Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра - лечение, диета и прочие...
22 ответаЗдравствуйте. Мне 58, мужчина. Поставлен диагноз - подагра. Врач прописала аллопуринол 50 мг с утра купили Милурит, вместе с ним Колхицин 0,5 мг 1 раз в сутки в течении 3х месяцев, но в аптеке был только Колхикум-дисперт 0,5мг. А также мазать смесью 1к3 Димексид гель +...
Добрый день. Для начала ответьте на несколько вопросов : - приступ у вас впервые? Сколько уже длится настоящий приступ? - ранее были заболевания почек? - сейчас в ходе обследования какие показатели оак, биохимии - креатинина, мочевой кислоты. - напишите рост и вес. 2. Сразу часть пояснений : - уратснижающие препараты ( аллопуринол, фебуксостат) не начинают принимать во время приступа, только после его завершения + 7 дней, чтобы невилировать его действие по усилению артрита. В последующем, если на фоне приёма аллопуринола приступ повторяется, его не отменяют, но и дозу не меняют в золе приступа, только после контроля мк в межприступный период - колхицин пьётся по схеме 0.5 (1 т) 3 р/сут первый день, далее 1 табл 2 р/сут. Доза 0.5 после полного купирования приступа. Сроки приёма 1-2-3 мес решается индивидуально, вполне вероятно срок может ограничиться 1 мес. - диета требует ограничение пуринов, то есть продуктов, богатых белками - красные виды мяса, рыбы, морепродукты, бобовые, алкоголь (за счёт обмена его в организме) . Остальные продукты можно принимать. Заметьте - есть ограничения. Полное исключение продуктов фактически не возможно. Кроме алкоголя и морепродуктов. - НПВП и колхицин совмещать можно, но особо нет смысла. Если в дозе 2-3 табл в течение 5 дней эффекта нет, желательно перейти на НПВП - ту же аркоксиа 120 мг /сут (с МЮ последующим снижением до 90 мг/сут через 7 дней). Всё очень зависит от длиельеости приступа, анализов.
Не проходи катетер до мочевого пузыря
16 ответовМне 53 года. Сергей. Лежачий уже около 2 лет. Нижняя часть тела парализована. Последние две недели очень редко в течении дня получается вывести мочу с помощью катетера. На половину+- проходит и всё и больше никак. Самопроизвольно вытекает Утром ещё нормально, получается...
Таблетки то есть, но они не гарантия, что сработают. Алфупрост МР 10 мг утром после еды Свечи Индометацин 100 мг 1 раз в день 6 дней. Если эффекта не будет, то ждать нечего, иначе можно будет нарваться на ещё большие неприятности. Необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, УЗИ/ТРУЗИ простаты!
Повышение диастолического давления,принимаю телмисту 40 мг,в анамнезе подагра
Добрый день, Ольга! Постараюсь Вам помочь. Телмисартан 40 мг — начальная доза. Максимум 80 мг, полный эффект — за 4–8 недель. Если принимаете недавно, возможно, просто рано судить. Диуретики вам не подходят — из-за подагры они повышают мочевую кислоту. Подходящий вариант — добавить амлодипин (есть комбинации «телмисартан + амлодипин» в одной таблетке). Необходимо чтоб подтвердил доктор. В таких случаях рекомендуется: Померить давление правильно (утром и вечером, сидя, после 5 минут покоя) 5–7 дней и записать. Сдать анализы: мочевая кислота, креатинин, калий. С врачом обсудить: либо дозу 80 мг, либо переход на комбинацию с амлодипином. Меньше соли, алкоголя и жирного мяса — это работает и на давление, и на подагру. Наша цель — ниже 130/80. Если нижнее за 110–120 плюс головная боль или боль в груди — скорая, не ждать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 3 января 26 года был сильный болевой приступ ( вышел камень из почки), далее через 2 дня начались сильные боли в суставах и не прекращаются по сей день . 3 месяца сильные боли в суставах рук, стоп, колено(поочерёдно) Мочевая кислота 457 С- реактивный белок...
На неопределенно долгий срок. Все оценивается в динамике, но, вероятнее всего, базисная терапия в той или иной форме будет в постоянном режиме.
Принимать или нет фебукостат. Польза или вред от побочек? Диагноз подагра несколько лет. Ранее были сильные приступы, так что на ногу не наступить. Последний приступ около года назад , удалость купировать с помощью Колхицина. С тех пор, то есть около года принимаю...
Здравствуйте. При подагре и тем более развившейся мочекаменной болезни однозначно рекомендуется снижение мочевой кислоты до целевых значений (то есть менее 300 мкмоль/л). Ваши значения более чем в 2 раза превышают целевой уровень, а это большой риск для прогресирования МКБ, осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и учащения приступов подагры конечно. В таких случаях обычно абсолютно показан прием фебуксостата. Побочные эффекты описаны, но возникают не у всех и контролируются анализами. В целом на практикке обычно переносится хорошо. Риск от высокой МК для почек и сердца часто выше вреда от препарата. Поскольку Вы принимаете сердечные препараты, просто держите кардиолога в курсе. Колхицин для профилактики приступов обычно рекомендуют продолжать до 3-6 месяцев с момента старта терапии фебуксостатом. Но бесконтрольный и круглогодичный прием колхицина обычно не рекомендуется.
Ковид определить по симтомам.
3 ответаЗдравствуйте доктор! Температура 38 ломота в суставах, плохое самочувствие,сейчас болит горло,температура упала,отсутствие аппетита. Какие таблетки пить? С Уважением,Сергей. ???????????????????????????
Здравствуйте. Начните Арбидол макс 200 мг 3 р в день 5 дней, в нос и горло- Гриппферон спрей до 5 дней. Сделайте экспресс тест на Ковид-19. Пейте больше жидкости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упал уровень тестостерона
2 ответаЗдравствуйте, меня зовут Сергей, мне 47 лет, анализы в прикрепленном файле, хочу узнать почему падает уровень тестостерона и как его можно поднять?
Здравствуйте. Тестостерон не в критических цифрах. Необходимо не только общий тестостерон смотреть, но и свободный и другие гормоны в комплексе. Одним забором крови сдать кровь на гормоны - проверка гормонального фона - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. И контроль уровня ферритина в крови. Кроме того, рекомендую уже проверить уровень уровень ПСА в крови и пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - и проходить профилактически 1 раз в год эти обследования.
Подагра и выход кристаллов на коже
6 ответовМужчина, 1975 г.р. инвалидность 2 гр по неврологии. С детства меня пугали подагрой, но не ставили диагноз и не давали инструкции. Были мигрени с малых лет, боли в суставах и боли в мышцах, склонность к судорогам. Ощущение зуда в теле, сильные боли неясной теологии, ССГ....
Анализ называется: Химический анализ конкремента или Спектроскопический анализ состава камня методом инфракрасной спектроскопии или рентгенофазового анализа Обычно его делают для камней из почек, но для кристаллов, выходящих через кожу, он подходит идеально. Если у вас выпадает твердый кристалл или фрагмент из дыры на коже, его нужно: Аккуратно поместить в сухой стерильный контейнер (аптечный баночка для мочи вполне подойдет). Ничем не заливать ,кристалл должен быть сухим. Сдать анализ в : Крупные сетевые лаборатории вроде Инвитро, Гемотест или Урологические центры или отделения литотрипсии Если по результатам это будет урат , то подтверждается подагра, проконсультироваться с ревматологом Если это оксалат или кальцинат это нарушение минерального обмена, и тогда нужно проверять паращитовидные железы и почки , проконсультироваться с эндокринологом
Уважаемые врачи подскажите какая будет категория годности для армии. имею хроническую подагру, подагрический артрит. Под наблюдением ревматолога нахожусь около 3-х лет. Обращаюсь около 3-4 раз в год с острыми приступами. Последний диагноз: - подагрический артрит с-мы...
Добрый день. Этот вопрос зависит от наличия сформировавшихся осложнений. При наличии нарушения двигательной функции или формирования поражения внутренних органов (подагрическая нефропатия) - категория В. При отсутствии сформировавшихся осложнений - категория Б.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диета при геморрое
17 ответовЗдравствуйте. У меня сейчас самая острая стадия геморроя, можно ли в рацион щадящей диеты включать жареные блины? С уважением, Сергей. г. Санкт-Петербург.
Здравствуйте, при остром геморрой рекомендуется исключить продукты, которые обладают раздражающим эффектом это острое, специи, маринад, алкоголь. Минимизировать сдобу так как она повышает газообразование, а также может провоцировать запоры. Жареные блины можно, но в разумных количествах. Здоровья