Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предменопауза. РМЖ
20 ответовЗдравствуйте. В 2024 году было РМЖ негормонозависимый, her3+. Осенью прошлого года закончила лечение таргетная терапия. Все лечение включало в себя: резекция, паклитаксел, трастузумаб, лучевая. После химии месячные вернулись через 2 месяца, шли как по часам день в день. В...
Елена, здравствуйте! К сожалению, показывает ошибку прикрепления файлов. Попробуйте повторить прикрепление еще раз. Если речь о перименопаузальном переходе, вариантом выбора терапии в подобной ситуации является линейка антидепрессантов.
Результаты ИГХ исследования
34 ответаЗдравствуйте, получили результат ИГХ исследования,биопсии лёгких. Хотели бы узнать,что это значит. TTF-1 негативен в клетках опухоли. PAX-8 диффузно позитивен в клетках опухоли P504S очагов позитивен в клетках опухоли. Первоначальный очаг,это светлоклеточная аденокарцинома...
Здравствуйте TTF1 - это маркер первичного рака легкого, а именно аденокарциномы PAX8 - классический маркер серозного рака матки и серозного рака яичников P504s (его еще называют AMACR) - маркер рака простаты(чего в данной ситуации быть не может), в так же опухоли из ЖКТ - например, рака кишки Прикрепите заключение ИГх целиком
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом! У мамы рак яичников, 4 ст., high grade. 29.11 была первая химиотерапия: паклитаксел + карбоплатин. 4.12 ночью поднялась температура до 39, сбилась парацетамолом, 5.12 также весь день была температура 38, был сделан анализ крови,...
Здравствуйте! По результату анализа-нейтропения 3 степени тяжести. Так как отмечаются подъемы температуры нужно решать вопрос о введении филграстима. Полиоксидоний в таких ситуациях не применяется вообще!!Нужно сдать еще раз общеклинический анализ крови и посмотреть показатели нейтрофилов(снизились они сильнее или нет). Если показатели снизились сильнее или на прежнем уровне, идете к лечащему врачу и требуете введение филграстима. Антибиотикотерапия продолжается до 5-7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация ATM c.450_453del
16 ответовДобрый день,в феврале установлен диагноз рак левой молочной железы сT1cN1M0. ИГХ ER - 8, PR - 6, Her2neu - 3+, Ki-67 - 85%. Люминальный В.Пришел анализ на мутации ,где выявлена мутация ATM c.450_453del. В семье рака никогда и ни у кого,знаю до бабушек,которые до сих пор...
Здравствуйте Мутация АТМ на 20-30 процентов повышает риск заболеть раком молочной железы в течение жизни Но это уже не актуально, так как это уже случилось С позиций лечебной тактики наличие такой мутации никак ничего не меняет На прогноз данная мутация так же никаким образом не влияет В отличие от классических мутаций - BRCA1,2 - риски данная мутация повышает незначительно наличие подобных мутаций - это повод для чуть более углубленного исследования молочных желез - например, заменить маммографию МРТ и для детей - определение мутационного статуса
Здравствуйте! 67 лет, РМЖ после мастоэктомии IIIC T2N3aM0: До операции неодъювантного лечения не было (не было подтвержденных данных за лимфоузлы). Инфильтративная протоковая карцинома. G2. Тип Люминальный А, ER 85% (8баллов), PR 70% (8 баллов), HER2/neo 1+, Ki67 - 10%., ...
В таком случае также рекомендую начать лучевую и гормональную терапию.
Диарея после химиотерапии
27 ответовЗдравствуйте. 24 октября отцу сделали химиотерапию (карбоплатин, паклитаксел) через день он просто начал безпрерывно спать. Перестал есть, переодически он открывал глаза и пил воду. Начали делать капельницы с реамберином,гептрал.успели сделать только два дня, вечером резко...
Здравствуйте. химиотерапия по поводу чего? нет температуры? врача очного вызывали для осмотра?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак лёгкого 4 степень
15 ответовЗдравствуйте. Папе 69 лет, в мае на кт выявили изменения в лёгких, сделали бронхоскопию, взяли гистологию. Поставили диагноз рак 4 степени. От кровохарканья сделали эмболизацию правой бронхиальной артерии и начали курс химиотерапии. Сделали 5 по схеме: паклитаксел...
Здравствуйте. 6 курсов платиносодержащей химиотерапии стандарт в данном случае, если есть положительная динамика. Далее наблюдение до прогрессирования. Делали ли анализ на мутации ? Egfr
Исследование FOUNDATIONONE CDx
4 ответаЗдравствуйте. Пациент НМРЛ 4 ст, хирургическое нерадикальное лечение, затем 4 курса пеметрексед+карбоплатин+китруда - разнонаправленная динамика и непереносимость. Затем 5 курсов китруды - прогресс и аутоимунные заболевания.Далее 3 курса паклитаксел + бевацизумаб - прогресс....
Здравствуйте! Чтобы провести расширенное секвенирование требуется достаточное количество материала и лучше, чтобы биопсия была выполнена повторно. Можно, конечно, попробовать выполнить на том, что был, но вы ведь уже отправляли этот материал на игх и мутации Egfr, Alk, Ros у вас не были обнаружены , поэтому сказать о том, что будет обнаружена какая-то мутация сейчас нельзя. Если пациент ослабленный, можно пробовать метод жидкостной биопсии , но я не скажу вам насколько этот метод эффективный, так как те, кто делал данное исследование использовали либо послеоперационный материал, либо полученный при повторной биопсии.
Рак яичников
11 ответовДобрый день, маме 09.07.2024 диагностировали рак яичников.Было пройдено 3 курса химии Паклитаксел 175-200 мг/м в 1-й день + карбоплатинAUC 5-6 в 1-й день + бевацизумаб 7,5-15 мг/кг в 1-й день цикл 21 день. Далее операция,потом еще три курса.Была положительная динамика и почти...
Здравствуйте, Марина! На текущий момент речь идёт о платинорезистентном рецидиве-прогрессировании заболевания на фоне терапии препаратами платины. В таких случаях рекомендуется смена схемы лечения. При платинорезистентном рецидиве и обычный доксорубицин и ПЛД входят в рекомендации по терапии следующей линии. И если ПЛД недоступен, применяют обычный доксорубицин. В аналогичных ситуациях есть несколько опций дальнейшей терапии . -Можно начать лечение доксорубицином под строгим контролем всех возможных нежелательных явлений. -В качестве альтернативы может быть рекомендовано еженедельное введение паклитаксела в низких дозах. Увы ,обычный доксорубицин значимо повышает риски развития нежелательных явлений, в том числе кардиотоксичности-повреждения сердца (особенно после бевацизумаба), высокие риски усугубления уже имеющейся анемии, лейкопения, тромбоцитопения и усиление нагрузки на печень. В любом случае тактику определяет лечащий врач, и если химиотерапевт считает, что назначение обычного доксорубицина в текущей ситуации оправдано, есть смысл начать с него. В случае чего можно перейти на другой режим . Но обязательно своевременно корректировать все нежелательные явления. Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы, готова ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
HRD-отрицательный статус
37 ответовЗдравствуйте. У мамы 61 год, в октябре 2025 года выявлена серозная high-grade карцинома яичника T3bN0M0. Была выполнена циторедуктивная операция (тотальная экстирпация матки с придатков, экстирпация большого сальника), далее назначено 6 курсов адъювантой ХТ...
Здравствуйте Отрицательный HRD-статус говорит о нечувствительности к терапии Олапарибом - то есть терапия этим препаратом нецелесообразна И в качестве поддерживающей терапии поле курсов химиотерапии в подобных ситуациях используют Бевацизумаб