Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
8 ответовЗдравствуйте. У моего мужа правостороннее парамедианнная экструзия диска L5-S1 с наличием краевой фиссуры, размерами до 3,6*10, 7 мм, с краниальной миграцией ткани диска, сухая правый латеральный карман до 2/3, имеются условия для компресиии S1 корешков справа. Корешки...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. До похода к нейрохирургу важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. Хорошим препаратом для снятия болевого синдрома в данном случае является габапентин. Если боль соответствует вышеописанной и за 3 месяца лечения не получиться справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохранятся и будут снижать качество жизни, то нужна очная консультация нейрохирургу для решения вопроса от оперативном лечении.
Нет динамики перелома
1 ответЗдравствуйте 🤗 С момента постановки диагноза " В сруктуре проксимального эпифиза 2 плюсневой кости отмечается линейный костный дефект с нарушением целостности кортикальной пластинки, слепо заканчивается в струкутре кости, размерами до 5*1,2*7мм- перелом?" от 25.03.25...
Здравствуйте, Анна. Это стресс-перелом плюсневой кости. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. Такие переломы наступают без очевидной травмы. Лечат стресс-переломы по принципу обычных переломов. Вы не лечили - поэтому не срослось. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4 недели. На ногу не наступать, костыли. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Сильная боль в колене
10 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста советом. Бабушка 84 года, (вес в районе 80кг) после НГ начало болеть область колена(умеренно), затем резко разболелась до невозможности ходить, хирург написал гонартроз и прописал пить аркоксиа 90мг, кокарнит и артоксан(уколы), отправил на...
Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального латерального мениска 3ст по столлер что указываетна полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. 3а предпоследняя стадия при 3b выполняют малоинвазивную артроскопическую операцию главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Пока мениск выполняет свою функцию. В таких случаях рекомендуется - Покой. Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Если будет отмечаться умеренная положительная динамика, рассматривантся вопрос о внутрисуставных инъекциях- например - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например. Носить обувь с хорошей амортизацией. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень плохой анализ крови
7 ответовДобрый день! Мужчина, 65 лет. Хронический гастрит, три года назад были жалобы на сердце. Принимает Эликсир, конкор, амлодипин. Месяц назад начались жалобы на плохое самочувствие. Болела голова и шея. Общий анализ крови - гемоглобин 114, тромбоциты 46. Начали обследование. ...
Здравствуйте! Учитывая наличие атрофического гастрита можно предположить дефицит витамина В 12 и фолиевой кислоты. При этом бывает такое выраженное снижение гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Ещё следует дообследовать уровень ферритина, тиреотропного гормона. И затем необходима очная консультация гематолога для решения о проведении пункции костного мозга.
Здравствуйте! Женщина 72 года. Имеется позвоночная грыжа, было защемление седалищного нерва ( пару лет назад.) также два года назад проблемы с коленями( двухсторонний гонартроз 2 ст) ставили год назад в колено уколы. 10 дней назад сильно заболело колено. Терапевт выписал...
Здравствуйте, а ногу можете от кровати приподнять?
Мне 57 лет. В январе произошёл перелом вертлужной впадины со смещением отломков. Впадина сама вдавилась глубже. Было принято решение консервативное, я дней 10 на растяжке с 6 кг груза на спине, потом просто лежал. Теперь все равно правая нога "сидит" в тазу на 1,5 - 2 см...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. мне надо сейчас больше ходить, чтобы разрабатывать тазо-бедренный сустав и впадину? Или наоборот больше лежать, чтобы лучше срасталось? И как долго? Ходить нужно, но сильную боль преодолевать нельзя. Не нужно ходить долго, преодолевая болевой порог. Прошлись, почувствовали, что боль существенно наросла. Отдохнули - пошли дальше. Нет задачи ходить много и долго, чтобы "что-то разработать", но и лежать нельзя. Идеально ходить в бассейн и плавать по часу каждый день. Попробуйте велосипед. Обязательно ЛФК для ТБС https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY И ещё: эта боль теперь когда-то пройдёт? И когда? Или это навсегда? Нет однозначного ответа на эти вопросы. Я бы рассмотрел введение в ТБС гиалуроновой кислоты. Например, Флексотрон Кросс. Это может существенно улучшить ситуацию. Попробуйте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция? Импинджмент-синдром
16 ответов24.10.2017 неудачно упала, повредила плечо. Снимки в травме показали кости целы. Хожу по сей день в повязках, боли невыносимые. Лечилась мазями (индовазин, долобене, диклофенак, магнитами, колола кетонал в/м, принимала аркоксию, пластыри диклофенак, за три месяца сделала 4...
При неэффективности консервативного лечения необходима артроскопическая операция.
Вернулись боли во время лечения
13 ответовДобрый день. Пару месяцев назад начались боли в районе лопатки, которые переходили в голову , плече, локоть и несение пальцев на левой руке . Так же были приступы панической атаки и после болело в грудной клетке , постоянная температура 37-37.2 Сходил к неврологу , поставили...
Тогда если расслабить путем массажа, физиолечения и миорелараксантов мышцы не получается, то остаются антиконвульсанты (уарбамазепин или габапентин) или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (венлафаксин, амитриптиллин, дулоксетин)
Частые головокружения
14 ответовДобрый день! У меня частые головокружения. В 2023 году было легкое сотрясение. Делала МРТ головного мозга и шейного отдела. Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества головного мозга дисцикуляторного характера ( Fazekas grade 1...
Ликвор всегда есть с голове. Он защищает головной мозг и участвует в питании. Расширение ликворных пространств происходит у каждого второго человека с возрастом. Это не говорит о повышенном внутричерепном давлении. Симптомы были бы совершенно другие. Головокружение с этим не связано
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без протезирования
18 ответовЗдравствуйте, мне 46 лет, рост 184, вес 120. Всё началось около 4-х лет назад с небольших и кратковременных болей в области вертела тазобедренного сустава слева сбоку. С течением времени боли усиливались по интенсивности по продолжительности. Сейчас боль постоянная и...
Здравствуйте. Нашел здесь Ваш вопрос и снимки. 1. Отсрачивать эндопротезирование не рекомендую, поскольку ходьба на таком суставе приведет к вторичным изменениям в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и спровоцирует разрушение вертлужной впадины, что может осложнить эндопротезирование. Ну, и зачем мучаться? Никакие консервативные мероприятия ситуацию не улучшат. Если сустав разрушится совсем последствия - полный вывих бедренной кости и невозможность ходить. Похудение никому не мешало. Худеть следует вне зависимости от согласия на операцию. Худому и эндопротез дольше прослужит. 2. Современные эндопротезы служат 15 (минимум) - 20 лет и более. Все зависит от качества эндопротеза (они разные по цене бесплатно ставят дешевые), веса пациента и насколько активно он его эксплуатирует. Да, зндопротезы меняют по мере их износа. Конечно, с каждой заменой техника операции усложняется. Вам следует рассчитывать на 1 замену в возрасте примерно 65 лет и Вам этого хватит до конца дней. Поэтому худейте, соглашайтесь на операцию и поддерживайте свое здоровье в таком состоянии, чтобы перенести замену сустава в 65. Если я ответил на Ваши вопросы, то выберете мой ответ здесь и закройте индивидуальную консультацию. А если есть еще вопросы пишите прямо здесь.