Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что следует делать, если у мамы(68 лет) после проведённого стентирования 7 месяцев назад(январь 2026), опять поднимается давление на ровном месте (диету соблюдает, терапию принимает, поводов нервничать нет). Вызвали скорую, кардиограмма...
Здравствуйте! К сожалению, после назначенной терапии у пациентов вновь повышается АД, что требует коррекции лечения. Для более точного понимания ситуации рекомендую прикрепить выписку из стационара, протокол последнего осмотра кардиолога, а также результат биохимического анализа крови (в том, где высокий калий).
Оценка текущего состояния
24 ответаЗдравствуйте! Муж в октябре перенес обширный инфаркт, был госпитализирован с инфарктом миокарда трансмуральным переднеперегородочным,верхушечным, боковой стенки левого желудочка, введен метализе,стентирован.Состояние более менее стабилизировалось, подхватил снова ковид.Снова...
Гемоглобин в пределах нормы, на ишемию это не влияет. Тем более, что сейчас Вы принимаете аспирин и брилинту. А ферритин обычно на фоне ковида довольно сильно повышается (реакция на воспаление), поэтому препараты железа сейчас не нужно принимать. Амоксиклав правильно выбрали, негативного влияние на сердце, на аритмию нет. Как будет возможность, сделайте ЭКГ и ЭХОКГ (для оценки динамики сократимости левого желудочка). Скорейшего Вам выздоровления! Пишите, если появятся вопросы по ходу лечения.
В мае 2024г. после гинекологической операции на следующий день случился инсульт (разорвалась аневризма позвоночного артерии) и я была 4 недели в коме. В августе в ФГАУ Бурденко проведена операция по стентированию. Сейчас принимаю препарат Брилинта 2 раза в день и аспирин 1...
Здравствуйте! Рекомендую очно обратиться к врачу в поликлинике по месту жительства для осмотра, проверить коагулограмму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз, рост бляшки
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи. В 2023 году был инфаркт. Поставили стент. Восстановился очень хорошо, активно занимаюсь спортом (велосипед) Соблюдаю диету, соблюдаю все предписания кардиолога по приему препаратов (брилинта, аспирин, статины (розувостатин 40 мг). Похудел почти...
Здравствуйте, Александр. 1. В 2023 году ИМВ не описана ( это мелкая ветвь), тем более клинически не значимый стеноз, скорее всего он такой и был. 2. В Вашей ситуации ЛПНП должны быть ниже 1,4, триглицериды - ниже 1,7. Тогда бляшка расти не будет. 3. Да, эзетимиб 10 мг. Учитывая снижение уровня ЛПВП и повышенный уровень триглицеридов, советую принимать еще омега3 ( омакор) по 2 г в день, курсами - месяц, 2-3 раза в год. 4. При таких показателях, как сейчас, бляшка будет расти очень медленно. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Добрый день .Маме 66 лет ,страдает диабетом 2 типа ,недавно выписалась с больницы ,выписку приложила ,перенесла инсульт ,делали стентирование ПМЖВ и стентирование левой ВСА. Была небольшая одышка ,после выписки стала сильнее ,тяжело дышать иногда ,появилась слабость ,нет...
Здравствуйте, ыозможные причины одышки 1. Сердечная недостаточность: Обострение сердечной недостаточности после стентирования, связанное с ишемией или дисфункцией миокарда. 2. Анемия: Недостаток гемоглобина снижает способность крови переносить кислород, что приводит к одышке. 3. Легочные причины: Хотя УЗИ плевральных полостей не выявило патологий, возможны микротромбы или невидимые осложнения. Поднятие уровня гемоглобина и железа 1. Анемия резистентная к пероральным препаратам железа: - Эффективность: Часто при диабете и сниженной абсорбции ЖКТ пероральные препараты могут не быть эффективными. - Альтернативы: Рассмотрите парентеральное введение железа (инфузионные препараты, такие как железо-декстран или железо-сахарат). Диета и пищевые добавки: - Продукты, богатые железом: Красное мясо, печень, листовая зелень (например, шпинат), бобовые, орехи, семена, сухофрукты (например, изюм, курага). - Комплексы витаминов: Витамин C для улучшения всасывания железа, В12 и фолиевая кислота, если есть дефицит. Медикаментозный подход: Продолжение терапии железом: - Пероральные препараты: Возможно различие между тардифероном и сорбифером в эффектах абсорбции. Попробуйте изменить режим приема (например, натощак). - Парентеральные препараты: Если от пероральной терапии нет эффекта. Лечение одышки 1. Коррекция сердечной недостаточности: Продолжение терапии карведилолом и фуросемидом. Важно следить за диурезом и электролитами. 2. Мониторинг гликемии: Обеспечение стабильного уровня сахара, так как гипогликемия или гипергликемия могут усугублять общее состояние и одышку. 3. Контроль других факторов: Устранение возможных инфекций, которые могут усугубить одышку и слабость.
