Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит, антибиотики не помогают
14 ответовЯ уже на грани! Что делать, не представляю. Началось все 27 сентября с небольших резей в уретре и участившегося мочеиспускания. Через два дня появилась дикая боль в правой почке. Когда врач постучала по почке боль была страшная. Прописала мне Ципрофлоксацин, Канефрон и листья...
Здравствуйте! Вам нужно сдать микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам. По результату данного анализа лечение у уролога. Сейчас обильное питье, возможно использование папаверина, урохол в каплях.
Лечение головокружений
12 ответовЗдравствуйте! На фоне повышенной тревожности у меня часто возникают проблемы в шее и лопатках, а уже потом развиваются головокружения, они бывают такими: резко бросит в это головокружение, я начинаю этого бояться и затем развивается ПА((( скакнет давление, тахикардияи ужас…....
Здравствуйте Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство). Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия Эффект ожидать через 3-4 недели. При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте, все началось года 3-4 назад. Сначала заболела пятка, рентген показал трещину, через 2 года прошло, а еще через 6 месяцев появилась боль в другой пятке, рентген показал шпора... Через год после появилась боль в правой кисти, которая прошла через 1,5 месяца, но...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови При таких результатах с-реактивный белок и ревматоидный фактор отрицательные, что говорит об отсутствии ОСТРОГО воспалительного процесса в суставных тканях Однако такие результаты не доказывают отсутствие аутоиммунного процесса В таких случаях оптимально сдать: АНФ на НЕр-2 клетках, антитела к двуспиральной ДНК, АЦЦП Как скрининг аутоиммунных процессов и поражений суставов По результатам в таких случаях оптимально очно осмотреться у ревматолога Также в таких случаях очень актуально выполнить ЭНМГ верхних и нижних конечностей для оценки состояния нервных волокон и мышц, так как беспокоит жжение. По результатам в таких случаях необходим очный осмотр грамотного невролога, который придерживается доказательной медицины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром отмены
16 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста, очень плохо, такая ситуация: Принимал пол года таблетки: Паксил: Утром 1т 20 мг, и 1/4, и вечером 1/4 Тритико 150 мг: 2/3 Только вечером Атаракс 25 мг: 1/2 утром, днём, и вечером Заласта 5 мг: 1/2 Утром и вечером Назначил все эти лекарства...
Здравствуйте! В вашем состоянии виноват паксил, на нем тяжелый синдром отмены. Правильно я понимаю, что ничего совсем из транквилизаторов у вас нет? Синдром отмены может быть до месяца после последней таблетки. Не хотите к психиатру, дойдите до терапевта, попросите рецепт на атаракс. Терпеть еще возможно долго
Джардинс, саксенда совместимость
35 ответовМне 55 лет, вес 80 кг, рост 171, сахарный диабет по 2 типу, гипотериоз эутирокс 100, раньше я принимала трулисити 1,5, вес был 70 кг плюс диета пп, диета на трулисити давалась легко,сахар был 5, но трулисити пропал в аптеках, я попробовала оземпик, сильная тошнота, болели...
Здравствуйте, Алиса! При диабете 2 типа без инсулинотерапии не нужно считать ХЕ, это может спровоцировать нарушение пищевого поведения. Также не измеряйте сахар через 1 час после еды, нужно 1-2 раза в день натощак или через 2 часа после основного приёма пищи. Также нужно сдать гликированный гемоглобин, чтобы понять компенсирован ли диабет последние 3 месяца. Саксенда, джардинс и галвус - совместимые препараты. Если говорить о новых препаратов, появился Ребелсас (он из группы Саксенды, но только в таблетках). Джардинс не дает тягу к сладкому и прибавку веса. Тяга к сладкому может быть вызвана дефицитом сложных углеводов в пище, общим дефицитом калорий, дефицитом железа, психоэмоциональным стрессом или всем вместе взятым. Для начала проанализируйте дневник питания, не слишком ли вы сократили калораж, присутствуют ли в достаточном количестве сложные углеводы (крупы, овощи)? В питание должно быть 60% углеводы, 25% жиры, 15% белки. Калораж не менее 1500 ккал/сут.
Добрый день. У мужа приступы очень давно, начались 16 лет назад (тогда было 29 лет, сейчас 45 лет). Начинается приступ с ощущения дискомфорта в локтях, плечах, постепенно идет к груди и в итоге локализуется в груди чуть правее от центра (примерно в 3 см от центра справа),...
