Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Мне 51 год,4 года нет менструации.1 января положили с кровотечением в стационар, 3 января сделали РДВ. Узи при поступлении в стационар:Тело матки размерами: длина 37 мм, переднее-задний размер 37 мм, ширина 41 мм, расположено срединно, в anteflexio , контуры...
Здравствуйте. Судя по результатам гистологии, в материале описываются участки аденоматозной под вопросом гиперплазии, то есть – не исключено, что так называемых «предраковых» изменений, но - не рака эндометрия, что - самое важное по сути сейчас. Обычно в такой ситуации первое, что рекомендуют сделать – запросить стекла и блоки для пересмотра и пересмотреть гистологию в профильном центре, ибо эндометрий – крайне сложная структура для интерпретации, нередко при пересмотре результат оказывается принципиально иным. К тому же, здесь описана гистология по устаревшей, не современной классификации («простая/сложная» гиперплазия). Категория сложности - это строка для врачей-гистологов, она не про пациента и не для пациента, она просто описывает сложность самого исследования, по-простому говоря. После того, как стекла будут пересмотрены, станет более понятна и тактика.
Рекомендации после ЭФГДС
15 ответовЗдравствуйте. Весной мне поставили диагноз эрозивный рефлюкс-гастрит с хеликобактер пилори. Прописали де-нол, нексиум, и антибиотики. После этого было все хорошо. Сейчас по ощущениям все то же самое, испытываю те же трудности. Сделал ФГДС, результаты ниже ГЛОТКА - просвет...
Здравствуйте, кровь на хеликобактер сдавать не нужно, это неинформативно. Воспаление может быть на фоне хеликобактер пилори Грыжу нужно подтвердить - рентген пищевода и желудка с барием в положении Тренделенбурга Если ранее назначался амоксициллин и кларитромицин, то 2 линия эрадикационная ( тетрациклин и метронидазол), второй раз одну и ту же схему не используют Золотой стандарт определения хеликобактер пилори - С13 дыхательный уреазный тест ( 14 дней отсутствие приёма ИПП)
По результатам Фгдс Описание Анестезия :Sol. Lidocaini 10% спрей Фотофиксация. Область гортано-глотки не изменена. Пищевод: свободно проходим, просвет сохранен, не деформирован, слизистая во всех отделах сочная, бледно-розовая, при осмотре в i scan сосудистый рисунок...
Баня при атрофическом гастрите не противопоказана, если нет выраженного обострения и общее самочувствие хорошее. Важно избегать сильного перегрева и резких перепадов температуры. Анна, к сожалению вопросы в рамках вопрос–ответ регламентированы правилами ресурса, где специалист должен ответить на основной вопрос и три дополнительных (правила оферты всегда доступны к ознакомлению). Для решения вопросов в рамках углублённой консультации обычно рекомендуют обратиться с персональной консультацией к любому специалисту сервиса, кто оказывает подобные услуги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странные результаты узи
42 ответаДелала узи на 12 дц Такие результаты: Матка Шейка матки: Размеры Длина: 35 мм, толщина: 24 мм, Структура: не изменена. Цервикальный канал Не расширен. Тело матки: Положение Anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: не изменена. Размеры Длина: 53 мм, толщина: 42 мм, ширина:...
Здравствуйте! Фото к УЗИ нет? Признаки овуляции по 2му УЗИ есть,а желтое тело не нашлии.Где-то закралась ошибка.
Болят ноги при диабете
5 ответовЗдравствуйте! Очень прошу вашей помощи и медицинского совета. Ситуация осложняется тем, что пациентке 86 лет, у неё сахарный диабет. Сразу поясню, почему мы консультируемся онлайн и не можем вызвать врача на дом или отвезти её в больницу. Пациентка — наша бывшая соседка, мы...
Здравствуйте, Ксения! Для того чтобы оценить состояние и дать точные рекомендации, прикрепите, пожалуйста, фото обеих ног. Так, как описанная картина Вами может соответствовать разным состояниям, ну и конечно же разный подход в лечении.
