Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение хпн у собаки
16 ответовДобрый день! Собаке (лабрадор, 9 лет) в мае 2025 поставили ХПН, по узи почки были в норме, креатинин ~500, мочевина чуть завышена (11-14),посадили на корм ренал, на нем креатинин через месяц установился на уровне 300-320 и держался полгода на этом уровне, фосфор был в норме,...
Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек, показатели характерны для 4, терминальной, стадии хронической болезни почек. Прогноз с учётом динамики не благоприятный, к сожалению, при таких показателях рекомендуется стационарное лечение под контролем врача до стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью, контроль показателей каждые несколько дней. Целесообразно так же провести измерение артериального давления, может потребоваться коррекция схемы и дозы гипотензивных препаратов. Тошнота при таком уровне креатинина и мочевины, как правило, присутствует всегда, поэтому рекомендуется применение противорвотных препаратов. Применение габапентина возможно если есть признаки болевого синдрома, но дозу нужно корректировать с учётом нарушения функции почек.
Бессонница и тревога
6 ответовДобрый день! Подскажите, какие антидепрессанты/снотворное могут подойти при хпн? Хпн 5 стадия, ДГПЖ, гастрит, язва дпк. Мужчина 67. Полнейшая бессонница, в следствие чего плохое самочувствие, спутанное сознание.
Здравствуйте, пациент в процессе гемодиализа? Какие препараты еще получает?контрольные анализы в недавнем времени делали? Пробовали ли давать магния глицинат 400-500 мг 1 р/день и мелатонин 1т 2р/день ?
Почти не ходит
1 ответКот почти не ходит, из зо рта пахнет, язык торчит, глаза почти не открываются, и не ест нечнго, так уже дней пять , постоянно спит и уже запох от него идет не хороший ,еще кровь шла из до рта , что делать
Здравствуйте, очевидно что коту необходимо оказать помощь Требуется подключение его на капельницы+общая терапия , обработки ротовой полости люголем или винилином
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С Новым годом! Здоровья всем Вам и Вашим близким! Д. 28 ЛЕТ. Принимает лориста 100 мг в сутки, Норваск 2.5 мг утро. Норваск добавили не давно, перешли с леркамена, так как были отёки ступней. От Норваск тоже отёки. Торосемид 2,5 мг не сильно снимает....
Здравствуйте! Бисопролол это не замена норваска, бисопролол от пульса, норваск от давления. Если есть отеки от леркамена, конечно будут отеки от норваска, т.к. это обычно с норваска переходят из-за отеков на леркамен, а не наоборот. В таких случаях иногда помогает менять норваск на нифекард. Лозартан иногда меняют на валсартан или ирбесартан с контролем креатинина и калия крови через 2 недели. При сохранении отеков увеличивают дозу диуретиков до подходящей и смотрят за суточным белком мочи и белками крови.
Резкие однократные скачки АД. ХПН.
11 ответовПосле тяжело перенесенного ковида (на ИВЛ) спустя около года обнаружились заболевания щитовидки (ТТГ 10 ), принимаю эутирокс. И почек. Диагноз: нефропатия смешанного генеза-атеросклеротического, гипертонического. ХПН. УЗИ почек –незначительное уменьшение размеров правой...
Я не могу комментировать работу других врачей и их рекомендации. Но одно я знаю точно-все рекомендации индивидуальные. Нельзя всем поголовно рекомендовать малосолевую диету и малобелковую, нет, это неправильно. Тот факт, что у Вас низкое диастолические давление (до 46 снижается)-напрямую говорит об атеросклерозе. И скачки не от самих препаратов даже, а от атеросклеротически изменённых сосудов, которые как я говорила в начале ввиду своей "ригидности" не сразу "реагируют" на колебания АД. Ведь у нас давление меняется в течение дня по нескольку раз. Гипотония в нефрологии хуже, чем гипертония, особенно, если подозревать атеросклероз почечных артерий. АД целевое 110-120/80. Принимать гипотензивные препараты на давление менее 100/... в корне неправильно, так как происходит недостаточное кровоснабжение почек, головного мозга и всей периферии. Надпочечники тут не причём. Кризовое течение гипертонии бывает при опухолях, но там целая картина симптомов помимо повышения АД. А вот позывы к мочеиспусканию и подъём АД-это не к почкам вопрос, а к мочевому пузырю Это связано с вегетативной реакцией организма на стресс (стресс-подъём АД). Рекомендую принимать крошечную дозу самого безобидного в нефрологии препарата амлодипина 2,5 мг утром, если у вас стойко повышается АД более 130/80. Ситуационно при кризах-моксонидин 0,2 мг. Рассуждать о механизмах можно бесконечно) Одну мысль повторю-лечить надо конкретного человека в конкретной ситуации, а не так как в книжках написали. Всего Вам доброго! Рекомендую по отзывам ближе к вашему месту проживания найти хорошего нефролога/кардиолога, который ответит вам лично на все вопросы.
