Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение СИБР и СРК
9 ответовМесяц назад сделал тест на СИБР,так как были все симптомы. Это и сильное вздутие, и отрыжка воздухом, и неожиданная сильная боль в толстом кишечнике во время образования газа. До этого исследовал весь ЖКТ в течении 5 лет, все отлично,и решил сделать тест на СИБР , по...
Здравствуйте. Стул у вас какой?Регулярный? ежеденевный? оформленный? Кальпротектин какие значения? можете протокол узи и фгдс прикрепить пожалуйста, копрограмму.
Год рецидив сибр
94 ответаДобрый день! Год пытаюсь избавится от сидра , альфа нормикс, на нем все симптомы прошли, по 3 таблетки 400 мг, 14 дней, но недолго радовалась, в течение месяца все вернулось, через месяц, я снова им воспользовалась, порадовалась эти дни и после снова все стало возвращаться,...
Добрый вечер! Изучила описаную Вами проблему и результаты исследований Контрольный анализ на СИБР отрицательный, что исключает рецидив. Фекальный кальпротектин, СРБ отрицательные, что искльчает наличие воспаления в кишечнике. Копрограмма неинформативный анализ, от его использования уходят, так как анализ не даёт количественной оценки. Долихосигма может действительно усложнять прохождение каловых масс по кишечнику и усугублять запоры, в подобных случаях рекомендуют нормализацию питьевого режима, увеличение клетчатки в рационе и прием псиллиума. Как обстоят дела со стрессом и тревожностью? Учитывая клиническую картину и исключение органической патологии по обследованиям, можно предположить наличие функционального расстройства, такого как СРК (синдром раздражённого кишечника). Чаще всего связано с нарушением моторики кишечника, гиперчувствительностью кишечника и стрессом. ЖКТ неразрывно связан с нервной системой и психо-эмоциональным состоянием, поэтому пациенты с СРК ведутся в тандеме гастроэнтерологом и психотерапевтом/психиатром с назначением лекарственной терапии. Рекомендается соблюдение FODMAP-диеты. Из лекарственных препаратов рекомендуют прием Колофорта по 2т 3 раза в день рассасывать 2-4 месяца. Этот препарат коплексно воздействующий на регуляцию кишечника, облает спазмолическим действием, нормаоизует внутрипросветное давление в самом кишечнике, нормалищует консистенцию стула и его частоту. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день при срк рекомендуют до исчезновения симптомов. Обладает антимикробным действием, повышает ферментативную активность кишечника. Будьте здоровы 🌼
Добрый день! В связи с подозрением на СИБР (на фоне длительной билиарной дисфункции) был назначен альфанормикс (2т 2р в день). После двух дней приёма острая боль в правом подреберье, сильная тошнота. Препарат отменила. Возможна ли профилактика/лечение СИБР без антибиотиков?...
я бы попробовала назначить еще раз альфа-нормикс. У него доказанная эффективность в этом отношении и он не системный .К примеру ципрофлоксацин перенесется гораздо хуже
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение сибр
69 ответовЗдравствуйте, помогите скорректировать лечение, подтвердился сибр по водородно- метановому тесту, по симптомам тошнота головокружение , отрыжка, по утрам жидкий стул , боли в животе , газообразование , непереносимость продуктов, сейчас из еды могу есть только картофель, рыбу,...
Здравствуйте! Урсосан вам не нужен, он применяется при застое желчи и повышенном билирубине, в данном случае он может только хуже сделать. Фосфоглив - гепатопротектор - показан при повышении Алт, АСТ, в остальных случаях - бесполезен . Альфанормикс для лечения сибр применяется по схеме 400 мг 3 раза в день! А так же вместе с ним Энтерол по 1 к 2 раза в день. Картофель и капусту лучше пока исключить, провоцируют вздутие. Что касается успокоительных, они все по рецепту. Атаракс хорошо работает и Тералиджен. Копрограмма - мало информативный анализ, на него не ориентируемся. Итого: - Альфанормикс пот400 мг 3 раза в день 10 дне независимо от приема пищи - Энтерол за 1 час до еды 1 к 2 раза в день 14 дней - Ганатон по 1 т 3 раза в день до еды 4-6 недель - Нексиум за 30 мин до еды 14 дней Антирефлюксный режим. Ребагит я бы добавила после того, как пропьете Альфанормикс с Энтеролом
Сибр не проходит
29 ответовЗдравствуйте. Беспокоило бурление после еды. Нашли сибр на дыхательном тесте. Прописывали альфаксим по 400мг 3 раза в день. Пропила 14 дней, улучшений особых нет. Так же после еды периодически слышу урчание и бурление. Сибр появился как я понимаю вследствие приёма нексиума и...
