Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ж, 36 лет, вес 54кг рост 161см В ноябре 2018г. сдавала анализы перед полипэктомией. Все показатели были в норме, кроме Билирубин общий - 29,2 при нормах лабаратории 3,4 - 18,8. Полипэктомия сорвалась из-за простуды, в январе 2019г. пересдавала все анализы снова,...
Здравствуйте! Имеется ген, который при мутациях дает такой уровень билирубина- доброкачественную гипербилирубинемию. сдавать кровь на него не обязательно, т.к. при повышении изолированном билирубина и сохранении правильно пропорции между прямым и непрямым билирубином этот диагноз можно выставить. лечить его неэффективно, но он не влияет на качество и продолжительность жизни. Поэтому можно не сдавать.
Подскажите с тактикой
2 ответаВес 130 Рост 169 Болит сильно колено более 1 месяца,невозможно наступать на ногу. наблюдалась хирургом,получала лечение препаратом артрокол,потом диклофенак,дополнительно хирург назначил хондропротекторы и были уколы плазмолифтинга,от которых нога еще сильнее болела. 09.07...
Здравствуйте. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б и латерального мениска 3 а степени+признаки гонартроза Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
Не знаю к кому обращаться
13 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Я не знаю к кому идти. 23 недели беременности. Сдала кровь 24.01 Лейкоциты в крови 15.11, нейтрофилы 12.11. , геникологии направила на узи почек (ничего нет). 28 у меня начались боли в кишках слева и вздутие. Поехала к хирургу - хирург пощупал ,...
Добрый день, ознакамливаюсь. С повышенными лейкоцитами и нейтрофилами, а также симптомами в виде болей в животе и вздутия, есть вероятность, что ваш организм реагирует на воспаление или раздражение в желудочно-кишечном тракте. Это может быть связано с кишечными расстройствами, такими как гастрит, кишечная инфекция, или даже с пищевым отравлением, особенно если вы употребляли тяжелую пищу (пицца, грибы, кофе). Так как ваши лейкоциты и нейтрофилы продолжали оставаться повышенными (вплоть до 19 и 15 соответственно), это указывает на то, что в организме продолжается воспалительный процесс. Однако, если боли прошли и вы чувствуете себя лучше, возможно, это был временный дискомфорт, вызванный несбалансированным питанием. Рекомендую пропить курсом капс Линекс 3 раза в день 14 дней чтобы восстановить микрофлору и улучить состояние .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен асло у ребенка
18 ответовЗдравствуйте. Проходим с ребёнком диспансеризацию. Ей 9 лет. Поллиноз сезонный. На березу сильно. Перирдически проявляется и сейчас, но не каждый день. На этой фоне сдавали вчера кровь.после сдачи крови как раз стал чесаться нос и чихание. В анализах Асло оказался повышен,...
Да, очень понимаю Вас, сдача анализов это всегда стресс и для детей и для родителей.
Высокий билирубин в 2,5 месяца
22 ответаДобрый день. Ребенку 2,5 месяца, родилась в срок, узи в норме, хирург, невролог, офтальмолог норма, вес 5.300,полностью на грудном вскармливании. Стул 4-6 раз в день, желтый. Моча прозрачная. Кушает отлично. Спит спокойно. Чувствует себя хорошо. Кожа не желтая, только чуток...
Здравствуйте. Отмена грудного вскармливания применяется в крайнем случае при нарастании желтухи. Я бы рекомендовала повторить курс урсосана или урсофалька 2недели, потом ещё раз повторила анализы. Пока не прививаться. Снижение гемоглобина и эритроцитов и у детей без желтухи падает ближе к трём месяцам. Препараты железа пока не требуются.
Боль в голени
9 ответовНоющая боль в левой голени по внутренней стороне кости ближе к голеностопу, на протяжении более 1,5 лет. Боль уходит при нагрузке (теннис, бег) и возвращается в покое/стрессе. Полностью исчезала в отпуске. Обследования: Рентген, УЗИ вен, УЗИ мягких тканей,...
Здравствуйте. На основании данных жалоб главное, что вам важно услышать прямо сейчас - у вас абсолютно точно нет саркомы или другой агрессивной онкологии. Злокачественные опухоли костной ткани развиваются быстро, и за 1,5 года без лечения онибы неизбежно проявили себя на рентгене, в анализах крови или через видимое ухудшение общего состояния. Тот факт, что боль полностью уходит при переключении внимания, в отпуске и при беге, на 100% исключает опасные органические патологии.Почему болит голень, если все анализы в норме?1)Медиальный большеберцовый стресс-синдром (синдром расколотой голени)На это четко указал кинезиолог, говоря о надкостнице. При теннисе и беге мышцы голени интенсивно работают, кровоток усиливается, мышцы разогреваются, и это временно снимает напряжение с надкостницы поэтому во время нагрузки боль уходит. А в покое, когда мышцы остывают и укорачиваются, они снова начинают тянуть за собой надкостницу в месте прикрепления к кости. 2)Психосоматизация и доминанта боли. Ваш индекс напряжения ВНС ( указывает на выраженный хронический стресс.Когда вы успокаиваетесь или отвлекаетесь, мозг перестает фильтровать этот слабый сигнал из голени как опасный. Но как только вы возвращаетесь в рутину или испытываете стресс, нервная система переходит в режим гипербдительности. Чтобы окончательно закрыть вопрос со страхами, пройдите МРТ голени, он увидит микроскопический стресс-перелом кости, который тоже может давать такую картину.Рассмотрите визит к психотерапевту, работающему в русле когнитивно-поведенческой терапии. Это поможет разорвать цепочку ощущение в ноге -паника - усиление боли. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы температура 38 уже неделю, один раз упала до 37, но быстро поднялась почти до 39. До этого не сильно кашляла полтора месяца, после того, как стоматолог-хирург удалил зуб, начался кошмар. Ночью поднялась температура до 38 и жуткий озноб. Точно не связано с зубом, так...
Здравствуйте! Скорее всего это COVID 19. Клиника очень характерна. Нужно дождаться результата анализов и выполнить КТ лёгких если не будет улучшения. Рентген зачастую не видит пневмонии в начальной стадии, когда процент поражения лёгочной ткани небольшой. Плюс антитела к короновирусной инфекции сдать через 2-3 недели, посмотреть какая фаза заболевания. ПЦР мазки часто дают ложно отрицательный результат. Отменить отхаркивающие препараты. Добавить Синекод 3 раза в сутки 7 дней. Это смягчит кашель. Обильное тёплое питье. Жаропонижающие при температуре выше 38,5 градусов: парацетамол или Ибуклин. Витамин Д 2000 ЕД Цинк и Магне В6 до месяца. Панцеф продолжите.
Здравствуйте, у меня есть муж мы с ним не так много знакомы , а у мужа остался сын ему 3 годика. Он воспитывал его сам, но через время пошёл на СВО, и с ребенка была бабушка. В их семье я живу, уже месяц. Но ребенок не слушается меня, он спокойно может ударить меня или...
Здравствуйте, Мария. Здесь я бы не ставил задачу "перевоспитать" ребёнка. Вы живёте с ним всего месяц, ему 3 года, отец сейчас отсутствует, а в этом возрасте дети часто проверяют границы и ещё плохо управляют импульсами. То, что он смотрит на реакцию взрослых и повторяет запрещённое, скорее означает проверку "что будет, если я так сделаю", чем сознательное желание Вас довести. Длинные объяснения и наказания, которые превращаются для него в игру, обычно мало помогают. Лучше всем взрослым договориться об одинаковых коротких правилах: "Бить нельзя", "Стоп", "Это опасно". Если замахнулся - спокойно остановить руку и прекратить игру или контакт на короткое время. Если сделал то, о чём попросили - сразу отметить: "Спасибо, что остановился", "Ты убрал игрушку - хорошо". Самое главное сейчас - чтобы бабушка и Вы реагировали одинаково и предсказуемо. Вам сначала полезнее выстраивать с ним тёплый контакт через игру, совместные дела и понятные ритуалы, а не становиться главным человеком, который запрещает и наказывает. Если агрессия частая и выраженная и дома, и в саду, имеет смысл очно обсудить поведение с детским психологом вместе с тем взрослым, который постоянно занимается ребёнком.
Прошу расшифровать анализы 5месячного ребенка: общий анализ мочи и копрограмма. Ребёнок последние 2 недели очень беспокойно спит ночью, просыпается каждые 2 часа с плачем, долго не могу успокоить, корчится, похоже на боль в животе. Раньше спала всю ночь с пробуждением на...
Здравствуйте! Копрограмма является мало информативным методом обследования, может отражать съеденное накануне. Но по представленному анализу все значения в рамках допустимых. По представленному общему анализу мочи вероятно дефект сбора мочи. Как мочится ребенок? Как собирали мочу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный пульс постоянно от 100-120. Часто тремор рук, состояние как при выбросе адреналина. Сахар в норме, общий анализ крови в норме,биохимия в норме, гормоны щитовидной железы в норме
Здравствуйте! Учитывая, что терапевтические и эндокринные нарушения исключены стоит искать причину дальше. В таких случаях могут рекомендовать: 1.Исключение феохромоцитомы Сдать анализ суточной мочи или плазмы крови на метанефрины и норметанефрины Компьютерная томография или МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с акцентом на надпочечники. 2.Неврологические и вегетативные причины (Синдром ТОРС/ПоТСу) 3.Синдром ортостатической тахикардии (ПоТСу) Измерить пульс строго лежа, а затем сразу после того, как встанете, и постойте 5 минут. Если при вставании пульс резко взлетает более чем на 30 ударов например, с 80 до 115 без падения давления это признак ПоТСу. Стоит обратиться к неврологу-вегетологу. 4. Холтеровское мониторирование ЭКГ (24–48 часов) УЗИ сердца (ЭхоКГ) 5. Сдать анализ на Ферритин и Витамин Д, фолиевую кислоту, вит в12. 6. Психосоматика и тревожное расстройство Стоит проконсультироваться с психиатром. Для облегчения самочувствия могут рекомендовать: 1. Вдох на 4 счета, задержка на 2 счета, длинный выдох на 6–8 счетов. Это снижает активность симпатической нервной системы. 2. Глубоко вдохнуть, задержать дыхание и сильно потужиться на 10–15 секунд 3. Полный запрет на кофе, крепкий чай, энергетики, никотин, алкоголь и капли в нос с сосудосуживающим эффектом.