Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценка анализов
7 ответовДобрый день! Сдал комплекс анализов крови. Прошу дать заключение (комментарии, рекомендации) по результатам анализов. Дважды болел ковидом (01.2021 и 02.2022), с тех пор постоянно понижены нейтрофиллы (это плохо?). Делал прививку Спутник.Лайт в сентябре 2021. Образ жизни...
Здравствуйте. По результатам оак снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, что указывает на перенесенную ранее вирусную инфекцию.Страшного ничего нет. Есть небольшое повышение печеночных ферментов, поэтому необходимо для уточнения диагноза сделать узи органов брюшной полости. Показатели липидограммы в целом неплохие. Соблюдайте гипохолестериновую диету. Контроль АД. Психоэмоциональный покой.
Две недели назад были сильные головные боли(табл не помогали, помог кетанов) прыгало давление до 160/100, появилось головокружение сильное, при наклоне и выпрямлении или резком движении отключалась на доли секунды. Сделали узи головы и шеи, правая позв артерия всегда была...
Здравствуйте! Описанные вами симптомы — выраженная слабость и потемнение в глазах строго при вставании (которое проходит через несколько шагов) — могут свидетельствовать об ортостатических реакциях (резком падении давления при смене положения тела) или электролитных нарушениях на фоне текущей терапии. • Измерьте давление сидя после 5 минут покоя. Затем встаньте и измерьте его еще раз на 1-й и 3-й минуте стоя. Если систолическое (верхнее) давление падает более чем на 20 мм рт. ст., это подтверждает ортостатическую гипотензию. К терапии в таких случаях добавляют раствор Цераксон (цитиколин) 1,0 1 саше утром в течение 4 недель. Если это ортостаическая гипотензия, то отмените индапамид. Обратитесь к кардиологу для коррекции терапии.
Добрый день. Подскажите как скорректировать прием препаратов или произвести замену их, так как мне кажется что они работают не эффективно, а кардиолог выписывает уже конские дозы которые превышают максимальные дозы в инструкциях. ГБ и сахарный диабет 2 типа у меня уже 12 лет,...
Здравствуйте! Эпизод по холтеру без жалоб не типичен для ишемии - должна быть в тот момент боль, дискомфорт или одышка. Дозы действительно превышают максимальные и так нельзя. Ордисс можно заменить на самый сильный из Сартанов Эдарби 40 мг с возможным переходом на 80 мг .леркамен максимально 20 мг в сутки 1 раз в день . Добавить верошпирон 25 мг или эспиро 25 мг ( дороже, эффективнее и безопаснее ) и моксонидин ( лучше Физиотенз ) можно по 0.2 мг 3 раза в день регулярно а не при повышенном давлении. Мочегонные нельзя из за мочевой кислоты. Также не менее важно устранить причины повышения- это ограничить соль в том числе скрытую в конвертах, колбасах и т д, снизить вес если нужно, отказаться от вредных привычек , наладить режим дня .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Легочная гипертензия
7 ответовДобрый день , пациентке 87 лет (имеется длительный стаж курения, бросить не может) , на последней ЭХО кардиографии (август 2025 года) расширение правого предсердия, Расчетное систолическое давление в легочной артерии 45-50 мм.рт.ст, на ЭХЕ от декабря 2023 года расширение...
Здравствуйте, посмотрела обследования и назначенное лечение, с проводимым лечение согласна, есть один нюанс в приеме юперио лучше принимаемую дозу разделять на два приема и дотитровать до максимально переносимой, если более 50 мг не переносит, можно остановиться и на этой. Учитывая что легочная гипертензия у пациента сформировалась не как первичная легочная гипетензия, а как проявление отрицательного влияния на легкие и легочную артерию факторов ХОБЛ (курение и т д) и наличия сердечной недостаточности, ремоделирования миокарда, увеличение полостей сердца и как следствие увеличения давления в камерах сердца и ретроградно увеличение давления и в легочной артерии. .препарат который папа принимает для уменьшения обструкции как бронхолитик показан, так как если будет сохраняться бронхообструкци как следствие ХОБЛ, давление на легочной артерии будет повышаться еще быстрее. Все препараты применяемые для поддержания сердца в этой ситуации уменьшают ремоделирование миокарда (в той мере в которой можно воздействовать на ситуацию с учетом длительно существующего процесса), а это улучшая работу сердца уменьшает регургитацию на клапанах и давление в легочной. Все препараты что назначены способствуют стабилизации сложившейся ситуации и замедление прогрегрессирования, При регулярных очных осмотрах кардиолог сможет вовремя оценить риски возникновения аритмии (так как растягиваются предсердия а это способствует нарушению ритма), возможно добавят со временем другие препараты для контроля ХСН. Для контроля ХОБЛ и в том числе и давления на легочной артерии пульмонологи подбирают препараты индивидуально, когда препарат перестает контролировать бнонхообструкцию его меняют, но подбирают ориентируясь не на вопрос легочной гипертензии как определяющий, а на показатели спирометрии, переносимости и эффективности бронхолитика.
