Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в тазобедренном суставе и пояснице
14 ответовДобрый день. Хотелось бы найти того, кто мне поможет в моей проблеме. 3 года страдаю болями в тазобедренном суставе и в области крестца. Основная проблема когда сижу или лежу, немеет и слабеет нога, в положении стоя или когда хожу легче. Также болит тазобедренный сустав с...
Здравствуйте Кт информативнее чем рентген В таких случаях исключаем ревмапатологию Можно Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4, срб , мочевая кислота Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Добрый день, беспокоят боли в области крестца и копчика, верхняя часть ягодиц, боль жгучая периодическая , в основном при сидении или лежа на спине, кажется что боль расходится по всему тазу и промежности, обостряется в основном к вечеру и в ночное время, иногда покалывания в...
Добрый вечер! Желательно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения, чтобы детально увидеть структуру суставов, там может быть воспаление. Часто аркоксиа и прочие НПВС не имеют хорошего эффекта при лечении хронической боли, хороший эффект дает дулоксетин (рецептурный препарат, начинается лечение с 30 мг 1 раз в день на протяжении 1 недели с переходом на 60мг в сутки). Если будет найдено воспаление в КПС ( крестцово-подвздошного сочленения) - заболевание считается ревматологическим и лечится специальными препаратами которые сильнее чем обычные НПВС (аркоксиа, мовалис, диклофенак и прочие). Также полезно будет проконсультироваться с травматологом-ортопедом для оценки импиджмент-синдрома. Специалист может рекомендовать лечебную физкультуру, направленную на растяжение и укрепление мышц таза, или другие методы. Дулоксетин: Согласно инструкции применяется с минимальной дозы 30 мг один раз в сутки утром после еды, что позволяет организму адаптироваться и снижает вероятность побочных реакций в первые дни приема. Через неделю, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 60 мг один раз в сутки - это стандартная терапевтическая доза, обеспечивающая обезболивающий эффект при хронических болевых синдромах. Важно понимать, что действие препарата развивается постепенно: первые улучшения могут появиться через 2-4 недели, а максимальный эффект обычно достигается к 6-8 неделе регулярного приема. Минимальный курс лечения составляет 3 месяца, но при хорошем результате терапия может продолжаться до 6-12 месяцев.Отмена под контролем врача-невролога. Во время лечения важно соблюдать несколько важных правил: принимать препарат строго в одно и то же время суток, контролировать артериальное давление (особенно пациентам с гипертонией). Желательно назначение этого препарата обсудить с очным терапевтом или неврологом, так как это рецептурный перпарат.
Плоскоклеточный рак анального канала
18 ответовДобрый день. У мамы в начале 2025 года обнаружили плоскоклеточный рак анального канала. Проходила лечение в Петровке. 6.11 закончился курс хлт. В начале февраля сдала контрольные обследования (мрт и кт). После этого онколог направил на пэт/кт всего тела с 18-фдг и...
Здравствуйте. Операция в такой ситуации рассматривается не на всякий случай, а только если подтвердится остаточная опухоль после ХЛТ. сейчас по данным есть сомнения, поэтому планируют повторную биопсию. Если подтверждения не будет, как правило, продолжают наблюдение без операции. УЗИ лимфоузлов по ПЭТ/КТ обычно назначают для уточнения сомнительных зон, но если по остальным данным нет явных признаков поражения, его могут не считать обязательным. Это можно дополнительно обсудить или выполнить для спокойствия. На данном этапе логично дождаться контрольного МРТ и биопсии, т.к. это ключевые решения. Параллельно допустимо получить второе мнение в крупном центре, в том числе дистанционно по дискам и выпискам; чаще этого достаточно, очный осмотр требуется уже для принятия окончательной тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузия L4-L5, экструзия L5-S1
7 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 38 лет. Около месяца назад появилась боль в пояснице слева, распространяющаяся на левую ногу по задне-боковой поверхности. Проведено МРТ, по результатам которого: "Просвет позвоночного канала не сужен (L1,L2,L3,L4,L5-1,4 см). Конус спинного мозга...
Тогда попробуйте соблюдать режим: *Спать на полужестком матрасе на боку. *Ограничить подъем тяжестей. *Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Проделайте курсы электрофореза с карипазимом по 10 дней подряд 2 курса с интервалом 2 месяца.
Здравствуйте! Меня беспокоют постоянные боли в пояснице уже 5 лет. Сначала боли били незначительными и редкими (при наклонах вперед, длительном сидении), со временем боли участились и усилились. Сейчас я ощущаю ноющую легкую боль постоянно, она усиливается в положении лежа на...