Здравствуйте! 10 лет жила с запором. Удавалось жить на слабительных и иногда клизмах. Последние 2 года начал беспокоить периодический метеоризм и ощущение, что раздувает слепую кишку. Год назад делали колоноскопию, ничего не нашли. А пол года назад начался настоящий ужас:...
Здравствуйте! Ситуация, конечно, непростая... В данном случае я действительно бы рекомендовал обратиться к специалисту НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих, т.к. по тем данным, что Вы сообщили, я никаких показаний к оперативному лечению не вижу. Насчёт того, что что-то могли не заметить сложно сказать, к сожалению, т.к. тут всё в руках врача-эндоскописта, скажем так. Возможно, стоит переделать колоноскопию и повторить биопсию, чтобы оценить динамику. Здоровья Вам ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне поставили по результатам пункции папиллярный рак щитовидной железы.( Кальцитонин 0,3) Сейчас прохожу обследования. Сегодня сделала КТ, КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ: C73 - Злокачественное новообразование щитовидной железы. Папиллярный рак правой доли щитовидной...
Здравствуйте Для папиллярного рака щитовидной железы крайне нетипично метастазирование в кости - поэтому с огромной долей вероятности очаг в 3 поясничном позвонки - это очаг неспецифического остеосклероза Учитывая такую находку по лёгким рекомендуется получить второе мнение и обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра. С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе. Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца. При этом наблюдение очагов в легких и L3 подразумевает параллельно активное лечение опухоли ЩЖ - то есть тиреоидэктомии с шейной диссекцией
Шум в ушах, прием АД: второе мнение
13 ответовУважаемые доктора! Обратилась к неврологу с жалобами на шум в ушах(в течении года, как шум ветра) . Хочу получить второе мнение о назначении. Ранее я сталкивалась с другими симптомами, которые не были причиной обращения и были в ремиссии перед походом к неврологу: - ПА...
Триттико оказывает противотревожное действие, но не всегда столь выраженное, он используется в этом плане, но все зависит от эффективности и переносимости. Но предпочтени первой линии отдается конечно же антидепрессантам группы СИОзС для начала, далее уже в динамике смотреть. Нет, протрузии шум в ушах отделе как симптом не вызывают.
Узлы в матке
8 ответовЖена сделала МРТ малого таза, потом в онкологии выполнили гистероскопию, пока ждём результат, вот приближенный текст МРТ (приложено фото заключения): Магнитно-резонансная томография органов малого таза Услуга: F70.04.04.004 — МРТ органов малого таза Дата исследования:...
вопрос чем заняться в первую очередь - сложный и пока открытый и требует тщательного обсуждения в зависимости от результатов ТАБ щитовидной железы и гистероскопии Просто по исходным данным вероятность ЗНО в ЩЖ выше, чем в матке И с большой долей вероятности (даже несмотря на большую вероятность именно миом) - понадобятся обе операции Экстирпация матки с придатками - сейчас является рутинной операцией в любом онкогинекологическом отделении онкодиспансера Чаще всего ее выполняют лапароскопически Если говорить о федеральных центрах - то это РОНЦ Блохина и НИИ им Кулакова Но не вижу особого смысла это операции "не дома"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря веса, запор
10 ответов1. Потеря веса, в течение 2022 года, постепенная с 73 до 69 кг. В последние 3 месяца резкая потеря веса с 69 до 62 кг. Рост 178. 2. Постоянный дискомфорт в кишечнике: метеоризм, вздутие, спазмы, ощущение как движутся каловые массы. Запор даже на фоне приёма спазмолитиков. При...
Здравствуйте! Клинически Вы описываете СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Попробуйте дообследоваться именно в эту сторону. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить : -кал на фекальный кальпротектин -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -УЗИ ОБП и биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) если не выполнялось в течении года. Тактика ведения и необходимость в инструментальной диагностике кишечник по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника. Обязательна коррекция тревожного синдрома у профильного доктора, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии.