Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начальная стадия артроза
3 ответаЗдравствуйте. Около месяца назад появилась приступообразная боль в суставах. Сделала рентген локтевого и плечевого сустава, но, к сожалению, на консультацию к врачу сейчас попасть не могу. Подскажите можно ли сейчас начать какое-либо лечение? Результаты рентгена: Описание...
Здравствуйте, нужно дообследоваться сдать биохимию: РФ, срп, асло, мочевую кислоту. Местно можно применять при болях гель диклофенак или любой противовоспалительный. Делайте ЛФК. Вы видимо занимаетесь физическим трудом и постоянно нагружаются руки ?
Возможна ли операция без химиотерапии?
11 ответовЗдравствуйте. Инвазивная протоковая карцинома молочной железы неспецифированного типа. Grade2. Мтс в подмышечных л/у слева. Стадия 3b. Her2- neu 1+ ki-67- 25% Прогестерон 30%, эстроген 30% Назначена НАПХТ 4 АС+12 паклитаксел. Правильная тактика ли? Почему не таргетная? Ни...
Пожалуйста! На самом деле курсы проходят довольно быстро, все препараты вводятся в один день и 3 недели вы находитесь без лечения, ожидая следующего курса. Это все терпимо.
Здравствуйте. Сомневаюсь в необходимости проведения лучевой терапии. Моя история: В конце августа 2025 обнаружен рак правой МЖ участок 2.3х1.4х2.2 см с отсевом в хвостовую часть до 0,5 см в диаметре и 2 подозрительных подмышечных ЛУ. Заключение ИГХ: Люминальный B...
Здравствуйте 1. насколько необходимо проведение Лучевой терапии в связи с РМЭ и удалением всех подмышечных лимфоузлов? Рука итак плохо восстанавливается подмышкой образовался подкожный рубец..- грубый шарик. Ранее был установлен диагноз N1, если очаг в лимфатическом узле был подтвержден цитологически , не только инструментально, тогда лучевая терапия оправдана. Если биопсия лу не проводилась и цитологически диагноз не был подтвержден, согласно результатам послеоперационного гистологического исследования и радикального оперативного лечения-курсы лучевой терапии не показаны 2. Если менструации нет, то нужно ли колоть бусерелин ? (по узи яичники без фолликулярного аппарата, М-ЭХО 2 мм. ЛГ 46.3, ФСГ 149, Эстрадиол 15,8. Гинеколог ставит заключение Климакс). Если колоть, то что лучше? При наличии факторов неблагоприятного прогноза , в том числе индексе пролиферативной активности -Ki67 30% и выше , показано назначение аналогов ГРГ , если вводить лучше гозерелин каждые 28 дней. Но показатель ФСГ у Вас характерен для постменопаузы, поэтому можно начать прием гормонотерапии и оценить показатели гормонов через 4-6 недель, если показатели по-прежнему постменопаузальные-овариальная супрессия не показана 3. Какой из ингибиторов ароматазы эффективнее и легче переносится? Что из витаминов-минералов нужно принимать для уменьшения побочных эффектов. Из ингибиторов ароматазы предпочтение отдают аримидексу и анастрозолу-тева, для профилактики развития остеопороза показан прием витамина Д 2000 МЕ в сутки, кальций 1000 мг в сутки, золедроновая кислота каждые 6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста сбросить вес.
5 ответовУважаемые врачи! Прошу вашей помощи, потому как очные обращения к врачам не помогают. Цель моего обращения - сбросить вес, но при моих сопутствующих заболеваниях врачи разводят руками. Я перенесла лечение от рака молочной железы 3 стадии и при прохождении химиотерапии мне...
Здравствуйте, Евгения! Ваш индекс массы тела составляет 39,04 кг/м2, что соответствует ожирению второй степени. Подскажите, есть ли у вас документы с результатами лабораторных и инструментальных исследований, в том числе УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, общего и биохимического анализа крови, кальцитонина, 25-ОН (витамина D), ТТГ, Т4 своб.? Какие у вас сахара при самоконтроле гликемии? В рамках помощи к снижению веса можно рассмотреть препараты из группы аГПП-1 или Твинкретины, например в вашем случае лучше Твинкретины (двойные агонисты ГПП), например Тирзетта или Седжаро. Какие сахароснижающие препараты принимаете в настоящее время? Какой последний результат гликированного гемоглобина?
Метастазы в лёгких
5 ответовУ меня cr50.2 прошла, 8 курсов хт, лучевая 23 курса, операция удаление левой груди, репутация выше шейки матки. Всё это август 2019 по июль 2020. Потом в мае 2020 обнаружили метастазы в акселярных лимфоузлах с другой стороны Год с августа 2020 по август 2021 гормонотерапия...
Просмотрела я ваши документы. У вас гормонзависимый Her отрицательный люминальный A тип. В вашем случае должна была быть назначена неоадъювантная химиотерапия(учитывая стадию заболевания) как правило, это 4 красных( ас) 4 белых( таксаны) после если все хорошо оперативное лечение, так как в лимфоузлах метастазирование-лучевая терапия. Совместно с лучевой терапией, и, если нет стойкой менопаузы нужно полностью отключать яичники( добавляется гозерелин). У вас была проведена циторедуктивная операция. Что касается прогрессирования заболевания, в случае с гормонзависимым с-r молочной железы химиотерапия малоэффективна, всегда назначается на первых линиях гормонотерапия. У вас все назначено было верно. Так же можно отправить материал на ИГХ на мутацию PIC3CA, чтобы рассмотреть вариант ещё одной линии гормонотерапии. По поводу иксабепилона, здесь так же он может быть назначен( так как ранее была проведена хт). Эффект оценивается через 3 курса. Можно рассмотреть его назначение с капецитабином. Так же неплохо помогает халавен. То, есть если у вас были вопросы в правильности лечения, лечение ваше верно и соответствует стандартам.
Здравствуйте! Обращаюсь к вам по поводу своей мамы! Женщина 60 лет. Пол года назад у неё была диагностирована онкология по гинекологии на начальной стадии, все женские органы удалили, сказав что на этом лечение завершено. На данный момент у неё низкое железо, ферритин,...
Здравствуйте, Мария, у мамы низкий ферритин - это говорит о латентном дефиците железа - вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина Анемия по анализу крови похожа на витамин в12 и/или Фолиеводефицитную анемию - необходимо проверить уровень витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови, далее по этим анализам назначить лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, скажите пожалуйста какие гормоны нужно сдать, мне 28 лет, вторая беременость ребёнку год. На гв. Проблема в том, что я сильно прибавляю в весе. Стабильный вес был, 47, после родов 52. Сейчас 64 кг.( питание режим, почти не изменился, только бегать стала больше...
Сейчас в плане веса важно: Полноценный сон ночью. Соблюдать режим и желательно ложиться до 23.00. Отсутствие стресса Больше пить воды(2 л чистой воды в день). Не заедать стресс и не есть за компанию. Больше гулять с малышом, двигаться.
Назначение лечения по операции РМЖ
5 ответовМама - 66 лет. В июне диагностирован РМЖ. Прооперирована 1 августа в онкоцентре Напалкова, г. СПб На дальнейшее лечение направлена по месту жительства. Сегодня посетили с ней ЦАОП по месту жительства. Полная незаинтересованность доктора, даже не провел осмотр, хотя в...
Доброго дня! Согласно клиническим рекомендациям при РМЖ рТ2N1М0 люминального В her2-негативного подтипа рекомендуется послеоперационная химиотерапия антрациклинами и таксанами( например 4курса DC); лучевая терапия( на ложе опухоли и регионарные л/у), гормонотерапия( например тамоксифен или препарат из группы ингибиторов ароматазы)
Непродолжительный сон.
3 ответаМне 52 года. До наступления менопаузы проблем со сном не испытывала. Уже 1,5 года сплю очень плохо. Изначально сон стал прерывистым, с пробуждением практически каждый час, но с последующим засыпанием. Последние 0,5 года засыпаю, но сон длится 3 в лучшем случае 4 часа. Заснуть...
Добрый день. Принимаете мелаксен перед сном. И циклим от Эвалар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недостаток кортизола?
12 ответовЭкзема кистей рук уже 15 лет, потливость, слабость в мышцах ,утомляемость, метеоризм. После сильного стресса экзема полностью исчезает на время, потом опять. Например недавно делали операцию на сетчатке, руки были как у младенца. Гормонотерапия дает временные передышки....
Здравствуйте! Для исключения дефицита кортизола сдают кортизол утренней крови. Также, в подобной ситуации рекомендуют следующие анализы: - ТТГ, т4св, АТ-ТПО для исключения проблем со щитовидкой железой - ферритин, общий анализ крови- исключить железодефицит - витамин д3 - витамин в12, в9, - глюкоза, гликированный гемоглобин- исключить нарушение углеводного обмена. - общий тестостерон, ГСПГ, расчёт индекса активных андрогенов - общий кальций, альбумин, паратгормон- исключить нарушение кальциевого обмена