Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
5 ответовВ прошлом году нашёл и вылечил хеликобактер, но симптомы не ушли. До сих пор периодическая тяжесть и низкий аппетит. В конце марта выявили атрофический гастрит c3 по Кемура+рефлюкс гастрит, плюс лимфангиэктазии в ДПК. Назначили лечение, которое не помогло, да и сам доктор не...
Здравствуйте,Александр ! Вообще атрофический гастрит C3 по Кимура-Такемото (это уже распространённая атрофия по малой и большой кривизне) ❗Атрофический гастрит сам по себе не лечится антисекреторными препаратами на постоянку, тут важнее контроль и профилактика прогрессирования (риск метаплазии/дисплазии). Нужна повторная гастроскопия с биопсией по системе OLGA/OLGA-2 (минимум 5 точек: антрум х2, угол, тело х2) раз в 1-3 года в зависимости от степени атрофии/метаплазии, если она есть. ❗Рефлюкс-гастрит (желчный заброс) часто причина тяжести и снижения аппетита. Здесь обычно рекомендуют – урсодезоксихолевая кислота (урсосан/урсофальк) курсом 2-3 мес , 10-15 мг -кг веса , напишите ваш вес , рассчитаю -ганатон это прокинетик по 1 таб 3 раза в день 4 недели -аьфазокс по 1 саше 3 раза в день 2 недели ❗Лимфангиэктазии в ДПК обычно доброкачественная находка, редко требует отдельного лечения, если нет потери белка/отёков , нет таких проявлений ? Полипы желчного до 3 мм это норма для наблюдения, не лечатся, контроль УЗИ раз в год. Рекомендуется питание дробное, без переедания, исключить жирное/жареное/острое, алкоголь , так как эти факторы усиливают рефлюкс и атрофию. Также подскажите биопсию при гастроскопии брали? И есть ли изжога/отрыжка горечью помимо тяжести?
Атрофический гастрит
17 ответовЗдравствуйте,атрофический гастрит с метаплазией,понижен ферритиндо 8.6,гемоглобин в норме и в12 тоже,врач назначила ферум,но начался дискомфорт и боли в желудке, тогда она назначила нексиум и фенюльс.Можно ли принимать нексиум если ИПП вызывают атрофический гастрит и как...
Здравствуйте.в рамках "вопрос-ответ" не получится подобрать лечение. Всё это индивидуально. Надо хотя бы приобщить файлы обследований, которые вы прошли. Пока можно сказать: 1.препараты железа всегда плохо переносятся. Наименьшим числом побочных действий обладают препараты с постепенным высвобождением:Например, сорбифер-дурулекс 100 мг в день, принимаемый во время еды. 2. Доказано, что прием ИПП не приводит к атрофии, -это опровергнутый медицинский миф.
Гиперпластический гастрит
8 ответовЗдравствуйте! На фгс нашли гиперпластический рефлюкс-гастрит (в год назад ставили поверхностный диффузный гастрит). В анамнезе лечение КРР (лучевая, химиотерапия, операция). Беспокоят периодические боли в желудке (в основном во время голода) , иногда изжога, спазмы при...
Дополнительное дообследование на хеликобактер пройдите обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
1 ответЗдравствуйте,атрофический гастрит с метаплазией,понижен ферритиндо 8.6,гемоглобин в норме и в12 тоже,врач назначила ферум,но начался дискомфорт и боли в желудке, тогда она назначила нексиум и фенюльс.Можно ли принимать нексиум если ИПП вызывают атрофический гастрит и как...
Здравствуйте! Усиливать атрофию может длительный прием препаратов группы ингибиторов протонной помпы. Принимайте препарат симптоматически и в стандартной дозе (не в двойной, например Нексиум - один раз в сутки, а не два). Что касается препаратов железа - да, у препаратов железа действительно часто встречается такой побочный эффект, как боли в желудке. Препараты железа делятся на две группы - трехвалентного железа (Феррум Лек, Мальтофер) и двухвалентного (Фенюльс, Ферретаб, Сорбифер и т.д.). Препараты трёхвалентного железа гораздо реже вызывают побочные эффекты, но принимать их придется несколько дольше. Поэтому рекомендую выбирать из препаратов трехвалентного железа. Покупайте препараты в небольших упаковках, чтобы подобрать тот, который не вызывает у Вас болей в животе. Анемия - это как раз то заболевание, когда диета - только дополнение к лечению препаратами железа, лекарства - это основа для нормализации ферритина.
