Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидке
27 ответовВ 1997 г. Была операция по удалению узлового зоба., был тиреотоксикоз, узел доброкачественный. На узи в 2015 г. Вновь узел, размеры не помню, отправили на таб, по цитологии скопления и комплексы фолликулярных клеток с однородными ядрами, коллоид. Наблюдение у...
По узи от 2015 года размеры узла небольшие, но все же требуется контроль. По данным биопсии от 2005 года образование не злокачественное.
Множественные супратенториальные очаги
12 ответовРебенку 15 лет, часты головные боли до рвоты. Трижды делали МРТ один и тот же диагноз под вопросом. МР-картина множественных супратенториальных очагов (более 20) измененного МР-сигнала в лобных и теменных долях (нельзя исключить проявления демиелинизирующего заболевания,...
Посмотрела МРТ, с контрастированием вижу, очагов много , но они не копят контрастное вещество - это минус в сторону демиелинизирующего заболевания, но и не является исключением к сожалению. По расположению очагов от части на демиелинизирующее заболевание похожи. Тактика здесь может быть как выжидательная - то есть наблюдение за картиной МРТ в динамике через 6 и 12 месяцев ( смотреть не появляются ли новые очаги и не копят ли они контраст). А так же возможен вариант исследования спинномозговой жидкости ( люмбальная пункция) и сыворотки крови на олигоклональные антитела - это более точный метод диагностики демиелинизирующих заболеваний. Я бы посоветовала обратиться в центр демиелинизирующих заболеваний профильному узкому специалисту и находиться под наблюдением. На текущий момент активности процесса нет. то есть если даже предположить димиелинизирующее заболевание то сейчас оно не активно, и наблюдательная тактика вполне имеет место быть. По поводу головной боли, я бы не исключала мигрень, так как в детском и подростковом возрасте мигрень протекает не классически как у взрослых, я больше склонная полагать что мигрень. По лечению: Как только появляются первые признаки головной боли, первые нотки, давать Ибупрофен в дозе 10 мг на кг веса. Принимать ибупрофен не часто , не более 1-2 раз в неделю стараться. В случаях когда боли очень сильные допустимо применение суматриптана именно в такой форме- Имигран спрей 10 мг доза - 1 брызг в один носовой ход ( во второй не надо). Если через 30-40 минут не помогает, можно дополнительно принять Ибупрофен. Его редко сейчас можно найти, но таблетированные формы до 18 лет не назначаются. Профилактическая терапия - это терапия предупреждения приступов головной боли - назначаются бета блокаторы, антиконвульсанты, блокаторы кальциевых каналов ( не все). Они имеют наибольшую доказательную базу у детей и подростков. Решение о приеме решает конечно лечащий врач. Но напишу чтобы Вы в курсе дела были: можно попробовать самый такой простой - это Пропранолол (Анаприлин) 2 мг на кг веса в сутки, делить на 2-3 приема, принимать длительно ( от 3 месяцев), и следить за пульсом и давлением так как может понижать. прежде ЭКГ пройти убедиться что с сердцем все в порядке. Так же следить за пульсом и давлением. Вести дневник головной боли, скачать шаблон можно в интернете. И консультация невролога-цефалголога.
Открытое овальное окно или ДМПП
17 ответовДобрый день, ребёнку в 1 мес сделали УЗИ, в заключении поставили ДМПП 5 и 2 мм, кардиолог поставила диагноз Открытое овальное окно, наблюдение. В 4 месяца сделали повторно УЗИ, без изменений. Съездили к другому кардиологу, она не согласилась с диагнозом первого и поставила...
Здравствуйте, правильный диагноз ДМПП, пока операция не требуется, так как правый отдел сердца без перегрузки работает. Ещё надо наблюдать, возможно дефект сам закроется. И лучше каждый раз у одного хорошего УЗИста надо обследоваться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак прямой кишки.
15 ответовНужна консультация по поводу дальнейших действий, операция или наблюдение, какая операция? Проходили лучевую и химио терапию, есть улучшения. Возможно нужно дообследование. Есть анализы до лечения и после. Обнаружили опухоль в марте 2026г.
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, последнюю выписку с диагнозом и результаты последних обследований. Тактика лечения зависит от гистологического типа опухоли и результатов контрольных обследований.
Киста хороидальная
11 ответовДобрый день,нам 1,5 месяца ,на узи заключении написали хориоидальная киста справа ,наблюдение невролога.сосудистые сплетению гемогенны,неоднородны справа.полостные образования есть справа 2мм.К неврологу только 20-но числа ,насколько это опасно?заранее спасибо
Здравствуйте. Можете прикрепить полностью протокол НСГ?
Прошу проконсультировать по результатам анализов, может нужна диета, какие то препараты, наблюдение специалистов. Мне 40 лет, склонность к полноте, хронических заболеваний не имею, сахар меряю. Вес уходит тяжело, хоть стараюсь питаться правильно.
Здравствуйте, Алла. 1. Мочевая кислота повышена- гиперурикемия. Ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя. Если будет постоянная тенденция к гиперурикемии(повышенной МК)- аллопуринол 100 мг/сут на месяц. Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках). 2. Повышен общий холестерин. Вообще липидограмму смотрим в совокупности с фракциями: ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП,ТГ,КА. И плохая фракция ЛПНП тоже повышена. Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется. Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах. Если есть лишний вес- тоже фактор риска, поэтому планово пройдите. 3. Очень высокий ферритин. Нужно было кровь на Срб еще сдать. Ранее ферритин не был таким высоким? У вас он ложноповышен из за воспалительного процесса . 4.АЛТ и ГГТП повышены. Возможно есть жировой гепатоз. Узи органов брюшной полости пройти. Можно Гептрал или Гептор 400мг/сут на месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидивирующии бронхит
1 ответЗдравствуйте, прописали пульмикорт и сингуляр ( под контролем общего lg E, биохимичнского анализа крови и наблюдение аллерголога- имунолога) вопрос, нам сначала кровь сдать и к врачу сходить, потом принимать сингуляр. Ребенку 2 года
Здравствуйте, Виктория. Да. Чтобы не смазать результаты, сначала сдайте кровь и затем начинайте терапию. С уважением!
Регургитация на ТК 1 степени
10 ответовДобрый день! Ребёнку 6 лет, сделали узи сердца, написано Регургитация на ТК 1 степени, насколько это опасно, можно ли заниматься ребёнку спортом, требуется ли постановка на учёт у кардиолога или наблюдение? Спасибо!
Здравствуйте. регургитация 1 степени на клапанах - вариант нормы. На работу сердца никак не влияет. Лечение и наблюдение у врача кардиолога не требуется. Заниматься спортом можно.
Ребенок съел мультивитамины
12 ответовДоброй ночи. Ребенок 1.8 съел 10-15 шт мармеладных мультивитамин. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять или только наблюдение. Скорая приезжала, кроме госпитализации и того же наблюдения больше ничего не сказали. Заранее спасибо.
Здравствуйте, старайтесь как можно больше отпаивать ребенка в течении дня. При появлении симптомов рвоты, тошноты или жидкого стула возможен прием полисорба или же при усилении симптомов необходим осмотр врача. На данный момент наблюдение важно особенно в первые 24 часа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ушиб на ноге от пвдения. Заживает около 2-ух месяцев. Была кровянистая корка. Мазали Офломелидом. Неоднородн.цвет, края подсушены. Кровоточит местами. Наблюдение у онколога, сахар. диабета нет. Чем и как правильно лечить?
Имеем инфицированную гранулирующую рану с участками некроза (черное). Сначала нужно избавиться от черного, корок и полностью очистить рану. Они не дают ране заживать. Лучше всего это сделать в перевязочной у хирурга в поликлинике при помощи пинцета и ножниц. Потом лечить мазевыми повязками с Левомеколем. Если в поликлинику не вариант, то можно очистить рану и перевязками. Будет дольше, но то же получится. Перевязывать каждый день. Порядок перевязки - Перекись водорода. - Хлоргексидин. - Специальная очищающая повязка https://prozabota.ru/lechebnye-povyazki-na-nekleyushcheysya-osnove/proteoks-t-salfetki-dlya-lecheniya-prolezhney.html - стерильная повязка сверху. Когда рана очистится (примерно 1 нед), вместо этой повязки применять мазь Левомеколь. Очищенная рана будет без корок с чистым розовым дном. Ориентировочный срок заживления 3 недели.