Ночные приступы
20 ответовУважаемые врачи, помогите, очень устала. Мне 51 год. На протяжении последних 2-3 лет замучали ночные (между 12 и 2 часами) приступы учащенного пульса. Ложусь спать совершенно в прекрасном самочувствии, через час просыпаюсь и становится мгновенно плохо - сердце до 110-120,...
Да, панические атаки могут случаться во сне. Панические атаки сами по себе не угрожают жизни, но они вызывают хронический стресс, усугубляя сердечно-сосудистые проблемы и снижая качество жизни. Поэтому лечить их нужно.
Здравствуйте.Мне 47 лет.1,5 месяца назад сделала иммуноглобулин человеческий 3,0 в/м после контакта с больным корью на 8 день .Своих антител lg G к кори не было.На 14 день контакта с больным корью ( у него была характерная сыпь и по анализам подтвержденная корь),я заболела...
Здравствуйте! скорее Всего вы не заболели корью, так как сыпь это основная черта кори Или это у вас были побочные на вакцину, на живые вакцины проточные развиваются на 5-15 день после вакцины Митигированная корь проявляется без сыпи на СЛИЗИСТЫХ, на коже сыпь все равно есть, но очень короткое время буквально 1-2 дня Возможно это были ложноположительные М из-за недавней вакцинации Можете прикрепить анализ ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Такая проблема. Уже года 4 как я постоянно чувствую несильную тянущую боль в обоих ногах в районе ступней и ниже голени, а также такую же по характеру боль в указательном пальце левой руки и среднем пальце правой руки. Пальцы рук слегка болят при сгибании. Ноги...
Спасибо за ответ. Все - таки надо пройти дообследование, посмотреть какие ткани конкретно воспалены, и проверить системное воспаление. - Узи суставов стоп - анализ крови на соэ, срб С результатами следует повторно обратиться. Если боль будет явной, стоит принимать противовоспалительные средства, например, таб. Нимесулид 100 мг 2 раза в сутки + омепразол 20 мг натощак, 14 дней.
Подбор препаратов
58 ответовЗдравствуйте.Не могу подобрать препарат от давления.Возраст-59 лет(165-52 кг.).Гипертония 1-2 ст.С сентября 2023 года принимала 1/2 5-5 престилола(на фоне гипертонического криза появились ПА,принимала атаракс). Давление обрушилось,стала пить конкор-кор и по ситуации 1/4...
На здоровье!
Динамика изменений в ЩЖ
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Мне 53 года, женщина. Гормональных препаратов сейчас не принимаю. Менструации присутствуют, нерегулярные, обильные. Очень часто сильные приливы (жар, пот и т.д). В сентябре 2022 года заметила, что Щитовидная железа вроде как припухла. Усилилась...
Здравствуйте! У вас аутоиммунный тиреоидит, смысла контролировать ат-тпо и ат-тг нет, они будут присутствовать и всегда будут разные значения. Просто мы знаем, что они есть. Лечение вы получаете-тироксин. ТТГ немного повышен, это могло быть связано с тем, что у вас имеется дефицит железа и витамина д3. Необходим прием препарата тардифе по 1 таб вечером два месяца.далее контроль ферритина, он должен быть более 45. Также витамин д3 в форме аквадетрима или вигантола по 14 капель после завтрака два месяца, с последующим контролем , он должен быть более 30, далее начинаете принимать поддерживающую дозу-4капли. Ттг повторите через 2 месяца( вам достаточно смотреть только его) если не снизится или будет выше, то увеличить дозу тироксина до 75 мкг, принимать строго натощак за 30-60 минут до еды и ща час до других препаратов. По узи: имеются узлы, но все они по своей структуре доброкачественные, кальцитонин у вас в норме. Не мешал ли она при глотании, во время сна нет ли нехватки воздуха?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У папы весной случился сердечный приступ. Через несколько недель, в мае, делали операцию - поставили 3 стента в коронарные артерии. Нужен был ещё один стент, но за раз сказали что многовато. В июле после того, как папе снова стало плохо - поставили ещё 2 стента....
Здравствуйте. Если все стенозы коронарных артерий простентированы, боль не сердечная, возможно грудной остеохондроз или невралгия. Что касается моксонидина, для постоянного приема он не подходит, только эпизодически для снижения давления при кризах.