Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы в плечевом суставе
4 ответаЗдравствуйте. В 2022 г. вёл активный образ жизни, по утрам делал гимнастику, занимался на турнике. Сходил на тренировку в бассейн (после перерыва в 1 год) два дня подряд плавал на спине, после чего заболело левое плечо, было ощущение, что болят мышцы. Но после недели болевых...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Как видим по МРТ, ситуация за 3 года существенно изменилась. Ушёл импиджмент синдром - это хорошо. Но прогрессирует повреждение суставной губы гленоида лопатки и уже появилась паралабральная киста. Ситуация с суставной губой будет постепенно ухудшаться и дальше. Будет расти киста и увеличиваться разрыв. Консервативно не лечится. Можно сделать операцию сейчас или подлечиться и отложить ещё на 2-3 года. Исход всё равно будет - оперативное лечение. Само не рассосётся никак. Когда делать операцию - сами решайте. Консервативно рекомендации несколько изменятся с учётом нового МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Соленый привкус и жжение во рту.
31 ответДобрый день, полтора месяца ощущение жжения во рту (неба) и постоянный привкус соли. Привкус соли начался после ожога рта чаем и сверху очень соленой едой добил (вобла). Были язвы на языке, которые после лечения гэрб, прошли (где-то как неделю назад), но вкус и жжение пока...
Смотрите, диету Вы переодически нарушаете (вобла потому подтверждение), от вейпов жидкость часто затекает в ротовую полость, это большой дискомфорт и влияние на слизистую ротовой полости и язык. Эффект от лечения если какой-то есть и не появляются новые симптомы, значит терапия подобрана верно, просто нужно время. Что существенно напрягает, отрыжка и привкус+жжение во рту ? Болей в животе нет ? Изжоги Вы сказали нет, УЗИ органов брюшной полости не знаю делали или нет и всё же почему назначили Урсосан. Но я бы советовала выполнить также УЗИ. И по завершению курса препаратов повторить ФГДС, если Вам будет спокойней видеть есть ли какие-либо изменения за этот период.
Здравствуйте! Малышу полтора месяца, первый месяц жизни, были на смешанном кормлении, после же, перешли полностью на смеси. По рекомендации педиатров, были на смеси Нан суприм, на нем, стул был очень зеленый, почти черный, очень плохо пах, плюс малыш, мог сходить в туалет...
Здравствуйте, так как Вы уже полностью перешли на новую смесь , и нет аллергической реакции , стоит пока оставаться на новой смеси, не рекомендуется менять на ещё одну смесь, а так как это ещё больше даст нагрузки на ЖКТ. возможно у ребёнка проявление колик новорожденных, и дисхезии , часто в таких случаях нетдоказанно эффективных препаратов, действие направлены только на облегчение выхода газиков и стула. Это различные позы, для облегчения, также массаж , тепло на живот , ветрогонные препараты ( Эспумизан бэби, Боботик, саб симплекс) , иногда назначаются пробиотики, ( биогая ) , также при запорах рекомендуют 1-2 кормления заменить на кисломолочную смесь этой же линейки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ларинготрахеит
3 ответаВторую неделю лечусь от ларинготрахеита. Назначения на 1 неделю: амброксол 30 мг по 1 таб. х 3 раза в день, граммидин по 1 таб. х 3 раза в день рассасывать, ренгалин по 1 таб. х 3 раза в день рассасывать, ингалипт х 3 раза в день, амоксиклав 100 мг по 1 таб. х 2 раза в день-7...
Здравствуйте. Антибиотик не снижает температуру напрямую. Нормализация могла быть следствием естественного течения болезни, усиления питьевого режима или противовоспалительного эффекта других препаратов. Это не подтверждает бактериальную этиологию. Однако жесткое дыхание, свист на выдохе и вязкая мокрота - признаки обструкции нижних дыхательных путей, требующие коррекции терапии независимо от причины. Если этиология вирусная, то антибиотик бесполезен. Но подъем температуры и жесткое дыхание с хрипами на 2-й неделе могут указывать на бактериальное осложнение (синусит, бронхит). Амоксиклав 1000 мг обоснован только при подтверждении бак. инфекции по анализу крови. Кашель с вязкой мокротой и свистом на выдохе это признак обструкции, а не просто воспаления. Амброксол может усиливать кашель без улучшения дренажа. Обсудите с врачом добавление ингаляционного бронходилатика (сальбутамол/ипратропий) через небулайзер для снятия спазма. Муколитик пока можно оставить, втпервую половину для и сопровождать повышенным питьевым режимом, но если за 3 дня нет динамики то отменить. Нос: промывания + топический стероид (мометазон) для снятия отека. Хлоргексидин заменить на солевые полоскания (сушит слизистую). Обязательно: повторный осмотр + ОАК с СОЭ, СРБ. При отсутствии эффекта от Амоксиклава за 5–7 дней тогда рентген пазух, грудной клетки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
Добрый день! Ребенок имеет пенистый ккал, беспокойства при испражнении, красную попу (не проходит не протяжении длительного времени). По направлению педиатра сдали ккал и имеет следующий результат: Остатки непереваренной пищи - не обнаружено Простейшие - не...
