Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, имею заболевания гипертоническая болезнь, умеренный тиреотоксикоз, гепатоспленомегалию, атеросклероз брюшной аорты, лечу тиреотоксикоз тирозолом 5мг в день, гипертоническую болезнь бисопролол 5мг плюс престариум 5мг. Лечу гипертоническую болезнь более 5 лет,...
Добрый вечер! Да, правильно, уменьшите дозу бисопролола до 2.5 мг 1 раз в день, утром под контролем пульса. Менять на небивалол не нужно! Престариум принимайте как обычно, не бросайте!!! Наоборот, можно дозу престариума увеличить, если давление выше 150. Престариум на пульс никак не влияет.
Здравствуйте. Диагноз тиреотоксикоз. Терапевт назначил анализы на гормоны на фоне учащенного пульса, тремора, жара. 16.06 первые анализы Т3 15,1 (норма 2,3-4,2), Т4 50,4 (норма 11-22), ТТГ <0,01 (норма 0,4-4,4), АТ к рТТГ 2,57 (норма 0-1,75). На УЗИ признаки диффузно-очаговых...
Здравствуйте. Вас не направляли на сцинтиграфию щж? У вас болезнь Грейвса, но так же есть узел в щж. Необходимо провести сцинтиграфию щж для исключения гиперпродукции тиреоидных гормонов узлом ( так как возможна и сочетанная патология) после проведения сцинтиграфии возможно определять методы лечения. Если узел не вырабатывает гормоны то вполне возможна только тиреостатическая терапия в течение 12-18 месяцев с дальнейшим решением об отмене препарата, если же имеется сочетанная патология то радиоцод или оперативное лечение. В настоящий момент у вас передозировка тиреостатиков, рекомендую вам в течение недели прием 10 мг тирозола, затем снизить дозу до 5 мг, с контролем ТТГ т4 св и т3 св через 4 недели от начала приема тирозола
Тирозол и токсический гепатит
17 ответовМои предыдущие вопросы по теме: https://sprosivracha.com/questions/139714-povyshenie-alt-na-fone-tirozola + https://sprosivracha.com/questions/137645-tireotoksikoz-a-schitovidka-normalnaya + https://sprosivracha.com/questions/137510-gipotireoz-ogromnye-t3-i-t4 У мужа...
Добрый день, для дтз не обязательно наличие узлов. В целом я согласна с доктором, что если и на пропицил будет такая же реакция остаётся только радиойодтерапия или оперативное лечение. Тиреостатики достаточно "тяжёлые" препараты и на них может быть такая реакция. И потом гарантии, что лечение таблетками поможет уйти в ремиссии нет. УЗИ внутренних органов сделать тожп нужно и кровь на гепатитв сдать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2019 году обнаружили РЩЖ, операция по удалению щитовидной железы и радиойод были проведены в 2019 году, сразу после радиойода стала чувствовать сильную слабость, усталость, не могла встать с кровати, головокружения, туман в голове, отсутствие концентрации внимания, огромная...
Здравствуйте. Мне очень жаль, что вы столько лет живёте в этом изматывающем состоянии. Ваш случай сложный, потому что в нём соединились разные факторы. После радиойода состояние вполне могло ухудшиться. Такие качели могут быть признаком биполярного спектра, особенно при наследственности. Если АД и антипсихотики не дали устойчивого эффекта, возможно, нужен другой подход. Консультация психиатра очно и подбор новой схемы лечения. Желательно вести дневник настроения и сна. Также важно снова проверить гормоны щитовидной железы, включая ТТГ, Т3, Т4, и уровень кальция после операции. Кветиапин в малой дозе, если он помогает спать, пока лучше не отменять. Психотерапия действительно помогает, но она не отменяет возможную биологическую основу перепадов. Вы не зря сомневаетесь. Ищите врача, который отнесётся к вашим качелям серьёзно, а не спишет их на мысли. Это сейчас ключевой момент.
УЗЕЛ по КТ КГ
6 ответовЗдравствуйте. 5 лет назад папиллярный рак ЩЖ. Радиойод. 1 метастаз в паратрахеальных лу. Скрининг ОТ АВГУСТА 2025, узи прилагаю (врач описывает остатки, до этого никто их не описывал). ТГ 0,24, ТГ<3, ТТГ 0,05, Т4 1,45(норма до 1,48). Смущает КТ ГК. Всегда делала рентген....
рентген запросто мог не видеть его и есть вероятность что образование существует давно
Здравствуйте!Случайная находка по узи в желчном большой полипы 15*14мм и 5.7мм*3.1мм. Побежала на мрт с контрастов-диагноз susp.Аденоматозный полип. Последнее узи брюшной полости я делала в 2019г у другого доктора, полипов не было. Год назад я сделала узи щитовидной железы и...
Здравствуйте. Удалять в первую очередь щитовидную железу(часть) Никакого мая ждать нельзя! В ближайшее самое время. Т.к. мы не можем предугадать как быстро развивается рак, скорость деления клеток и что будет через 1,5 месяца. Вероятность рака в желчном минимальна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Териотоксикоз, беременность
4 ответаЗдравствуйте! Имеются проблемы с щитовидной железой с 2020 года, диагноз тиреотоксикоз, ДТЗ. Да, я знаю, что нужно было бежать на операцию или на радиойод, пожалуйста, не говорите мне это, как рожу так сразу и пойду. Мне 30 лет. В основном за эти года я находилась в ремиссии,...
Здравствуйте. Сдайте обязательно антитела к рТТГ, так как в первом триместре беременности гипертиреоз может быть физиологическим, связанным с беременностью. Если антитела к рТТГ будут повышены, тогда дозировку пропицила следует увеличить до 200 мг и проконтролировать АЛТ, АСТ, свТ3 и свТ4 через 2 недели. Если антитела будут в норме, то есть вариант понаблюдать, возможно, ко второму триместру все само придет в норму.
Здравствуйте! Летом 2022 года стала очень плохо себя чувствовать. Симптомы были такие: тахикардия, головокружения, потеря сознания, повышенное потоотделение, одышка. Результаты анализов следующие (сентябрь 2022 года): ТТГ 0,01 АСТ 31,1 АЛТ 28,5 АТ-ТПО 157,6 Т3 св 26,47 Т4 св...
Здравствуйте АТ к рТТГ больше не сдавали? Лечение до 1,5,лет и далее отменяем тирозол Если возникает рецидив , то тогда либо радийод либо оперативное лечение
Расшифровка биопсии
4 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результат протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного материала. 21. Назначенные окраски (реакции, определения): Гематоксилин-эозин 22. Макроскопическое описание: 1. Правая доля щитовидной...
Здравствуйте. По описанию это классическая картина папиллярного рака щитовидной железы малого размера, без инвазии, без метастазов и с полностью чистыми краями резекции. Такой вариант относится к низкому риску, и долгосрочный прогноз при нём максимально благоприятный. Полное удаление железы могло быть выполнено из-за интраоперационной картины, иногда визуально ткань выглядит плотнее или менее чёткой, что заставляет хирурга расширить объём, хотя при микроскопии затем не подтверждается выход за пределы органа. Это не ухудшает прогноз, а лишь снижает риск повторной операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу совета, как правильно действовать в моей ситуации. Дано: ДТЗ, болезнь грейвса в долгом периоде времени (с 18-38 лет, с периодическими рецидивами). Год назад проведена радиойод терапия. Антитела к ТТГ перед рйд были 3,56 МЕ/л. ОАК был в...
В данном случае ат к Ттг не являются признаком рецидива . Они указывают на возникновение офтальмопатии.дополнительно нужна консультация офтальмолога Гормоны щитовидной железы пересдать через 3 месяца Дополнительно начните прием селена 100 мкг/сут 1 т вне зависимости от еды -2 месяца-снижает увеличение антител ,вследствие этого уменьшает развитие и прогрессирование офтальмопатии