Здравствуйте. 19.05.2021 у папы был инфаркт КА, установили стент. После этого стали замечать снижение гемоглобина. 22.03.2022 положили в отделение терапии с гипохромной микроцитарной анемией (гемоглобин 61). Провели УЗИ органов брюшной области (без особенностей), ЭГДС...
Здравствуйте, Александра, папе надо продолжить приём препаратов железа (лучше выбрать эти препараты - мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день через 2 часа после еды, запивать только водой, до нормализации гемоглобина (130г/л и выше) в течение 1-1,5 месяца, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина Вероятная причина анемии это эрозия желудка, также надо сделать колоноскопию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЧПЭС и тахикардия, стеноз
21 ответДобрый день! 20 марта 2024 экстренно провели стентирование ПМЖВ. В январе холтер обнаружил частые эпизоды АВ-Блокады II степени Мобитц 1. После операции 10 апреля 2024 на повторном холтере опять выявлены блокады. Мучает тахикардия. В состоянии покоя пульс держится около 100...
Здравствуйте, с помощью чп эфи будет исследована функция ав узла и уже модно будет решить, какая дальнейшая тактика. Б блокаторы сейчас пьете?
Замена Брилинты на Плавикс
15 ответовМать, 73 года. Перенесла инфаркт 3,5 месяца назад, поставили 1 стент. Начиная со стационара принимает Брилинту 90*2. И с того же времени беспокоит побочка: 1) Удушье, которое периодически не дает спать ( мать часто дышит). Не хватает воздуха , давит грудную клетку. УЗИ...
К сожалению, с брилинтой такой эффект, что если есть на неё одышка, то она будет на любой дозе. Все же да, лучше с таким анамнезом под контролем врачей.
Здравствуйте. 19.05.2021 у папы был инфаркт КА, установили стент. После этого стали замечать снижение гемоглобина. 22.03.2022 положили в отделение терапии с гипохромной микроцитарной анемией (гемоглобин 61). Провели УЗИ органов брюшной области (без особенностей), ЭГДС...
Здравствуйте, Александра. Ваш отец получает довольно серьезную дезагрегантную терапию: брилинта + кардиомагнил. На фоне такого лечения анемия довольно частое явление. Обязательно внимательно следить за пациентом для исключения кровоточивости. Но, к сожалению, гемоглобин может падать даже при отсутствии явных источников кровоточивости. Коронавирусная инфекция так же могла спровоцировать развитие анемии, но в этом случает сейчас снижения гемоглобина отмечаться не должно (при отсутствии признаков воспалительного процесса). Сейчас необходимо проверить уровень ферритина, трансферрина, ОЖСС для оценки баланса железа для коррекции терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вырвала зуб
7 ответовЗдравствуйте, в пятницу удалила зуб (если не ошибаюсь 24- клык). После того как анастезия отошла ничего не беспокоило. В субботу проснулась с припухлостью на щеке и несильной болью в щеке, как правило она появлялась когда я жевала или разговаривала. Обезболивающее не пила....
Здравствуйте. Стандартно, большинству, стоматолог-хирург даёт рекомендации после удаления такие: не полоскать первые сутки после удаления (должен сформироваться сгусток крови в лунке для более быстрого заживления), не употреблять горячих напитков и еды, не посещать баню, не принимать горячий душ или ванну (во избежание кровотечения), нельзя заниматься физическими нагрузками, а можно прикладывать холод, чтобы уменьшить отёк, полный покой первые сутки. Спустя сутки (не дни) эти рекомендации сменяются на другие- полоскание (или ванночки) антисептиками (уже разрешается), чистка зубов обязательна, следить за температурой тела и болью. Пик боли и отека приходится на 2-4 сутки, 3 сутки, как правило. Далее отек понемногу будет сходить. В лунке через несколько дней образуется фибрин (это нормально, он бело-серого цвета; так происходит заживление слизистой), гигиена полости рта должна быть соблюдена. Если имеются тянущие и острые боли более 3-4 суток, которые невозможно терпеть без НПВС, сильные кровотечения, то необходимо обращаться очно к врачу. У Вас же была операция по удалению органа (зуб- орган), болеть еще может. Не должно быть повышенной температуры. По поводу коагулянтов- должен решать кардиолог. Здоровья Вам и скорейшего восстановления!)🌸