Алина, здравствуйте! При сохранении симптомов после рифаксимина обычно рекомендуют к приему терапию 2 линии: метронидазол 250 мг 3 раза в день курсом на 10 дней, помимо этого назначают курсовой прием спазмолитического препарата, например, мебеверин 200 мг 2 раза в день курсом не менее 4 недель, а также пробиотик с доказанной эффективностью энтерол 250 мг 2 раза в день на 14 дней. По поводу лечения дисбиоза влагалища рекомендуют обратиться на очный прием к компетентному в этом вопросе специалисту (гинеколог)
Сибр не проходит
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию. У меня после родов грянул СИБР. Это вторые роды и второй раз СИБР. В первый раз его удалось вылечить Метронидазолом по схеме 500 2р/д. В этот раз пробовала три дня Альфанормикс 200 3 р/д, но стало ещё...
Ксения, здравствуйте! В таких случаях часто СИБР идет в ногу с кишечной дисфункцией (функциональным нарушением перистальтики), В таких случаях обычно рекомендуют терапию по схеме: 1. Метронидазол 250-500мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки) 2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) увеличивают до 500 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры) 3. Подключают спазмолитическую терапию, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника) 4. Смекта по 1 саше 3 раза в день до 5 дней для закрепления стула
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР. Результаты анализа
12 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализа на СИБР и понять, что делать дальше. Пока нет возможности попасть к врачу. Беспокоят отрыжка, боль то в правом подреберье , то в левом . Газообразование , периодические запоры. Делала ФГДС, узи брюшной полости...
Здравствуйте. По данным УЗИ описаны умеренные изменения печени, перегиб желчного пузыря, билиарный сладж и признаки хронического холецистита — такая картина может вызывать тянущие боли, тяжесть, метеоризм и нестабильный стул. По ФГДС — очаговый атрофический гастрит, который также может сопровождаться отрыжкой и ощущением дискомфорта после еды. Вместо Урсосана при побочных эффектах рассматривают препараты с мягким желчегонным действием, например экстракт артишока (Хофитол) или гепабене по 1 капсуле 2 раза в день курсом 2–3 недели. В прикреплённых файлах результаты анализа на СИБР не представлены — если вы проходили дыхательный тест, прикрепите его данные или фото
Здравствуйте. С сентября месяца беспокоит отрыжка воздухом до 25 раз в день, в не зависимости от приема пищи или жидкости. По гастроскопии - ГЭРБ (Недостаточность кардии.Хронический дистальный эзофагит. Эритематозная гастропатия. Слизистая желудка не продолжается за...
Здравствуйте! Метеоризм, проблемы со стулом беспокоят? УЗИ брюшной полости выполняли? Прикрепит протокол ФГДС и теста на СИБР. Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?
Вздутие и метеоризм
24 ответаВсем добрый день. Некоторое время жил в Латинской Америке и пропивал курс антибиотиков. Через неделю началось вздутие и метеоризм. Длится уже полтора месяца. Сдал следующие анализы: Калпротектин - 400 Скрытой крови нет По узи все нормально По результатам колоноскопии все...
Здравствуйте!Нормально сходить не можете почему-запоры или же наоборот?По какому поводу пили самый первый антибиотик?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр. Вздутие и газы.
13 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. У меня смешанный тип сибр, тест подтвержденный и полная непереносимость лактозы. Беспокоят вздутие и газы. По остальным анализам (фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, УЗИ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, целиакия)...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанная ситуация с сохранением вздутия после курса одного препарата часто встречается при смешанном типе избыточного бактериального роста. Согласно рекомендациям, метан-продуцирующая флора трудно поддается монотерапии, поэтому золотым стандартом считается именно комбинация невсасывающегося антибиотика (рифаксимина) с системным противомикробным средством. Отсутствие эффекта от одного метронидазола вполне закономерно и не говорит о неизлечимости. Предложение подключить препараты из группы нейромодуляторов также имеет веские основания - они снижают патологическую чувствительность рецепторов кишечника и расслабляют брюшную стенку при функциональном вздутии, однако полноценная санация бактериального роста обычно рассматривается в первую очередь. Повода для отчаяния нет, тактику можно успешно скорректировать. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для объективного контроля уровня газов после завершения курсов лечения. - Ведение пищевого дневника — для отслеживания индивидуальных скрытых триггеров вздутия. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Тримедат 300 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды, продолжить курс до 4 недель. Вопрос о подключении нейромодуляторов (антидепрессантов в противотревожных или низких противоболевых дозах) чаще всего откладывают до завершения полноценной санации кишечника и оценки динамики. Обычно рекомендуется строго придерживаться безлактозного рациона и принципов диеты Low FODMAP на период терапии для минимизации субстрата для бактерий, с последующим постепенным введением продуктов. Будьте здоровы!