Здравствуйте. Гемангиомы сами по себе боли не дают. Только когда начинают расти и на этом фоне ломается позвонок, тогда могут быть боли. Что касается протрузий то да. Протрузии - это проявление остеохондроз, когда выпячивается диск в позвоночный канал, растягивая при этом фиброзное кольцо вокруг диска, которое имеет густую иннервацию. Поэтому боли могут быть в спине периодически. Но, судя по тому, что вы описали, вас беспокоит иная проблема, которая тоже является проявлением остеохондроза - это спондилоартроз. Боль из-за дегенеративно изменённых дугоотростчатых суставов позвонков. Если мрт делали более года назад, то следует повторить. Нужно будет обратиться к неврологу. Из лечения как вариант, может быть НПВС, физио, ЛФК, массаж и блокады как паравертеральные, так и самих суставов. Ремиссия наступит, плавание. Но периодически могут быть обострения и придётся проходить курсы терпии. Остеохондроз совсем вылечить невозможно. Для профилактики нельзя поднимать тяжести, долго сидеть или стоять, переохлаждаться, избегать резких наклонов и скручиваний в позвоночнике. При обострениях лучше носить ортопедический поясничный корсет.
Почему болит спина?
6 ответовЗдравствуйте. Уже 2,5 года беспокоит стреляющая боль в спине, а именно в области крестца справа, иногда отдающая под ягодицу правую. В начале болей делала мрт поясницы, была незначительная протрузия l4-l5. Причину болей не нашли, невролог назначала Лирику, боли прошли, но...
Добрый день. Грыжа 4мм не большая, и вариант наличия боли от нее крайне маловероятен (но не исключен полностью). Боль в области крестца с иррадиацией может давать ущемления седальщного нерва и сакроилеит. В данной ситуации необходимо дообследование ввиде: 1. Энмг седалищного нерва 2. Прицельный рентген снимок подвздошно-крестцового сочленения или кт 3. Сдать кровь на : асло, срб, ревматойдный фактор, мочевую кислоту, анф и ацпп (для исключения артрита)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительные боли
5 ответовДобрый день! В феврале, после многократного жидкого стула, появилось чувство отека, жжения и боли в заднем проходе. Так как 7 месяцами ранее ставили диагноз "смешанный геморрой " начала лечение- Релиф Ультра свечи и Детралекс. Лечение не помогало, пошла на очный...
Добрый день Наталья. Прикрепите фото области ануса с местными изменениями. Уточните, кал у Вас плотный или нет, зависят ли боли от дефекации или возникают только в положении сидя?
Боль в кресцово поясничном отделе
12 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, по заключению мрт ,тут только операция или есть вариан лечения медикометозно?На серии МР томограмм визуализирован поясничный отдел позвоночника и центральные отделы крестца З клиностатическом положении лордоз сглажен Лежпозвонковые...
Здравствуйте! Если есть выраженные боли в поясничном отделе с иррадиацией в левую ногу, рекомендую консервативную терапию у невролога поликлиники Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции Курсы массажа, ЛФК, физиотерапия! ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ПОКАЗАНО ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО!
Боли в спине, левой ноге
2 ответаНа текущий момент беспокоит тупая боль в пояснице и области крестца, отдающая в левый тазобедренный сустав, усиливающаяся при движении. Стреляющая боль (особенно ночью) в ягодицу, копчик, по внутренней стороне бедра, в голень, стопу. Боль носит постоянный характер, но...
Здравствуйте! По вашим исследованиям выявлен спондилолистез L4-L5 2 стадии с выраженной нестабильностью (антелистез до 16 мм при разгибании), экструзия диска L4-L5 с компрессией корешков, относительный стеноз позвоночного канала. Это серьезная биомеханическая проблема — позвонок L4 "соскальзывает" вперед, создавая динамическую компрессию нервных корешков при движении, что объясняет усиление боли после нагрузки и ночью. По поводу эпидуральной блокады: Да, эпидуральная блокада возможна. Однако, стоит учитывать отдалённые последствия. Наиболее эффективна трансфораминальная эпидуральная блокада (ТФЭБ) под рентген-контролем на уровне L4-L5 слева. Она доставляет препарат точно к компрессированному корешку, подтверждая источник боли и снимая отек. Ограничения при вашем состоянии: 1. Диабет 2 типа - стероиды в блокаде могут повысить уровень глюкозы на 3-7 дней, требуется тщательный контроль сахара. Риск инфекций выше. 2. Остеопороз - исключает агрессивные мануальные техники, требует осторожности в ЛФК. 3. Возраст 67 лет - более медленное восстановление. В такой ситуации рекомендовано: 1. ТФЭБ под рентген-контролем 2. После купирования острой боли — реабилитация: мягкие изометрические упражнения для стабилизации сегмента, исключение наклонов, поворотов, осевых нагрузок 3. Иглорефлексотерапия для устранения мышечного спазма и улучшения микроциркуляции 4. Контроль диабета и лечение остеопороза (препараты кальция, витамина D, бисфосфонаты) Важно:блокада — симптоматическое лечение. При таких нарушениях биомеханики позвоночника и неэффективности консервативного лечения в течение 3-6 месяцев может быть показана операция. Это если не повезёт найти специалиста который может восстановить эти нарушения консервативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 28 лет, на данный момент болит поясница, ощущение, буд-то кусок бетона там, боль всегда разная, то стреляет, то ноет, переходит в ноги. Так-же есть похолодание ног и иногда немного немеют, лежать на боках не могу, сразу онеменее и покалывание. ...
Да , хорошие назначения : ксефокам+ мидокалм