Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип желудка с метаплазией
11 ответовМаме 63 года. Нашли полип в желудке 1,3 см и ещё 2 по 2-3 мм. Биопсия показала гиперпластичный полип с элементами кишечной метаплазии. Тест ХБ положительный. Хронический гастрит. Также мама жалуется на повышенную кислотность. ХБ не лечили антибиотики ранее, так как у неё одна...
Здравствуйте! Какой то спецефической терапии после удаления полипа проводить не стоит. Курсы того же ребагита нужно повторять 2-3 раза в год. Касательно хеликобактер, то не существует альтернативных методов лечения, только антибиотикотерапия. В плане дальнейшего ведения, это 1 раз в год выполнять ФГДС, можно методом OLGIM, когда берётся прицельная биопсия из 5 точек желудка на предмет метаплазии или же OLGA, когда берётся прицельная биопсия из 5 точек желудка на предмет атрофии.
Рак пищевода или другое?
17 ответовДобрый день! Прошу помощи, сегодня сделала эзофагоскопию и обнаружили образование в пищеводе. Сказали нужна биопсия, но так как сегодня взяли биопсию с метаплазии пищевода чуть ниже, то много отщипывать за раз нежелательно, поэтому рекомендовали прийти через неделю. Сделали...
Заключение по ЭГДС и гистологии не имеет значение где выполнено можете как в платном так и по ОМС сделать. Гистологические блоки препарата остаются в хранении, их всегда можно забрать и привезти в государственную больницу.
Атрофический гастрит
10 ответовЗдравствуйте, был выявлен атрофический гастрит, беспокоят ноющие блуждающие боли, начинающие ночью к вечеру, проходят. Стул нормальный 1,2 раза в день. Что означает атрофический гастрит, с фокусами кишечной метаплазии, можно остановить метаплазию и она может исчезнуть и что...
Здравствуйте! Атрофический гастрит это состояние, когда клетки слизистой желудка постепенно исчезают и заменяются соединительной тканью или клетками кишечного типа (метаплазия). У вас можно предположить аутоиммунный вариант , это когда организм атакует собственные клетки желудка, что подтверждают высокие антитела к париетальным клеткам. По системе OLGA стадия IV действительно можно предположить выраженную атрофию и повышенный риск рака желудка Рекомендуется регулярное наблюдения с ФГДС каждые 6-12 месяцев. Полностью обратить атрофию и метаплазию невозможно, но можно замедлить прогрессирование. Вам рекомендуется пожизненно принимать витамин В12 в инъекциях или высоких дозах внутрь, препараты железа (ферритин очень низкий), фолиевую кислоту Кальпротектин повышен , так же нужно исключать воспаление в кишечнике , если он повышен то обычно рекомендуется колоноскопия Обязательно исключите курение и алкоголь. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкоцитология
17 ответовДоброго времени суток! Около месяца назад была планово у гинеколога. По результатам кольпоскопии (по словам врача) патологических участков на шейке матки не выявлено. Результат онко-цито: большое количество железистого эпителия частично с признаками пролиферации и...
Если там все хорошо, через год. не раньше
Аутоиммунный атрофический гастрит
12 ответовДиагноз подтверждён по ФГДС с биопсией Хронический слабовыраженный неактивный атрофический гастрит антрального отдела желудка. H. Pylori не определяется. Хронический умеренно выраженный атрофический гастрит тела желудка, метапластический тип, с участками кишечной...
Гастропанель можно делать на ребагите. Мешает только де-нол, антациды и ИПП. по обследованию всё очень неплохо. Раз в год- ФГС с биопсией. Прием ребагита способен снизить степень метаплазии. Так что ничего не ужасно.
Атрофический гастрит
9 ответовЗдравствуйте месяц назад появились боли в животе, и стул ярко желтовато оранжевого цвета со слизью , прошла фгдс ПИЩЕВОД: Свободно проходим, слизистая равномерно гиперемирована. Зет-линия дифференцируется. Кардия овальной формы, смыкается полностью на короткое время. ЖЕЛУДОК:...
Здравствуйте! На фгдс имеются признаки эрозивного поражения слизистой, при гистологическом исследовании имеются признаки слабой атрофии, что является следствием хронического воспаления. Основная причина эрозий и атрофии-хеликобактер пилори, при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике), поскольку при биопсии могли захватить необсемененный кусочек для исследования. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Толстокишечная метаплазия
15 ответовЖалобы на боль ноющую в области желудка, под "ложечкой", боль беспокоит и в ночное время, чувство распирания желудка, частое отхождение газов, которое приносит небольшое облегчение, отрыжку в основном воздухом. После приема пищи боль немного стихает и возобновляется опять.В...
Здравствуйте. Лечение может быть медикаментозное и хирургическое. Советую начинать с первого варианта, как наименее травматичного. На фоне метаплазии рак теоретически появится может, но процент такого перерождения маленький. В первую очередь нужно пролечить хеликобактер. Вам проводили эрадикацию хеликобактер пилори?
Метаплазия, хронический ГЭРБ
5 ответовЗдравствуйте! Пару лет назад, после того как забеспокоил желудок и выполнения эндоскопического обследования, была обнаружена Helicobacter pylori. Была успешно выполнена эрадикация антибиотиками (на повторных анализах бактерии не было). Но при повторных обследованиях через год...
По результатам фгдс идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию. Т.е основная задача - профилактика рефлюксов. Для этого рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим + основная группа препаратов-ИПП. ИПП возможно принимать длительно, если в этом есть необходимость. Одно главное условие: отсутствие хеликобактер. Антирефлюксный режим включает: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые Если препаратов ИПП недостаточно, то их комбинируют с прокинетиками и/или альфазоксом/антацидами Метаплазия - замещение клеток слизистой пищевода на клеточки другого типа. Теоретически это состояние обратимое , но в практике встречается гораздо реже. Основная зачада- не допускать прогрессирование .
Атрофический гастрит
13 ответовПри ФГДС взята биопсия, результат гистологии 1 В образцах из антрального отдела фрагменты слизистой желудка пилорического типа с признаками хронического гастрита, с диффузной лимфолейкоцитарной инфильтрацией, с фолликулярной гиперплазией лимфоидной ткани (косвенный признак...
Здравствуйте, Инна. Судя по описанию, подтверждён хронический атрофический гастрит с очагами кишечной метаплазии и активным воспалением, ассоциированным с Helicobacter pylori. По системе OLGA — стадия II, степень III, что означает умеренное распространение атрофии, но пока без дисплазии. Основная цель сейчас — полностью устранить хеликобактер, снизить воспаление и регулярно контролировать слизистую, чтобы не допустить прогрессирования. В таких случаях обычно применяют эрадикационную терапию — комбинацию ингибитора протонной помпы (например, рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды), двух антибиотиков (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, кларитромицин 500 мг 2 раза в день) и висмута (де-нол 120 мг 4 раза в день) курсом 10–14 дней. Контроль эффективности — дыхательный тест или другой неинвазивный метод через 4–8 недель после завершения лечения. При стадии OLGA II без дисплазии и при успешном удалении хеликобактера резекция желудка не проводится, так как риски операции будут выше, чем польза, а своевременное наблюдение с биопсией каждые 1–2 года позволяет выявить возможные изменения на раннем этапе. Симптомы вздутия и жидкого стула могут быть связаны с непереносимостью лактозы и дисбалансом микробиоты, поэтому подбирается безлактозная диета и ферментная поддержка. Учитывая семейный анамнез, особенно важно регулярное наблюдение у гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беспокоит постоянная отрыжка, ком в горле и тяжесть в животе. Ничего не могу есть, от всего рыгаю просто весь день. Уже отдает и в грудь и спину. Даже с утра встаю пью воды уже ком в горле и выходит воздух. Еще с осени 2025 года. В марте этого года делала...
Доброе утро, Анна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Анна, существует 2 вида отрыжки - желудочная и наджелудочная. Первый тип характерен для ГЭРБ и для функциональной диспепсии при нарушении моторики желудка. Другой вид отрыжки - супрагастральная. Здесь воздух подсасывается в пищевод и, не доходя до желудка, потом выходит произвольно. У нее есть четкая связь со стрессом и внутренним психо-эмоциональным напряжением. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи, пробуем в течение 8 недель. Если эффекта вы не увидите, то рассматривается психотерапия, назначение нейромодуляторов (антидепрессантов) через консультацию врача-психиатра, психотерапевта/невролога, диафрагмальное дыхание и дыхание открытым ртом, а также работа с мышцами глотки и голосовых связок. И оценивается клинический эффект на этом фоне. Я бы не стала срочно делать ЭГДС. Поработала бы в этом направлении. Что касается кома в горле, то стоит получить консультацию врача-ЛОРа, с проведением ларингоскопии. Посмотреть ТТГ и выполнить УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез.