Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеоартроза левого плечевого сустава II стадии по Kellgren. Повреждение фиброзной губы гленоида в задне-верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.) с формированием сгруппированных паралабральных кист. Синовит плечевого сустава. Отечный...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение) с ее фрагментацией и кистами. 2. Сужение субакромиального пространства до 4,6 мм. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. П.С. В Краснодаре рекомендую этого доктора. Сделает артроскопию как следует. https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/64373-volkov/
Болит правое плече. МРкартина : - остеоартроза плечевого сустава : хондромаляции головки плечевой кости (2ст) И суставной впадины лопатки (3-4ст) с наличием свободных хондральных тел в подлопаточном завороте; - тендиноза сухожилия надостной мышцы и длинной головки...
Здравствуйте, на данный момен нужно выяснить активность воспаления, возможно у Вас ревматоидный артрит и пора принимать Метотрексат. Здесь нужен грамотный ревматолог. Раз у Вас полиостеоартроз, наблюдение у ревматолога 2 раза в год обязательно, сдавать ревмопробы, прозодить инфузионную, сосудистую и противовоспалительную терапию. Артра и пиаскледин это хорошо но, нужно индивидуально подобрать и противовоспалительные препараты НПВП
Остеоартроз, помогите разобраться
9 ответовВсем доброго дня! С Наступившим Новым годом! Помогите, пожалуйста, разобраться. Лабрадор примерно 10 лет плюс-минус, 36 кг. Точный возраст не знаем Началось всё пару месяцев назад, собака начала тяжело вставать из положения лежа, обратились в ветклинику, сделали снимки,...
НПВС принимается для купирования острой боли, обычно 5-7 дней. Далее назначается на постоянной основе амантадин или габапентин, возможно и два препарата одновременно. К сожалению, нет таких препаратов, которые бы тормозили прогрессирование заболевания. В таких случаях чтобы сохранялась подвижность сустава - нужна активность, оптимальный вес тела, не допускать ожирения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, был в военкомате, у меня лишний вес и часто было повышенное давление. (Вес 117 при росте 175 см.) Отправили на доп обследование, Там делали Смад, эхокг и другие анализы. Стоит Гипертоническая болезнь 2 стадии, Степень АГ 3. Дислипидемия. Риск 3 (высокий)....
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией По поводу постановки стадии я согласна.Для 2 стадии характерно пульсовое давление более 60мм (по СМаДу показатели доходят до 80) А вот постановки 3 степени АГ не поняла.Если брать во внимание показатели СМАДа,то можно поставить 2 степень артериальной гипертензии По анализам имеется повышение общего холестерина,для назначения статинов нужно сдать всю липидограмму (лпнп,лпвп),чтобы правильно подобрать дозу препарата. Ваш целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0 ммоль/л Подскажите,какие сейчас цифры АД и пульса?вы принимаете периндоприл и розувастатин?консультацию окулиста вам рекомендовали? В данном случае очень важно поддерживать целевые цифры АД (менее 130/80),чтобы довести до поражения органов-мишени:почек,сосудов,головного мозга
Здравствуйте. 18.08 . 2023 Поставили диагноз , рак простаты 2 стадии ацинарная аденокарцинома Глисон 7 (3+4) при ПСА 18 нг/мл (после биопсии). Рекомендовали пройти облучение , назначили трипторелин 3,75 (6 раз) , пройти МРТ малого таза , МСКТ грудной клетки ( по квоте ждать...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Есть уровень ПСА до биопсии?
У моего мужа поставлен диагноз- деформирующий остеоартроз 2 стадии с признаками болезни Пертеса. Было пройдено много врачей, хирурги, хирурги-травматологи ,ортопеды. Всё что рекомендовали это Артра, Хондрогард курсами, ну и всякие БАДы. Боли не утихают, нога стала болеть вся,...
Лечение должно быть ранним, комплексным и курсовым: - Т. Остеогенон по 2 таб 2 раза в день длительно; - Р-р Пентоксифиллин по 5,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 - Р-р Золендроновой кислоты - внутривенно капельно, медленно 5 мг. однократно - Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов, хондропротекторы - Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес - Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - костыли или канадские трости на 3 мес. - Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава. - Гиалурон с коллагеном - БАДы; - Лечебная гимнастика ежедневно, вне обострения - Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10 - Мануальная терапия; - Диета богатая кальцием; - При не эффективности консервативного лечения, в начальных стадиях можно применить туннелизацию и остеоперфорацию шейки и головки бедра. - При запущеных стадиях ассептического некроза показано эндопротезирование тазобедренного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продолжение темы от 10.08.2020. Сегодня было выполнено КТ левого голеностопа и вот заключение: Состояние после травматического повреждения левой латеральной лодыжки, костей левой стопы. Деформирующий остеоартроз левого голеностопного сустав, левого таранно - пяточно -...
Сергей ,да на Войковской основе здание,филиал ,где спорт травма на Таганке.Сьездейте туда.Еще есть институт Нмхц Пирогова,больше даже не знаю где лучше.
ПКР 2 стадии
57 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Сил нет уже плакать, кричать в голос, навзрыд, у сестренки рак. 🤦🏼♀️ оцените, пожалуйста, наши шансы на долгую жизнь? И возможно ли излечение? Или это уже приговор. Инвазия , значит , опухоль начала распространяться? Может ли рак почки за 2...
Здравствуйте! Как онкоуролог могу сказать, что не вижу ничего трагичного в вашей ситуации У вас радикально прооперированная опухоль, никакого дополнительного лечения не требуется, так как это 2 стадия. Папиллярный рак почки прогностически НЕ хуже светлоклеточного классического варианта, а по данным многих авторов даже лучше. Лимфоваскулярная инвазия и инвазия в капсулу почки не являются значимыми прогностическими факторами. То, что для лечения метастатического папиллярного ПКР нет схем - это неправда -- есть Сутент, Кабозантиниб, Пебролизумаб+Ленватиниб. Но об этом речи сейчас вообще не идёт, так как вы избавлены от болезни. Ваша задача - динамическое наблюдение в соответствии с рекомендациями
Пневмония в стадии организации
9 ответовзаключение; кт картина может соответствоать изменениям в следствии двухсторонней интерстициальной пневмонии в стадии организации . что это означает ? и еще без кт -динамики по объему поражение легочной ткани .
Это стандартные формулировки рентгенолога на КТ при положительной динамике после вирусной пневмонии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформирующий остеоартроз 1 ст. правого плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения
27 ответовПоследние 2 месяца с периодичностью появляется боль в плечевом суставе, 2 недели назад сделали рентген-диагноз: Деформирующий остеоартроз 1 ст. правого плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения (по классификация Косинской Н.С.).Последние несколько дней боль...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии до МРТ назначения терапевта адекватны. Местно добавить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.