Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что мне делать и как лечить грыжу? Примерно около месяца меня мучили боли в пояснице, принимал обезболивающие, но они не помогали, но боли были терпимые поэтому все терпел. Примерно неделю назад, с багажника машины достал принтер и...
В полете и всю дорогу необходимо быть в полужёстком корсете на поясницу, при возможности периодически принимать вертикальное положение и стоять, сколько возможно, не желательно сидеть более 2 часов в подряд. В дорогу можно выполнить инъекции Дексаметазон 4мг+Кетопрофен или Дексалгин. Также можно взять пластырь с Лидокаином (Версатис). В полете необходимо иметь запас НПВС (например, Аркоксия, можно принять разово 90мг или даже 120мг) и миорелаксантов. Активный прием НПВС нужно сочетать с приемом Омепразола 20мг/сут для защиты желудка.
Перелом поперечного отростка L4
6 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, несколько дней беспокоила боль в пояснице при сидении и после сна, травм не было, единственное неделю назад на йоге резко заболело в этом месте, но так же быстро прошло. Сегодня сделала рентген и если честно была очень...
Здравствуйте По представленным снимкам уверенно подтвердить перелом сложно, эта зона на обычной рентгенографии визуализируется ограниченно, а на прямой проекции частично перекрывается кишечником. Если от подтверждения зависит тактика или боль сохраняется, обычно рекомендуют кт поясничного отдела. Мрт для оценки самого костного отростка менее информативна Даже при наличии такого перелома он считается стабильным, позвоночный канал не повреждается , поэтому ноги из-за него не откажут. Несращение или сращение с небольшим смещением чаще всего не вызывает значимых последствий Постельный режим не требуется. Желательны обычная ходьба и смена положения тела, но без подъема тяжестей, глубоких наклонов , скручиваний и интенсивной йоги. Корсет не обязателен, иногда его используют кратковременно для уменьшения боли, но постоянное ношение ослабляет мышцы. При сидячей работе полезно вставать каждые 30-40 минут Легкая гимнастика возможна в безболезненном диапазоне, дыхательные упражненич, ходьба, мягкие движения тазом. Плавание лучше после заметного уменьшения боли , без прыжков в воду. Велосипед обычно возвращают постепенно после исчезновения боли при сидении и наклонах, нередко через 3-6 недель Дисплазия и коксартроз могут менять походку и перегружать поясницу , но сами по себе перелом поперечного отростка не вызывают. Рентген шеи и грудного отдела без травмы и неврологических симптомов обычно не нужен
Анамнез: сколиоз с детства, в тяжелую беременность 9 месяцев лежала на сохранении, мышцы перестали толком работать, вес за беременность не набрала, ходить было тяжело, жутко болел позвоночник (на учет в 8 недель 53 кг вес, на родах мой вес 52 с ребенком 3 кг весом). В родах...
Укрепление мышц - это только один из компонентов + лечение хронической боли предполагает длительный приём препаратов (от 1 года, чтобы после отмены боли не вернулись); Ситуация станет лучше, но периодически, боли/головокружения всё -равно эпизодически могут быть, так как, сама по себе, мигрень - это хроническое заболевание с периодами обострения и нужно научиться с ней вовремя и правильно справляться для контроля приступов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина, помогите
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Меня беспокоит спина, по продолжительности около 2х лет. Проявляется следующими симптомами: быстро устает - после ходьбы, каких-то дел в положении стоя. Терпеть усталость можно, если растягиваться, но в такие моменты хочется лечь и тянуться в...
на снимках ничего критичного нет. ОХЗ по возрасту, минимальный сколиоз и все. Все остальное значения не имеет. Считаю, что болевой синдром обусловлен мышечно-тоническим синдромом из-за работы в одной позе по нескольку часов. При обострениях Вы принимаете правильные таблетки, но лучше обострений избегать. Вылечиться не получится. Получится поддерживать ремиссию. К сожалению, Вам противопоказана физиотерапия, но остается ЛФК. ЛФК поддержать нечем, поэтому нужно относиться к этому серьезно. Следует обратиться к врачу ЛФК, который с учетом Вашей вынужденной позы на работе разработает специальный индивидуальный комплекс упражнений. Комплекс для ежедневных занятий дома и мини-комплекс, который будете делать на работе. Упражнения должны быть в основном на те мышцы, которые перенапрягаются во время вынужденной позы. Упражнения с ютуба или другие общие комплексы не дадут необходимой эффективности. Обязательно плавание. Бассейн. Чем чаще - тем лучше. Если таблетками не злоупотреблять, то мази обязательно. Постоянно. 2р в день. Чувствуете, что проблема - мазь НПВС (Диклофенак гель или др), а если ремиссия - на пчелином\змеином яде, прополис, согревающие и т.п. Массаж раз в 3 мес то же обязательно, душ Шарко то же. Ну, вот как-то так... Тренажеры всякие и спортзал не рекомендую. Это больше имитация лечения, чем реальная помощь.