Оставлять прежнюю
Здравствуйте. У меня была одна замершая беременность в октябре прошлого года. После этого по назначению гинеколога и гематолога я сдала анализы: В гене F2 (G/A) гетерозиготная мутация F5 без особенностей Гомоцистеин - 8,5 АФС - не выявлен: Антитела к кардиолипину,...
Здравствуйте. Гетерозиготная мутация F2 является так называемой тромбофилией низкого риска. Она не влияет на вынашивание и риск замершей беременности, но во время беременности умеренно увеличивает риск тромбозов. Сама по себе назначения лечения не требует, но учитывается при подсчете риска тромбозов при беременности. При наличии и других факторов риска может быть показано назначение Клексана. Этот риск определяется уже во время беременности, на этапе планирования терапия не требуется. Контроль коагулограммы, тромбодинамики и Д-димера во время беременности не требуется — они могут изменяться при нормально протекающей беременности, и результаты их никак не тактику действий не влияют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Анализы мужчины 36 лет (во вложении все сданные анализы и больше). 1. Панкреатическая амилаза (P-Amylase): Динамика в крови: Стабильно повышена во всех тестах: 151 U/L (июль 2025) → 134 (октябрь 2025) → 142 (февраль 2026) → 171.5 (май 2026) при норме до 51–80...
Здравствуйте, 1️⃣ изолированное повышение панкреатической амилазы в крови, при нормальной липазе и нормальной амилазе мочи. Обычно это бывает при макроамилаземии - доброкачественной особенности связывания фермента с крупными белками и пожтому не модет вывестись почками и остается повышенным в крови. Если нет болей в животе, тошноты то лечение обычно не требуется. 2️⃣умеренное повышение ферритина, обычно это бывает при метаболическом стрессе (жировая болезнь печени, хроническое воспаление) или как реакция острой фазы. Быстрый возврат к 381 после снижения до 252 не характерен для истинной перегрузки железом (при гемохроматозе ферритин обычно >500–1000 и не снижается сам без кровопусканий). В таких случаях рекомендуют оценить коэффициент насыщения трансферрина: если он в норме - перегрузки железом нет, а ферритин отражает активность печени или воспаление. Также в таких случаях рекомендуют проверить АЛТ, АСТ, ГГТ и СРБ. 3️⃣ уровень тестостерона стабильно на нижней границе нормы. Отсутствие роста на фоне снижения массы тела обычно бывает при других причинах: □ нарушение сна, □ повышенный кортизол, □ инсулинорезистентность □ жировая болезнь печени. Лечение уколами тестостерона в 36 лет при таком уровне - это пожизненная терапия, которая подавляет свою выработку. В таких случаях рекомендуют сначала оценить ЛГ, ФСГ, ГСПГ (для расчета свободного тестостерона), пролактин и кортизол. Если ЛГ/ФСГ низкие или нормальные - назначется не заместительная терапия, а стимуляция. Которая подбирается индивидуально эндокринологом. Пептиды (ипаморелин) не имеют доказательной базы для повышения тестостерона. Без дополнительных анализов на терапию соглашаться не стоит. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Жидкий стул у собаки!
13 ответовЗдравствуйте! Взяла фр. Бульдога из приюта( девочка) находилась она там очень мало от мыли дня 2-3, отдали из питомника. Возраст 1,6. Изначально был понос, подумали стресс, смена корма и тп. Состояние собаки прекрасное, есть аппетит, активна . Ветеринар прописала для начала ,...
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, все анализы, которые есть. Уши, глаза чистые? Перхоти, зуда по телу нет?
Частый едкий стул у ребенка
5 ответовРебенку 1,8. С 10 мес жалобы на обильный понос 3-4 раза в день светло-желтого цвета, сильный гнилостный запах, очень едкий (буквально за 3-5 минут ягодицы ребенка становятся красными, если не убрать калл из памперса в течение 5 минут могут появиться волдыри), жалобы на зуд...
Добрый день Препарата холестирамина нет в РФ, единственный вариант что нам дают в рекомендациях -это сорбенты-полисорб, энтеросгель, допустима смекта. Либо офф лэйбл заказывать в других странах холестирамин Обратитесь в педиатрический университет на кафедру детской гастроэнтерологии (СПб)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не подходит смесь?
21 ответДобрый день! Подскажите, пожалуйста, двойня, девочка и мальчик. Больше месяца им. С рождения на ИВ, пугают Нутрилак премиум. На 3 неделе жизни, были сильно века спазмы, колики, понос с кислым запахом и неперевариваемыми комочками. Сначала у мальчика, далее у девченки ( у неё...
Здравствуйте! Беспокойство у деток данного возраста, обычно, связано с младенческой дисхезией и не требует смены смеси. Также по описанию можно предположить физиологический ринит новорожденных. В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение: - Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов - Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква) - Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса