Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новое ОРВИ или осложнения?
14 ответовДобрый день, 23.08. ночью у ребёнка (5 лет) поднялась температура 38,5, сбили, больше не поднималась. Было красное горло, кашель. Лечение - полоскание, промывание. 25.08. Заболел младший ребёнок (2 года), высокая температура 3-4 дня, до 39,4. Думали, что заразился от...
Здравствуйте. Признаков бактериальной инфекции по крови нет, поэтому вероятнее всего новая вирусная инфекция. Антибиотики не нужны
Диагноз: паппилярный рак щитовидной железы Недавно удалили одну долю щитовидки Пришла гистология: Папиллярная карцинома, классический подтип Сосудистая инвазия: нет (V0) Лимфатическая инвазия: нет инвазии в лимфатические сосуды Периневральная инвазия: нет периневральной...
ЗЗдравствуйте. При диагнозе папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в 6 из 9 лимфоузлов центральной зоны требуется дополнительная операция- удаление оставшейся доли железы. Это обязательно при таком объёме поражения. Без полной тиреоидэктомии невозможна радиойодтерапия, а она в таких случаях показана. До операции сдать анализы на ТТГ, свободный Т4, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину, кальцитонин , кальций и паратгормон. УЗИ шеи. После операции назначается радиойод в дозе 30–100 мКи. Конкретную активность определяют после оценки уровня тиреоглобулина и данных УЗИ. Перед терапией либо отмена гормонов на 3–4 недели, либо введение рекомбинантного ТТГ. Одновременно сцинтиграфия всего тела. После лечения контроль каждые 6 месяцев: УЗИ шеи, ТТГ, тиреоглобулин. Главный маркер - тиреоглобулин . Повышение его уровня может говорить о рецидиве. ТТГ первые 2–3 года должен оставаться в пределах 0,1–0,5 мЕд/л. Папиллярный рак с такими характеристиками излечим в подавляющем большинстве случаев при соблюдении адекватной тактики лечения. Прогноз хороший.
Паллиативное облучение и ХТ
6 ответовАденокарцинома лёгких, 4 ст, метастазы в ГМ, три операции га удаление метастазов в мозгу, ни одного назначения лечения, только по кругу гоняют 5 мес, наконец то консилиум решил про лучевую, сделали МРТ -идёт рост большой, радио терапевт отказал в ЛТ-сказал большой объем...
Здравствуйте! Паллиативный статус можно оформить Лучевая терапия полноценная будет не эффективна и даже во вред При наличии мутации в Гена BRAF может быть использована таргетная терапия. Действует и на метастазы в мозг Поэтому надо с лечащим доктором обсудить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пантогам при заикании
3 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У дочери с 3х лет начались запинки речи. Принимали Тенотен несколько раз курсами по 2-3 мес. Плюс различные успокоительные: Мишки Глицин Эвалар, Эдас, Новопассит, Mg.. На время лечения были периоды улучшения. При этом, ребёнок очень активный и...
Здравствуйте! Принимали раньше Пантогам?
Бабушка, экселон, мемантин или..
59 ответовБабушка 86 лет, нарушение когнитивных функций. Врачи говорят энцефалопатия, но скорее начало деменции. Состояние волнообразное. В основном спокойно сидит на кресле,слушает радио, спит хорошо. Путается в элементарном — иногда забывает снять штаны в туалете и вообще не...
Здравствуйте,МРТ соответствует вашим жалобам,есть дисциркуляторные очаги которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза и хронического нарушения мозгового кровообращения. Атрофические нарушения головного мозга это причина когнитивных нарушений. ПО УЗИ сосудов имеется атеросклеротические изменения и влияние на сосуды из вне,.т.е. со стороны шейного отдела позвоночника. На когнитивные функции сложно повлиять медикаментозно, только можно поддерживать, чтобы состояние не ухудшалось. Мемантин хороший препарат,его стоить начать принимать по схеме: 1-я неделя 5 мг в сутки, 2-я неделя 10 мг в сутки, 3-я неделя 15 мг в сутки, 4-я неделя 20 мг в сутки.Экселон применять совместно с мемантином не стоит. А также необходимо тренировки памяти,кроссоворды,читать в слух,считать. Кверцетин я бы не рекомендовала, эффективность низкая.
Прием Пантогама при заикании
7 ответовДобрый день, уважаемые доктора! У дочери с 3х лет начались запинки речи. Принимали Тенотен несколько раз курсами по 2-3 мес. Плюс различные успокоительные: Мишки Глицин Эвалар, Эдас, Новопассит, Mg.. На время лечения были периоды улучшения. При этом, ребёнок очень активный и...
Средняя терапевтическая доза-1000 мг в сутки. Но пантогам может оказывать возбуждающее действие, поэтому я бы начала с 250 мг 2 раза в день. При хорошей переносимости можно будет увеличить дозировку. ЭЭГ желательно повторять 1 раз в год. Магне В 6 не нужен пока.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИЦН, пессарий.
7 ответовДобрый день! Полтора года назад проведена эксцизия шейки матки. В настоящее время беременность 22 недели. Беременность первая. ШМ на первом скрининге 33 мм. В 20 недель установлен пессарий Арабин. За пять дней до установки пессария ШМ 26 мм, на момент установки - 20...
Здравствуйте, оптимальный срок наложения швов на ш/м при ИЦН - 13-14 недель, сейчас показан только пессарий, потому что сам процесс наложения швов в этом сроке ,может вызвать прерывание беременности. Шансы доносить беременность есть, если будете соблюдать половой покой и все назначения врача , обязательно проводить санацию влагалища по результатам мазков.
Контроль после эксцизии шейки матки
5 ответовЗдравствуйте! В феврале 2026 года на приеме обнаружены кондиломы вульвы - назначен ВПЧ-скрининг, а также фемофлор скрин, в связи с имеющимися выделениями гнойного характера. По итогу выявлен ВПЧ 16, повышены гарднереллы. На следующем приеме выполнена кольпоскопия: АБЭ,...
Евгения, добрый день. 1. Да, скорее всего - это следствие проведения операции. Необходимо провести осмотр шейки матки на кресле. 2. Да, если край резекции чистый, то операция проведена полностью 3. Через 3 месяца 4. Пока есть выделения, половой покой
Cin 1 рецидив
10 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. У меня впч 16. 7 месяцев назад провели операцию по удалению полипа и так же провели радиохирургическую биопсию с шейки матки. По биопсии пришло cin1. Думала, что теперь всё будет хорошо, но увы спустя 7 месяцев жидкостная цитология...
Это не рак. Cin 1 редко переходит в 2 и 3 стадию дисплазии. Дисплазия легкой степени на фоне наличия ВПЧ .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго делают гистологию
5 ответовЗдравствуйте, была проведена операция гистерорезектоскопия +РДВ , прошло 2 недели результата гистологии ещё нет. Очень переживаю , почему так долго. По результату операции было описано : Гиперпластический процесс эндометрия с образованием полипов до 0.8 см, полипы...
Доброе утро! Понимаю ваше беспокойство, гистологию действительно делают обычно в течение 14 дней, но с учётом именно рабочих дней. В каждой больнице эти сроки разнятся. В понедельник рекомендовано все же позвонить в больницу и уточнить по статусу результата гистологии. Гиперпластический процесс с образованием полипов в большинстве случаев (процентов 95) это все же именно доброкачественный процесс, который в дальнейшем (если звучит гиперплазия эндометрия без атипии), требует гормональной противорецидивной терапии. Что касаемо образование в нижней трети ЦЕРВИКАЛЬНОГО канала, то этот процесс происходит именно внутри шейки матки, а на кольпоскопии мы видим только наружную часть шейки матки, и мы не можем никак заглянуть при кольпоскопии внутрь шейки даже на 5-10-15 мм (а это как раз нижняя треть примерно. Зона перехода 1 это как раз зона, затрагивающая только наружную часть шейки матки. Эти разрастания могут быть как обычными доброкачественными папилломами, так и вовсе складками слизистой. Гистология все расставит на свои места
