Тянущая боль в ногах и пальцах рух уже несколько лет — вопрос №3076063

Question

Тянущая боль в ногах и пальцах рух уже несколько лет — вопрос №3076063

Геннадий, Ростов-на-Дону

139 просмотров

30 марта 2025

Добрый день.
Такая проблема. Уже года 4 как я постоянно чувствую несильную тянущую боль в обоих ногах в районе ступней и ниже голени, а также такую же по характеру боль в указательном пальце левой руки и среднем пальце правой руки. Пальцы рук слегка болят при сгибании. Ноги особенно заметно ноют по утрам и в течении дня. Особенно заметно если потянуть ногой, пошевелить ступнёй.

Но сейчас уже как неделю стала сильно болеть левая ступня в движении. В районе ближе к пальцам. Боль ощущается в тот момент, когда на это место происходит нагрузка при шаге.

Внешне ступни и пальцы рук никак не изменены. опухолей, воспалений, покраснений – нет.

Сдал анализы крови на ревматоидный артрит – все в пределах нормы. Анализы прикрепляю. Смущает уровень мочевой кислоты. Он возле верхней планки допустимых параметров.

Из болезней у меня повышенный холестерин. Лет 5 с перерывами принимаю статины (Ливазо). Мониторю по анализам уровень креатинкиназа – он всегда в норме. Есть ещё остеохондроз. Ну и уже несколько лет на лице какие-то красные пятна после бритья в одних и тех же трех местах. Может это псориаз.

Подскажите пожалуйста, что это может быть? И как можно убрать или уменьшить болевые ощущения?
Спасибо.

Возраст: 50

Вопрос закрыт

2000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, Геннадий. Анализы посмотрел.

Полный ревмоскрининг (в том числе на псориаз) включает анализы
Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27, HLA-Cw6
У Вас многих анализов нет или Вы их не прикрепили. Важно сдать все анализы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Аквадетрим по 5 капель 2 месяца.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Сделать и носить индивидуальные орт стельки.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после анализов. Конечно, нужно общее заболевание искать.

+ 1

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 30 марта

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Геннадий!
Повышенный уровень мочевой кислоты для нас диагностически важен , если он превышает 460. Все что ниже, мы расцениваем как норму.
По характеру боли в суставах данных за подагру у вас нет.

Скажите пожалуйста :
- суставы, которые вас беспокоят они опухают?
- боли в спине нет?
- пробовали ли принимать противовоспалительные препараты?
- не делали рентген, узи суставов, которые беспокоят?
- плоскостопия у вас нет?
- ночью суставы не болят?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Геннадий, 30 марта

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте!

- Суставы не опухают и не краснеют.
- Эти пальцы ничем не отличаются от остальных.
- Спина сейчас не болит и нет плоскостопия. Но бывали периоды, когда болела поясница, спина. Однако уже как год боли не беспокоят.
- Ночью не чувствую боль в суставах и хорошо сплю.
- Рентген или КТ пока не делал.

Пальцы рук у меня вообще не испытывают никакой боли пока я не начну их сжимать чтобы кончик пальца касался ладони. Тогда только я чувствую боль в месте сгиба у этих двух пальцах. А вот ноги как бы тянет, когда вытягиваю ступню. Скорее даже можно сказать, что ступни тянет. Хочется постоянно ими подвигать.

Всё это мне особо не мешает, и я уже даже привык. Но с начала марта прибавилась уже боль в левой ступне при ходьбе. Вначале болело возле пальцев, а затем боль перемесилась ближе к середине ступни. А это уже дискомфорт. Я стал наносить на ногу мази обезболивающие и противовоспалительные. И всё полностью прошло за 3 дня таких процедур. Я имею ввиду что прошла боль в левой ноге при ходьбе. Слабая тянущая боль – не пропала.

Уже дней пять мази не применяю. Я уже даже обрадовался! Однако сегодня снова стал чувствовать слабую боль в ступне при ходьбе. Она вернулась :(

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 30 марта

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Геннадий.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей, стоп.
Скажите пожалуйста, суставы никогда не припухали? В покое боль в суставах есть? Утром скованность в суставах бывает? Нет ли у Вас псориаза?
Кем Вы работаете? Есть постоянные нагрузки на стопы, на кисти?

Пожаловаться

Геннадий, 30 марта

Клиент

Виктория Владимировна, здравствуйте. Фото прикрепил. Суставы никогда не припухали раньше. В состоянии покоя – нет боли. По утрам скованности нет в суставах. По поводу псориаза даже не знаю. Единственный симптом который похож на псориаз у меня это есть пятна на лице ( https://sprosivracha.com/questions/3075967-krasnye-vysypaniya-na-lice-i-shee ).

