Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница / ГТР
14 ответовДобрый день! Я уже 10 лет очень плохо сплю, начиная с 2013 года, когда мне было 21 год, страдаю от бессонницы, долго не могу заснуть и часто просыпаюсь ночью. Сейчас мне 31 год. За все это время я сменил уже несколько врачей, но так и не добился результата. Сейчас я опишу...
Аппетит у вас вырос из-за амитриптилина. Жажда также еще от хлорпротиксена. У спитамина терапевтическая дозировка 20-30 мг/сутки.
Здравствуйте! Начну с самого начала. Месяца полтора назад начались странные состояния. Ни с того, ни с сего, начиналось учащенное сердцебиение и ощущение как-будто я упаду в обморок, либо случится инсульт или инфаркт. После того, как симптомы стихали, появлялось состояние...
Здравствуйте! Если спустя 6 недель на фоне приема ципралекса динамика слабоположительная, то в таком случае нужно повышать дозировку. Сначала до 12,5 мг, понаблюдать 2 недели и если тревога так и будет сохраняться, то повышать дозировку до 15 мг/сут и вновь отслеживать динамику в течение 2-3 недель. Дело в том, что в лечении ГТР эффективны средние терапевтические дозировки ципралекса. Алпразолам рекомендовано принимать до 2 недель, так как он обладает мощным противотревожным действием, в связи с чем вызывает привыкание, препарат в будущем отменяйте постепенно, при резкой отмене может случиться синдром отмены, так как вы принимаете по 2 таб в сутки.
Нарушения сна
6 ответовЗдравствуйте. В 2012 году было 3 ночи без сна, после которых случился приступ с галлюцинациями. Во время приступа я понимала, что со мной происходит что-то не то, а не полностью была в другой реальности. Так попала в закрытый психиатрических стационар. Больше такого рода...
Для коррекции лечения я бы направила Вас на дневной стационар и после наблюдения за Вашей симптоматикой в динамике назначала бы подходящие препараты. У Вас неоднозначная реакция на лечение заочно по интернету Вас невозможно лечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога, страх тревоги
9 ответовЗдравствуйте. 1,5 года жила в сильном хроническом стрессе, страхе, напряжении. Впервые со мной что-то начало происходить ровно год назад,случился своего рода приступ, началось с тошноты, потом диареи, потом резко окатило каким то ужасом, страхом, участилось дыхание, нехватка...
Здравствуйте. Судя по описанию, речь идет про типичные панические атаки с выраженными вегетативными проявлениями. За БАР я не вижу данных. Ваши перепады настроения четко привязаны к страху ожидания, а не происходят сами по себе. По поводу антидепрессантов - вполне прогнозируемо препараты вначале могут дать усиление тревоги, что и произошло у Вас. В таком случае используют более мощное прикрытие, например, алпразолам, или клоназепам, причем начинают его еще до приема антидепрессанта. Сам антидепрессант при этом вводят с микроскопических доз, с 1/8 таблетки, например. Если ципралекс и золофт не зашли, можно попробовать флувоксамин. У него есть уникальное свойство - он влияет на сигма-1 рецепторы, что дает мощный противотревожный и успокаивающий эффект уже в начале приема. Он значительно реже вызывает разгон тревоги, чем, к примеру, золофт.
Здравствуйте, хотел бы понять что мне делать в моей ситуации. Мне 27 лет, всё свободное время я провожу дома, мне неприятны и неинтересны люди, грубо говоря живу образом жизни хикикомори. Последние несколько лет столкнулся с серьезными проблемами - сначала вегетативный невроз...
Так нельзя было делать. У вас сейчас и синдром отмены и в целом откат потому что новый ад в минимальной дозировке и не работает еще. Увеличивайте его до 20 мг, через 2 недели 40 мг, через 2 недели оценка состояния и решать, оставить так или еще увеличивать и в каком темпе.
Здравствуйте! Мне 22 года. С августа этого года принимаю антидепрессант триттико (диагнозы ставились разные: от вегетативной дисфункции до невроза), жалобы были главным образом на панические атаки. Изначально вместе с триттико назначили также атаракс. В результате тревоги...
Здравствуйте,Светлана! Для полноты оценки изменений ЭКГ лучше провести суточное мониторирование ЭКГ. Изменения могут быть при приёме любого антидепрессанта . Для их коррекции можно применить препараты калия ( панангин по 1т 2 р в день) курсом 5-7 дней 1 раз в месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки
7 ответовДобрый день! Мне 21 год, Вредных привычек нет, питание нормализовано, рост 170, вес 90 обратилась к неврологу с проблемой панических атак 20 января 2025, прописали курс препарата на пол года эсциталопрам 10 мг с грандаксином, Дозировка была по принципу от меньшего к...
Думаю, менять врача не обязательно. Можно обсудить все таки повышение дозировки,а уже при неэффективности рассмотреть переход на венлафаксин. В практике есть пациенты,которые венлафаксин переносят гораздо лучше на фоне подъёма дозировки, чем эсциталопрам. Либо можно наблюдаться у психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, т к это больше его профиль. Конечно когнитивно-поведенческую психотерапию тоже можно добавить для комплексного лечения
Долгая депрессия и ее лечение оценить.
19 ответов🔹 Начало проблемы Проблемы начались после COVID, более 3 лет назад. Постепенно развилась депрессия. Сначала лечился у разных специалистов в городе, затем перешёл на постоянное наблюдение у врача из Москвы (по видеосвязи). Первичные симптомы: Нарушения сна: пробуждения 2–3...
Здравствуйте! В целом в текущей схеме ни один препарат не доволен до рабочих дозировок и в отношении расстройств, сопровождающихся повышенным уровнем тревожности, в исследованиях своей эффективности не показали. Амитриптилин в низких дозах может снижать болевые синдромы со стороны ЖКТ и обладать легким снотворным эффектом, антидепрессивное действие он проявляет в дозах от 75 мг. Финлепсин используется в терапии, когда состояние сопровождается перепадами настроения или имеется потребность в снижении тяги к алкоголю. Габа, ашваганда - БАДы, которые могут давать избыточную седацию в комбинации с уже имеющейся терапией. С учетом жалоб на сниженную умственную активность, сниженное настроение и наличие тревоги к приему можно рассматривать антидепрессанты из группы СИОЗС с противотревожным и умеренным активизирующим эффектом - например, Сертралин или Эсциталопрам. В случае, если нарушения сна вызваны тревогой, а Вы описываете, что сон может составлять и 9-10 часов их можно комбинировать с анксиолитиками с седативным эффектом (Атаракс, Тералиджен), тогда не будет создаваться избыточной седации. Со временем выхода на рабочую дозировку антидепрессанта, анксиолитик можно отменять.
Сильная тревога
31 ответДобрый день. Постараюсь покороче описать проблему. Лет 10 назад был сильный страх опасных заболеваний. На Золофте вроде вышла из этого состояния за полгода. Потом как-то вроде более-менее. Два года назад опять началось, были боли в левом боку, накрутила себя что может быть...
Здравствуйте! Вы всё правильно принимаете. Просто с момента повышения дозы антидепрессанта в течение 2 недель может быть повышение тревоги. И из-за этого ухудшение состояния. Алпразолам пропейте 3 недели и надо переходить на другой противотревожный препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астения и депрессия после ковид
16 ответовЗдравствуйте! Ситуация сложная, в феврале этого года перенес 2й ковид за полгода (в легкой форме) и началось интересное. Предистория. 10 лет живу с пан атаками (раз в 2-3 месяца) и неврозом, мнительный, тревожный , но в целом научился понимать пан атаку и справлялся с этим....
Здравствуйте. Перенесенная короновирусная инфекция достаточно сильно бьёт по нервной системе, может провоцировать развитие тревожно-депрессивных синдромов, соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. По описанию жалоб похоже на проявления тревожно-депрессивного расстройства, спровоцированного ковидом. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (к которым относится паксил) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Эффект от антидепрессантов раскрывается примерно через 4-6 недель. Можно ещё 1-2 недели понаблюдать, если лучше не будет, то решать вопрос о повышении дозировки паксила до 30мг, при необходимости дозу можно будет ещё повышать. Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии: - Н. Лихи "Свобода от тревоги " - Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ " - Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"