Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульмонолог
19 ответовКак восстановиться после тяжелой ковидной пневмонии?? Здравствуйте! Мой муж, 64 года переболел в тяжёлой форме ковидом. КТ4.Имеется гематологическое заболевание (истинная полицитемия, гипертония,атеросклероз). Месяц находился на нивл в реанимации, затем месяц на кислороде в...
Здравствуйте! Вы проводите реабилитацию в полном объеме, необходимо время для восстановления, это может быть от 1 до 3х месяцев. Д димер, СРБ, ферритин какие показатели?
Высокие тромбоциты
1 ответВ январе этого года, после перенесенного инсульта, мужу после обследования был поставлен диагноз истинная полицетемия. 42 года. Было назначено лечение - гидроксикарбомид, аллопуринол, аторвостатин, перендоприл, индопамид, тромбостеин и не давно на 2 месяца ангиовит. После...
Здравствуйте. Критерием хорошего эффекта при лечении истинной полицитемии является уровень тромбоцитов менее 400. Если тромбоциты сохраняются выше этого значения — в такой ситуации может быть либо увеличена доза гидроксикарбамида (возможен прием до 4 таб в день, 2000 мг в день); либо, если на фоне приема в максимальной дозе в течение 3 месяцев сохраняется повышение — может рассматриваться смена терапии. Ориентироваться следует на подсчет по Фонио, это более точный метод. Другими важными для оценки эффективности лечения показателями являются гематокрит менее 45%, лейкоциты менее 10, нормальные размеры селезенки, отсутствие кожного зуда.
Кровоточат на животе
17 ответовДобрый день. Года 4 как беспокоит следующее явление. На брюшной полости (слева) в результате натертостей от ремня брюк образуются (достаточно быстро) какие-то шишки и прорывают и течет кровь. Вы все можете увидеть на фото. Прямо в процессе. А вокруг - предыдущие...
Здравствуйте.Непременно выполнить исследование уровня гликированого гемоглобина(исключить развитие диабета),осмотр хирургом(исключить развитие кавернозной ангиомы). Клинический анализ крови. Посев отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам.Это необходимо выполнить .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гинекомастия в 15 лет
1 ответЗдравствуйте, сыну 15 лет, рост 175 см, вес 67 кг. Уже 2 года сильно выраженная гинекомастия. За это время мы: Были у трех разных эндокринологов. Многократно сдавали анализы на гормоны Делали узи молочных желез, надпочечников и щитовидки Делали рентген кистей и черепа для...
Здравствуйте. В таком возрасте может возникнуть гинекомастия как результат полового развития. Действительно лечения она не требует, только наблюдение. если в течение 2 лет не проходит, то оперативное лечение.
Добрый день! Сдала общий анализ крови, и там обнаружилось серьезное повышение гемоглобина (164), гематокрита (50%), эритроцитов (5,58). Впервые такие показатели, раньше была норма. Анализ сдан на фоне низкого потребления жидкости (примерно 300 мл в день). Также за неделю до...
Екатерина, здравствуйте. По приложенному анализу крови признаков заболевания крови нет. Показатели гемоглобина, гематокрита, эритроцитов совершенно закономерно и ожидаемо повышаются на фоне обезвоживания. При восстановлении адекватного питьевого режима показатели возвращаются в норму. Однократное выявление таких значений назначения кроверазжижающих препаратов не требует; рекомендуется увеличить потребление жидкости.
Высокий гематокрит
11 ответовЗдравствуйте подскажите что делать год назад гематокрит был 44 гемоглобин и эритроциты тоже в норме начал использовать фармакологию для тренировок в тренажерном зале гематокрит стал 57 я перестал использовать и он начал снижаться потом опять использовал и вот как 2 месяца не...
Андрей, здравствуйте! Вероятнее всего, что это все-таки вторичный эритроцитоз, так как гормональные препараты обычно сильно стимулируют эритропоэз. Но с учетом того, что цифры очень высокие, можно сдать анализы для исключения истинной полицитемии: анализ на эритропоэтин, на мутацию JAK-2 V617F, УЗИ органов брюшной полости. Что касается лечения, то также нужно пить много воды, проложить прием кардиомагнила, а также сделать кровопускания в стационарных условиях до облегчения состояния. Либо можно сдать кровь как донор (если истинная полицитемия будет исключена).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 32 года. Диагноз истинная полицитемия, jak2 мутация положительная, Тромбоциты последние 580.Трепанобиопсию ещё не делала. Диагнозу моему два месяца как поставили, но предположительно с 2015 года. Тогда начались головные боли с аурой и давление скакало при...
Здравствуйте. Всегда ли исход любых хмпз в частности полицитимии фиброз, лейкоз? Всегда. Как избежать такого исхода? Никак. Можно продлить исход своевременным лечением. Соблюдать все назначения гематолога. Правда ли что продолжительность жизни 6-7 лет при терапии как глаголит интернет? Нет. У всех по разному от 1-2 лет до 25 лет . Может и больше, медицина не стоит на месте. Можно ли избежать приема феронов и обойтись более щадящей терапии? В вашем случае показана терапия интерфероном, чтоб получит нормальную стойкую ремиссию. В более пожилом возрасте, другое лечение. Наследственное ли это заболевание, т.е может ли передаваться детям? Ответ неоднозначный в различной медицинской литературе. Однозначного ответа нет, но очень часто встречается у родственников первой линии. Ген который отвечает за наследственность заболевания, пока не выявлен. Что категорически запрещено при хмпз? В основном нельзя прибывать на солнце. Постоянный контроль общего анализа крови, размеров селезёнки.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. У меня истинная полицетемия. Мне сделали операцию холецистэктомию. Перед операцией показатели ОАК были: WBC -7.72 ; RBC – 5,58; HGB – 139; HGT-43; MCV-78; MCH-25; MCHC-320; RDW-19; PLT-451; PCT-0,39; MPV-8,7; BA#-0,13;...
А какие именно кровотечения? По коагулограмме у вас все спокойно Ранее беспокоила вас повышенная кровоточивость? Носовые, десневые кровотечения, обильные менструации? Появление беспричинных синяков на коже?
Гинекомастия
1 ответПарень 21 год, вес 92, рост 180. Жалобы на увеличение груди с пубертата. При похудении и физических нагрузках масса тела уменьшается, однако, размер груди остаётся без изменений. Объективный статус: щитовидная железа не увеличена, мягкая (по УЗИ без эхо патологии). Стрии в...
Здравствуйте, это ложная гинекомастия. Здесь может помочь соблюдение диеты( исключение из питания продукты, богатые соей ( фастфуд, колбасы, сосиски, бобовые), также рекомендуется исключить препараты антигистаминного ряда. Соблюдать здоровое питание и включить физические нагрузки, в частности на укрепление грудных мышц. Включить магне б6, витамин д в качестве добавки. И смотреть за динамикой. Если динамики не будет положительной, то пластическая хирургия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молодой гипертоник
28 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Давно хочу разобраться в одной ситуации касаемо здоровья. В начале 24 года после ковида начало каждый вечер подниматься давление до 140-150. Давление беспокоило только вечером. Поставили диагноз гипертония 1ст. С тех пор на лориста 25 мг....
Здравствуйте! Да гипертония это ежедневно повышенное давление выше 140/90 которое не снижается до нормы без лекарств и в принципе измерять давление сразу после нагрузок не нужно - рекомендуется перед измерением 5 минут посидеть в покое и не нервничать и не пить кофе или курить за 30 минут- все что может повышать давление. Какой рост и вес? Есть хронические болезни?