Гастрит, лечение, анализы
3 ответаЗдравствуйте, сдал ряд анализов , сделал фгдс взяли биопсию. Что можете сказать о общей картине? Как лечится?
Здравствуйте! Основная причина эрозий слизистой желудка, язвы 12-перстной кишки - это хеликобактерная инфекция. Если хеликобактер не обнаружен на биопсии, то это не отменяет факт его наличия (поскольку из всей слизистой проверкн 1 маленький кусочек и есть риск, что взял необсемененный участок). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике). Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) и назначении висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
Аутоиммунный гастрит
16 ответовПо ФГДС атрофия , биопсия по ОЛГА , по гистологии Аутоиммунный гастрит . Каждый год делала ФГДС и не один врач не поставил атрофию , неужели за год так могло изменится ?
Здравствуйте. по представленным данным выявлена атрофия в антральном отделе и теле желудка. в теле желудка выявлена псевдопилорическая метаплазия. такие изменения да характерны для аутоиммунного гастрита. но для подтверждения еще рекомендуют сдать Антитела к внутреннему фактору Кастла Антитела к париетальным клеткам желудка Также рекомендуют выполнить Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. (для того чтобы точно его исключить). при атрофии часто плохо усваюваются витамины и минералы рекомендуют сдать общий анализ крови кровь ферритин, витамин в 12. эти изменения развиваются не за год, а длительно. но не всегда визуально их бывает видно. тк атрофический гастрит ставят только гистологически. если будет хеликобактер положительный его рекомендуют пролечить. если нет, то при атрофическом гастрите обычно рекомендуют прием гастропротекторов, например, ребагит. если будет снижен витамин в 12, то рекомендуют его прокалывать. рекомендуют наблюдение и лечение у очного врача. при аутоиммунного гастрите обычно рекомендуют фгдс с режиме nbi c биопсипей по олга и из подозрительных участков 1 раз в 1-2 года(если в родне есть проблемы с желудком-онко, то рекомендуют фгдс 1 раз в год).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный Гастрит
14 ответовДобрый день! Поставили диагноз эрозивный антральный гастрит, эрозивный бульбит. Назначили Эманера, Крион, Смекта. Особо не помогает и не назначили ничего против хеликобактер. Что бы Вы назначили? Спсасибо
Пожалуйста
Здравствуйте! Попала в ДТП, был сильный ушиб головы, сразу сделали КТ, проблем не увидели, но после появились шумы в голове и мне поставили кохлеовестибулярный синдром. Подскажите, как долго он лечится? И чем возможно, в принципе, лечить?
Здравствуйте ! Есть специализация врача отоневролог ( может быть ЛОР или невролог прошедшие обучение) . Нужен очный осмотр с проведением аудиометрии, проведением специальных проб. После чего будет понятен дальнейший путь и лечение. МРТ после осмотра , тк бывает нужно делать прицельно нужный участок на обзорной не будет видно .
Атрофический гастрит
3 ответаЗдравствуйте, отменять ли мне гинекологическую операцию из-за атрофического гастрита? Прошла ФГС, нашли атрофический гастрит. До операции осталось две недели. Бактерии хеликобактер не нашли.
Здравствуйте! Ничего отменять не нужно. ФГДС нормальное, противопоказаний к оперативному вмешательству нет. Атрофия это диагноза гистологический, пока нет гистологии, то нет диагноза атрофия. На глаз данный диагноз не выставляется. Через 1 год, если есть возможность, повторить ФГДС методом ОЛГА с прицельной биопсией из 5 точек желудка на предмет атрофии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
11 ответовЗдравствуйте! Впервые хронический гастрит мне поставили в июле 2021 года. Также ставили ещё дуодельно гастральный рефлюкс. 2 года были симптомы нарушения пищеварения, сильная отрыжка метеоризм, нарушения стула. В сентябре 2023 почувствовала ухудшение самочувствия, проходила...
если хеликобактер будет положительным, то лечение хеликобктера. также сдайте кровь на витамин в 12. через год повторить фгдс с биопсией по олга