Олмесартан при гипертонии с ХПН
25 ответовМаме 77 лет, вес 108 кг, рост 162, диабет с 1992г., инсулинозависимый с 1997г., гипертония, ИБС, ХПН(скф 29), полинейропатия, грыжи позвоночника, глаукома, гипотериоз, был микроинфаркт в 2008, частые ТИА, микроинфаркт в январе 2024г. Из дома не выходит больше...
Да конечно можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почти постоянно подташнивает
38 ответовЗамучила тошнота. С едой не связано. Уже почти год мучаюсь. Раньше было такое раз пять в месяц, а сейчас почти каждый день. Могу ночью проснуться от того, что тошнит. Анализы в порядке. Пью ГЗТ. Гинеколог говорит не от таблеток. Где искать причину?
Не за что, выздоравливайте!
Какой можно диуретик?
44 ответаДобрый день. Мне 27 лет, стаж диабета 20. Из осложнений: проблемы со зрением, хпн 4 стадии. На постоянной основе сейчас принимаю Лориста 50 утром и 25 на ночь. Подскажите, пожалуйста, можно при хпн принимать Торасемид от задержки жидкости? Или лучше другой препарат? В...
Добрый день! Торасемид принимать можно, это петлевой диуретик. Избегать калийсберегающие диуретики - Верошпирон, Спиронолактон.
Можно ли делать гемодиализ с 2 аневризмами в головном мозге, имея сопутсвующие болезни ХПН 5 стадия? Я инвалид 1 группы. Приехала обследоваться, пройти операцию над аневризмом. Но предлагают гемодиализ, креатинин 404. Боюсь, аневризмы лопнут при диализе
Здравствуйте! По данным исследований строгих противопоказаний к проведению гемодиализа при артериальных аневризмах нет. Перед поведением процедуры необходимо исследовать состояние аневризм (нет ли риска их разрыва), контроль артериального давления. Принимать решение о проведении гемодиализа можно рекомендовать с участием нейрохирурга, после изучения всех особенностей строения и рисков относительно аневризмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен креатинин, понижена СКФ
5 ответовДобрый день. 84 года. Повышен креатинин крови до 126, понижена СКФ до 45. Является ли это проявлением ХПН? Клинических симптомов ХПН не выявляю. Киста на правой почке 10 см может быть причиной? Принимаю Эдарби кло 40/12,5 + беталок-зок 50*2, тробоасс, омник. Большая аденома...
Просто так по УЗИ размеры и характер кисты не оценивается. Рекомендуется для начала сделать МСКТ с контрастом для понимания топографии кисты, ее истинных размеров. Но. Эта ситуация в вашем случае сейчас не жизненно необходимая. Сначала разбираться с сердцем надо. Если есть показания-коронарография. Делать МСКТ сейчас не стоит, так как введение контраста подряд может значимо ухудшить работу почек. С кистой разобраться после сердечных дел. Нефросклроз можно затормозить. Приём препаратов группы иАПФ/БРА ( в Эдарби кло он входит в состав), также к нефропротекторам относят статины (думаю, и по сердцу вам они показаны)- аторвастатин 10 мг на ночь (дозу подбирать по липидному спектру) Диета с ограничением животного белка 0,8 г/кг/сутки. Соль менее 5 г в день. Креатинин 126-это неплохо. Поверьте. Самочувствие не страдает на таком креатинине. Так что нефролог по м/ж должен вам дать добро на операцию, а также расписать подготовку для профилактики контрастного повреждения почек.