Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плазмолифтинг
6 ответовДобрый день. Проходила курс PRP, после 4-го раза через неделю заметила под глазом "шишку" размером 2*2 примерно(как -будто отек, не плотная, болей при нажимании нет), только визуальный дискомфорт вызывает. Сегодня была у косметолога, проводили 5-ю процедуру, она...
Здравствуйте. К сожалению фото размыто. Сделайте пожалуйста другое
Сильно болит плечо
10 ответовПосле мрт обнаружился небольшой тенденит головки бицебса. Врач предложил PRP-терапию, 4 укола. До уколов плечо хоть и болело, но тепримо + есть незначительный остеохондроз. После первого укола 4 дня особо не было никаких реакций, ну немного может не моя рука. Что началось...
Нужно убедиться, что на МРТ все спокойно и нет показаний для оперативного лечения. И если их нет, то начинать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, парафино-озокеритовые аппликации №10.
Добрый день! Уважаемые доктора, помогите разобраться, пожалуйста. История проблемы: Более года назад возникла боль в левом тазобедренном суставе при ходьбе от 15 минут и более и сгибании колена с отведением ноги в левую сторону. Боль не острая, но жить и пешком ходить не...
Здравствуйте. стоит ли повторять блокаду? Судя выраженности болевого синдрома - да, стоит. PRP такую острую боль не уберет. PRP можно рассматривать, как альтернативу гиалуронке, но не Дипомете. нормально ли колоть после одного препарата (Дексаметазон), другой (Дипромет) в ту же точку? Да, вполне допускается. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Либо лучше сразу не повторять блокаду по плечу и перейти к PRP? Или гилауронка вместо PRP? Сначала точно Дипромета, а вот гилауронка или PRP - смотрите сами. В Вашем случае, думаю, все-таки PRP предпочтительнее, но решайте сами. Эти процедуры делают курсом или однократно? PRP обычно 5 процедур на курс. Гиалуронка - в зависимости от препарата. Есть для однократного введения, например, Флексотрон Соло, а есть для 2-х и 3-х кратного. Собирайтесь летом к морю. И не в дальние страны, а на наше Черноморское побережье Кавказа. Прикупите путевку в ортопедический санаторий. Вас процедурами поставят на ноги. На гормонах далеко не уедешь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2 ст, нужно второе мнение
5 ответовЗдравствуйте! Болею больше года. Предыдущий вопрос https://sprosivracha.com/questions/2514270-gonartroz-2-stepeni-chem-esche-lechit На данный момент картина все та же. За это время: В декабре сделан Армавискон платинум в оба сустава, эффект длился месяц. Через 2 месяца...
1) Врач не осматривал меня, смотрел МРТ и просил показать, где болит. Пальпации, сгибания и пр. не было. -тогда конечно это неполноценный осмотр 2) Хирург в поликлинике может сделать блокаду или это опасно, нужно идти платно к нейрохирургу? -желательно у нейрохирурга 4) Анализы все в норме. -хорошо 5) По какой схеме можно принимать НПВС с какими промежутками? Диацерин пила, эффекта не увидела. -курс 7-10 дней,с перерывами до 2-3 недель
Травма плеча
6 ответовДобрый день! В сентябре 2023 года при выполнении упражнения с гимнастическим роликом травмировал левое плечо. Изначально был небольшой дискомфорт и легкая боль в области передней доли левого плеча, как при растяжении. Снизил нагрузки, но целенаправленно не лечил, посчитав,...
Да.нужно проводить ЛФК плечевого сустава. УВТ дает хорошие результаты.
Добрый день. 57 лет. Менопауза , 2,5 года. Из-за атрофии в середине декабря прошлого года назначен Анжелик микро (местная гормональная терапия не пошла - сильное жжение и раздражение), но флора не восстанавливалась и воспалительные процессы продолжались. Через три месяца...
Кровянистые выделения в первые 3-6 месяцев приема менопаузальной гормональной терапии чаще связаны с адаптацией эндометрия к гормонам, а не с фототермолизом, но в постменопаузе любые кровянистые выделения требуют очной оценки, даже если по УЗИ эндометрий тонкий - 2,6 мм. Анжелик содержит эстроген и прогестаген, поэтому на его фоне в похожих ситуациях возможны мажущие выделения, особенно после смены дозы с микро на классический препарат. Фототермолиз вульвы и входа во влагалище обычно может дать местное раздражение, сукровичные выделения с поверхности слизистой, жжение или дискомфорт, но он не должен вызывать маточное кровотечение. Переход обратно на меньшую дозу гормонов в похожих случаях может быть оправдан, если на более высокой дозе появились выделения или побочные эффекты, но схема перехода должна быть согласована с лечащим врачом: обычно не рекомендуется самостоятельно менять дозу или прерывать упаковку без понятного плана. Если выделения скудные и нет тревожных признаков, часто допустимо завершить текущую упаковку и перейти на новую схему со следующего дня; если выделения усиливаются, решение о переходе раньше принимается после оценки источника крови. С позиций доказательной медицины PRP и фототермолиз не считаются стандартным лечением генитоуринарного синдрома менопаузы: доказательства эффективности ограничены, а долгосрочная безопасность изучена недостаточно. Наиболее доказанными подходами считаются регулярные негормональные увлажняющие средства для влагалища, лубриканты при половой жизни, подбор другой формы местной терапии при непереносимости, а при необходимости - системная менопаузальная гормональная терапия с контролем рисков. В похожей ситуации стоит заново оценить, нужна ли системная МГТ, потому что при основной жалобе на атрофию влагалища чаще начинают не с системных гормонов, а с местных и негормональных методов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
17 ответовЗдравствуйте. 22.01 упала на плечо, через месяц обратилась к травматологу, было назначено Аркоксиа 90 2р/5д (пила 1 таб так как в инструкции макс доза 120), низкочастотный магнит и фонофорез с гидрокартизоном - сделала 5 процедур, улучшений никаких не было, обратилась к...
Здравствуйте Ольга! Согласно представленному МРТ имеются контузионные изменения большого бугорка и анатомической шейки плечевой кости, тендинопатия сухожилий надостной мышцы и длинной головки бицепса, незначительный бурсит и дегенеративные изменения суставной губы. Попробую ответить на вопросы: 1. Стоит ли продолжать УВТ после 4-й процедуры, если нет улучшений? УВТ (ударно-волновая терапия) обычно дает эффект после 3-5 процедур. Если после 4-й сеанса улучшений нет, дальнейшее продолжение вряд ли поможет. Можно завершить курс, но если есть хотя бы минимальное улучшение, можно сделать 5-ю процедуру. 2. Есть ли смысл в PRP (плазмотерапии) и Хронотроне? PRP (плазмотерапия) может быть полезна при тендинопатии и частичных повреждениях сухожилий, но эффект наступает не сразу (через 2-4 недели). Хронотрон (препарат полинуклеотидов) также хорошо показал себя для лечения заболеваний суставов, сопровождающиеся болевым синдромом, но выбирая между плазмой и хронотроном я бы отдал предпочтение плазме - она больше про регенерацию. 3. Можно ли делать блокаду при аллергии на лидокаин? Да, можно использовать блокады с другими анестетиками (например, артикаин или бупивакаин ). Но перед этим нужно провести пробу на новый анестетик. 4. Когда можно начинать реабилитацию и возвращаться в спортзал? Реабилитацию (ЛФК) можно начинать уже сейчас, но щадящую (избегать болезненных движений). Основные упражнения: Пассивная разработка сустава (с помощью здоровой руки или ленты). Изометрические упражнения (напряжение мышц без движения). Постепенное включение легких резиновых эспандеров. В спортзал можно вернуться, но: Исключить жимы, тяги и махи с весом до полного исчезновения боли. Начинать с легких весов и контролируемых движений. 5. Что еще можно сделать? Продолжить НПВП (например, Аркоксиа) при болях, но не длительно. Кинезиотейпирование на плечевой сустав. Если остались вопросы, задавайте! Удачи!!!
Боль в нижней части спины
5 ответовБеспокоят боли в нижней части спины и где то в ягодицах. Боли не постоянные(в состоянии покоя) , но не могу спать на этом фоне давление поднимается. В апреле 26г была проведена операция:востановление формы и функции межпозвоночного диска путём пункционной нуклеопластики с...
Здравствуйте. По описанию МРТ имеются многоуровневые дегенеративные изменения с экструзиями L1–L2, L2–L3, L4–L5 и L5–S1. Их величина не определяет необходимость повторной операции. С учётом отсутствия эффекта от нуклеопластики и радиочастотной денервации сейчас необходимо заново определить настоящий источник боли — диски, фасеточные суставы, крестцово-подвздошные сочленения или корешки. Желательна очная консультация нейрохирурга с полноценным неврологическим осмотром и, при необходимости, диагностическими блокадами соответствующих структур. Срочно обращаться нужно при появлении слабости в ногах, нарастающего онемения, нарушения мочеиспускания, дефекации или онемения промежности.
Добрый день. Женщина, 36 лет, рост 17, вес 58. Занимаюсь фитнесом очень активно, в этом году начала бегать, как видно - совсем зря. С подросткового возраста колени похрустывали, правое беспокоило больше, иногда ныло. Несколько раз обращалась к хирургам, травматологам -...
Здравствуйте. Нет, суставы менять не нужно. С хондромаляцией нормально живут и суставы не меняют. Если сейчас обострение болей, то рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Если суставы не отёчны, то можно сразу ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Да, это Ваши процедуры и они показаны именно при хонлромаляции. Гиалуроновая кислота улучшает скольжение суставных поверхностей, а Хронотрон и PRP стимулируют регенерацию и замедляют прогресс хондромаляции. Эти процедуры нужно делать не реже одного раза в год и суставы менять не придётся. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo ЛФК помогает реально и его вместо фитнеса нужно делать. Бег, фитнесс и прочие велосипеды убрать. Идеально плавание. Если предстоит нагрузка обязательно ношение мягкого наколенника. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. То же раз в год пропивать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защемление полового нерва
5 ответовПосле естественных родов, у меня была Эпизиотомия, у меня были сильные боли в промежности и в лобке. Уникальный случай только пол года спустя, после родов, обнаружили симфизит на МРТ. Боли были все время, но обнаружили только, когда ребёнку было пол года. Лечилась и кальцием,...
Здравствуйте! Блокада при невралгии полового нерва может быть эффективной. Но длительность эффекта никто сказать не сможет. Наши на габапентине 1800мг в сутки нет улучшений,то лучше заменить его на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они также эффективны при данной патологии. Продаются только по рецепту