Какой анализ сдать для выявления АБКМ
37 ответовДобрый день. Ребенку почти 4 месяца, с рождения на ИВ. Ранее обращалась здесь с вопросом о питании. Не нравится, что ребенок никак не съедает в день больше 600-800 мл смеси. Также за 3 и 4 месяц прибавки в весе небольшие. Родились 4300, на выписке 3980, в первый месяц 4800,...
Здравствуйте Аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, основным, как правило, является наличие прожилок крови в стуле ребенка В подобных случаях, анализы не информативны ввиду возраста ребенка По представленному описанию, общая прибавка достаточная, питание ребенок усваивает, дефицита веса не отмечается
Здравствуйте! Девушка 29 лет, не рожавшая, без лишнего веса, занимаюсь спортом. С ноября 2025 года начали беспокоить хруст и щелчки в области лобка, когда переворачиваюсь лежа на боку на кровати. Значения этому не предавала. К зиме (январь и февраль 2026) стало больно...
Здравствуйте По описанию мрт и симптомам речь идет о воспалительно- дегенеративных изменениях лонного сочленения, так называемый симфизит или остеит. Для него типичны щелчки , боль при переворотах, нагрузке и волнообразное течение. По повторному мрт есть положительная динамика , это важный момент, значит выбранная тактика в целом работает Что касается лечения. Нпвп, разгрузка и бандаж это база , вы это уже прошли. Физиотерапия допустима, но выраженного эффекта обычно не дает, это скорее вспомогательный этап. Инъекции типа мукосата не относятся к ключевым методам при такой проблеме, доказательная база слабая , поэтому выраженного и стабильного эффекта ждать от них не стоит. Основной фактор улучшения здесь не уколы, а контроль нагрузки Главная причина, почему симптомы держатсч, это механическая перегрузка симфиза. Верховая езда , силовые упражнения, даже активная бытовая нагрузка легко поддерживают воспаление. Поэтому переменное самочувствие вполне объяснимо По прогнозу. В большинстве случаев состояние обратимое , но восстановление не быстрое. Реально ориентироваться на 2-4 месяца до стойкого улучшения и до 6 месяцев до возврата к полной активности. Полностью вернуться к спорту возможно , но только через постепенную нагрузку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
22 сентября 2023 г. Несколько раз подпрыгнула на плитке и почувствовала сильнейшую боль в пояснице. Опоясывающая, спазмирующая. На тот момент у меня был малыш 3,5 месяца. Долго разбиралась в бесплатной поликлинике, ничего не назначали, кроме парацетамола, пошла на платное...
Чтобы ответить на ваши вопросы, нужно смотреть снимки.
Мой муж 14.01.2026 получил минно-взрывное осколочное ранение мягких тканей и внутренних органов. Вопрос по травме позвоночника. В нейрохирургии лечение не проходил - все заключения по позвоночнику на основании КТ в консультационной форме от приходящего в лечащее отделение...
Здравствуйте. 1. Нагрузки. Сейчас боль и онемение возникают уже при подъёме 5 кг с наклоном в 45 градусов. Это прямой сигнал, что позвоночно-двигательный сегмент L3–L5 нестабилен и перегружен. Бег, прыжки и подъём 20–30 кг с пола это циклическая компрессия на позвонок с инородным телом внутри и дегенеративно изменёнными дисками. Такой режим с высокой вероятностью приведёт либо к миграции осколка, либо к превращению имеющихся протрузий в грыжи с компрессией нервных структур. Поэтому потолок допустимой нагрузки только та, которая не вызывает боль. 2. Возможность операции. Технически удалить осколок в гражданской клинике можно. Но пока нет смещения отломков в канал и нет воспаления, операция несёт больший риск, чем выжидательная тактика. Удаление инородного тела из тела позвонка и диска почти неизбежно дестабилизирует сегмент, после чего потребуется жёсткая фиксация позвонков металлоконструкцией. Без нарастающего неврологического дефицита или миграции фрагмента любой нейрохирург скажет «наблюдать», потому что вмешательство ради снятия боли без явной компрессии часто заканчивается хроническим постоперационным синдромом. 3. Последствия высоких нагрузок. Если сохранить нормативные армейские нагрузки, исходов три: миграция осколка в позвоночный канал с острой компрессией нервов и риском пареза, ускоренный износ смежных сегментов с формированием стеноза в ближайшие несколько лет, либо усталостный перелом позвонка в зоне металлического включения. При любом из сценариев это означает переход от относительно стабильного состояния к инвалидизирующей патологии, требующей уже экстренной и гораздо более тяжёлой операции.
