст 84 года) 24.01.24 был закрытый вколоченный перелом хирургической шейки и большого бугорка правой плечевой кости с умеренным смещением отломков. Была наложена повязка Дезо. 29.02.2024 повязка была снята и сделан повторный рентген....
Можно начинать разработку плечевого сустава, но без фанатизма. Сильную боль не преодолевать. Главное, правильно носите руку. КИСТЬ ВЫШЕ ЛОКТЯ. Солить хватит. Достаточно таблеток и геля. Можете Диклофенак с гелем Бодяги чередовать. Только смывайте с мылом прошлый гель перед нанесением следующего.
Отрыв губы гленоида
5 ответовДобрый день. Неделю болит плечо. Сделала МРТ — результаты описаны ниже. Поясните, пожалуйста, какое лечение может быть назначено. Анатомическая область : плечевой сустав, правый Ограничения визуализации: нет Контрастный лекарственный препарат, способ введения: не...
Здравствуйте На МРТ выявили 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 4 ст). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм = импиджмент синдром. Консервативное лечение бесперспективно. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок, ношение руки на косыночной повязке. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом плечевой кости
11 ответовДобрый день . Имеем закрытый оскольчатый перелом диафиза правой плечевой кости со смещением . 15го получила перелом, в этот же день положили в больницу взяли все необходимые анализы, завтра хотели оперировать путём установления пластин. Но сегодня передумали тк решили что...
что можете сказать? удаление МОС всегда переносится легче, факт. что это было и для чего? пытались проводниковую анестезию сделать и не получилось. при удалении металла попросите, чтобы её не делали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадает рука из плеча
5 ответовВыпадает рука из плеча. На МРТ картина Остеохондральное повреждение головки плечевой кости, признаки повреждения переднего сегмента фиброзной губы гленоидальной впадины лопатки. Нужна ли операция
Насколько я понял у Вас развился привычный вывих плеча. Чтобы устранить такое повреждение артроскопическая операция необходима. Без операции такое никак не лечится "от слова совсем". Это совершенно точно и однозначно.