Здравствуйте В данном случае рекомендуем для исключения ишемии тредмил тест либо стресс эхокардиографию. По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы,ишемии нет. По узи сосудов нижних конечностей все в пределах нормы. По узи сосудов шеи имеется атеросклеротическая бляшка, из-за повышения холестерина и фракций. Рекомендуем исследовать функцию печени,УЗИ брюшной полости. Также рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4. От повышенного давления какие либо препараты принимает? Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс, обострение
4 ответаДобрый день, ранее здесь я уже задавал вопрос на эту тему. https://sprosivracha.com/questions/3036723-obostrenie-reflyuksa Пробовал обойтись рекомендациями, которые тут давали, но ничего не помогает. Уже продолжительное время наблюдаю у себя изжогу и рефлюкс. Пробовал...
Здравствуйте, Денис! Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение хронического гастрита с повышенной кислотностью и ГЭРБ. На фоне гиперчувствительности слизистой и, возможно, изменений микробиоты, желудочно-кишечный тракт реагирует даже на минимальные раздражители.По УЗИ и гастроскопии — серьёзных нарушений не выявлено. Есть поверхностное воспаление слизистой желудка (эритематозный гастрит), без инфекции Helicobacter pylori и без признаков желчного заброса. В таких случаях обычно рекомендуют: Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак, курс 6–8 недель, Итоприд (Итомед) 50 мг 3 раза в день до еды, курс 3–4 недели. При необходимости — альфазокс или фосфалюгель после еды.Если на урсосане становится лучше — можно продолжить по 250 мг на ночь, курс до месяца. Иногда на фоне хронического стресса или тревоги развивается повышенная чувствительность ЖКТ. В таких случаях оправдан приём мягких успокаивающих средств (ново-пассит, персен) или, по рекомендации врача, короткий курс антидепрессантов . Дополнительно с гастроэнтерологом можно обсудить проведение 24-часовой pH-метрии пищевода и суточной импедансометрии — для объективного подтверждения ГЭРБ. Анализ кала на панкреатическую эластазу, чтобы исключить скрытую недостаточность поджелудочной.Повторное исследование на СИБР (дыхательный тест), особенно при непереносимости фруктов в прошлом.
Кауголограмма ребёнка
73 ответаЗдравствуйте ! Помогите пожалуйста разобраться . Уже с ума схожу . То у одного ребёнка что то, то у другого то у третье Дело в том, что моей средней дочке 4.5г у меня дикая онкофобия.. И как мне показалась, у нее на одной ноге дольше синяки проходят. Она худенькая. На левой ...
Здравствуйте! С вводными данными ознакомилась. Опасного, касательно крови , ничего не выявлено. Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму. Лейкоциты от 4 до 15 тыс считаются нормальным диапазоном. Тромбоциты также без претензий ( норма 150-450 тыс). По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении у ребенка.
Здравствуйте! Маме 70 лет. Основной диагноз: С54.1Рак тела матки (аденокарцинома) cT3N1M1(hep) IV В стадия. Канцероматоз брюшины. Забрюшинная и тазовая лимфаденопатия. Асцит. Единичный Mts очаг печени. Двусторонний плевральный выпот. Сопутствующие заболевания: Гепертоническая...
по анализам выраженный воспалительный процесс, нужно обращаться в дежурный терапевтический стационар и решать вопрос о госпитализации, так как подъемы температуры и показатели анализов говорят о наличии бактериальной инфекции. Нужно решать вопрос о дообследовании в условиях стационара и проведении системной антибиотикотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симбалта не работает
96 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Дело в том что у меня расстройство адаптации в форме пролонгированной тревожной депрессивной симптоматики. Так вот записался я к психиатру тот назначил Бринтелликс я по принимал его 18 дней и появились суицидальные мысли я его отменил сам....
Здравствуйте. 1. Стартовая доза симбалты составляет 30мг. Начало приема с 60мг может вызвать побочные эффекты в виде усиления тревоги, независимо от того были ли они при прошлом приеме или нет. 2. Начало приема симбалты возможно на фоне низких дозировок бринтелликса (на этапе его отмены) или сразу после его отмены, тут ошибки нет. 3. Оценка состояния терапевтической дозировки антидепрессанта происходит через месяц приема препарата, так как максимальный эффект развивается к 4-6 неделе, поэтому сейчас делать выводы о каких-либо результатах преждевременно, обычно в таких рекомендуется продолжить прием симбалты в дозировке 60мг еще около 2 недель, после чего возможно рассмотреть вопрос повышения дозы при отсутствии эффекта.