Перелом позвоночника
5 ответовЗдравствуйте. 23 мая после падения с машины на спину на асфальт у меня получился перелом позвоночника. Так было, что я не сразу о нём узнал, потому что еще с этим был вывих среднего пальца левой кисти, с которым я и поехал сразу же в травмпункт; рентген позвоночника я сделал...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Есть ли смысл и необходимость проколоть еще 20 уколов Комбилипена? Как вы считаете? Считаю, что какого-то сакрального смысла в витаминотерапии нет. 10 уколов вполне достаточно. Хотелось бы получить от вас ценные советы и рекомендации. Нужен ли МРТ и когда? Рекомендации даю в соответствии с Протоколами лечения компрессионных переломов позвоночника. Насколько они ценные - это Вам решать. МРТ не нужно. Через 2-3 мес после перелома нужно сделать КТ и проконтролировать сращение переломов. Контроль сращения проводят по КТ, а не по МРТ. Что еще необходимо мне сделать? Нужно начинать ЛФК, физиотерапию, ходить каждый день в бассейн и плавать по часу. Комплекс ЛФК https://youtu.be/GvcegUMT47k Из физиотерапии по 10 процедур показано Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Еще хотелось сказать, что у меня работа складская, связана с физическим трудом (Кладовщик) Когда к ней возможно приступить? Не знаю огорчу Вас или обрадую, но поднимать тяжести можно будет после Нового года. Не ранее. А лучше после такого перелома к понятию тяжестей не возвращаться и сменить работу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузия у ребенка 17 лет
2 ответаЗдравствуйте, у девочки 17 лет обнаружена протрузия, заключение МРТ:статика : Ось не отклонена. Лордоз в положении исследования сохранен. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Контуры позвонков деформированы за счет мелких краевых остеофитов на всем протяжении. Начальные листоофические...
добрый день, по результатам мрт выяввлены умеренные изменения, главное протрузия не сдавливает нервные окончания (нет воздействи на спинно -мозговые корешки), но протрузия эта не обратима, она не является противопоказанием для продолжения физической активности девочкой. НО на момент до полного купирования болевого синдрома - физические нагрузки девочке, особенно по типу черлидинга крайне нежелательны. В целом такие изменения по МРТ мы видим часто у лиц достигших 20-27 лет, у детей, которые активно прыгали, делали разные прогибы, контактные виды спорта или тряслись (мотоспорт, конный спорт) такие изменения возникают раньше. Если говорить о ношении корсета, недлительно в острый период пока ребенок лечится можно носить его более дилетльно (больше 3-4 часов в день), но так продолжительно не стоит носить месяцами. Корсет надеваем лишь при длительной статической нагрузке (неподвижном состоянии - сидит на уроке, стоит), когда ребенок ходит и двигается он не так нужен. Если боль очень интенсивная на данный момент и не терпимая, то можно рассмотреть со своим лечащим врачом короткий курс дексаметазона (он назначается по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в день 4-5 дней подряд). Также в лечение можно использовать миорелаксанты (сирдулуд 4 мг вечером или мидокалм 150 мг 2 раза в день) 10-14 дней. То что по МРТ - неизменно, но болевой синдром обязательно прекратится, не переживайте! Дону также можно продолжить прием, также если долго пьете обезболевающие обязательно для защиты слизистой желудка пить препараты из группы ИПП (например омепразол или рабепразол по 20 мг 2 раза в день до еды) Из НПВС (обезболевающих) можно рассмотреть диклофенак 3 мл внутримышечно (назначается на 5 дней, будет более эффективно, чем то, что вы принимали), нго обязательно в купе с ним использовать ИПП и миорелаксант.