Нагрузки на ноги и стопы у меня нет вообще. Я работаю юристом и в основном сидя за компьютером. Веду сидячий образ жизни.
Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 30 марта

Ревматолог, Терапевт

По фото есть признаки плоскостопия. Данное состояние может вызывать боль в связи с неправильным распределением нагрузки на суставы.
По фото кистей припухших суставов не видно.
На данный момент я бы рекомендовала выполнить УЗИ мелких суставов кистей и стоп с целью исключения воспаления в полости суставов. По УЗИ можно оценить наличие жидкости, толщину синовиальной оболочки, ее васкуляризацию. Именно по этим признакам будет оцениваться воспаление. А также выполнить плантографию.
После дообследования можно выстраивать дифференциально-диагностический ряд.

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 30 марта

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте, Геннадий!
Скажите припухлости и покраснений в мелких суставах стоп, кистей никогда не наблюдали? Кем вы работаете, какую нагрузку обычно выполняете? Какой у вас рост и вес? Нет ли болей в нижней части спины?
Высыпания на коже лица дерматологу показывали- псориаз исключен? Витамин Д снижен у вас- вы не принимаете его ?
Что касается мочевой кислоты- сразу напишу, что у вас она в пределах нормы, вне приступов подагрического артрита- такой уровень это норма. Он зависит еще и от питания вашего. Снижать его медикаментозно не нужно.
Больше пока складывается впечатление о сухожильно- связочных проблемах по вашим жалобам и визуально по фото. Жду ваших ответов на уточняющие вопросы.

Пожаловаться

Геннадий, 31 марта

Клиент

Здравствуйте.

Припухлостей, воспалений пальцев и стоп- нет. Они обычные (фото прикрепил).

Работа сидячая и двигаюсь мало. Рост 165 и вес 85. То есть нагрузок на конечности особо нет.

Псориаза тоже нет, как и нет получается ревматического артрита.

В начале этого года сдавал анализы крови и впервые сдал анализ витамина D. Он оказался очень низкий - всего 9,3 нг/мл. Принимаю теперь витамин D и поднял его до 22,9 нг/мо. Что пока пока ниже нормы. Возможно у меня понижен витамин D уже давно так как я такой анализ никогда не сдавал. На витамин D проверился как раз из-за появившихся болей в конечностях.

Пожаловаться

Геннадий, 31 марта

Клиент

Получается, что возможно у меня уже длительный период времени очень сильно понижен витамин D и он был менее 10 нг/мл. Подскажите пожалуйста, такое снижение витамина D может выражаться такими болями? Или снижение витамина D оно отражается только на состоянии костей?

И если есть все же взаимосвязь - после восполнения витамином D организма - боли уйдут или нужно лечить то, что уже повредилось (связки, суставы)?

В принципе боли терпимые и поэтому я мог бы понаблюдать в динамике.

Ну и наверное еще все это может быть от статинов. Я пока перестал их принимать, чтобы тоже проверить эффект. Хотя если статины повредили мышцы- они ведь сами уже не восстановятся?

Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хроническая инфекция горла и суставы

1 ответ

22 ноября 2020

Татьяна, Кинешма

Вопрос закрыт

Ревматроидный артрит

2 ответа

13 февраля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Зопиклон принимала 10 лет. Назначили тералиджен и винпоцетин

6 ответов

4 января 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Боль в области пятки, отёк голеностопного сустава

4 ответа

23 мая 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаенко Анна Юрьевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T13:57:04+03:00

Спасибо за ответ.
Все - таки надо пройти дообследование, посмотреть какие ткани конкретно воспалены, и проверить системное воспаление.
- Узи суставов стоп
- анализ крови на соэ, срб
С результатами следует повторно обратиться.
Если боль будет явной, стоит принимать противовоспалительные средства, например, таб. Нимесулид 100 мг 2 раза в сутки + омепразол 20 мг натощак, 14 дней.

Павлова Ольга Леонидовна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T08:34:00+03:00

Кфк у вас в норме,поэтому говорить о повреждении мышц на фоне приема статинов не стоит,это не так. Витамин Д,точней его недостаток болей тоже не вызывает. Он необходим,чтобы поддерживать хорошую плотность костной ткани,чтобы не развился остеопороз,но болевой синдром с этим не связан.
Визуально я не вижу припухлости,воспалений. Но все же рекомендую,чтобы разобраться в причине болевого синдрома выполнить узи кистей рук и стоп. И тогда у нас будет описание,по которому можно будет дальше дать рекомендации. На узи видно будет и наличие выпота и эрозий и состояние внутренней оболочки сустава и состояние сухожилий и связок. Пока рекомендация такая.