Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина 46 лет, проживаю в Ростове-на-Дону, у меня клинический диагноз МБ45 поздняя стадия. У меня очень непростая ситуация, в начале октября 24 года случились переломы остиских отростков С6 и суставного отростка С7, пролежал в БСМП через неделю выписан....
Здравствуйте. Ближе к Ростову ничего кроме Москвы нет. Н4ужны Фежеральные центры травматологии ортопедии или нейрохирургии. Можно ещё в Бурденко проконсультироваться (Москва) https://www.nsi.ru/patients/konsultatsii/ в институте Вредена (Питер) https://rniito.ru/kdo/ Остальные Федеральные центры дальше на восток - Екатеринбург, Курган, Новосибирск....
Сильная боль в ноге
5 ответовДобрый день, очень нужна помощь, к какому врачу обращаться. Маму уже не первый год беспокоит боль при ходьбе в левой ноге, если раньше она возникала только при движении по улице, а дома совсем не беспокоила, то в последние два месяца она и дома передвигается с трудом, про...
Здравствуйте! Судя по описанию , основной проблемой является не сосудистая патология ( которую исключили хирурги ) , а неврологическая Спазм икроножной мышцы , который распространяется на бедро и поясницу чаще характерен для неврологических проблем. Наиболее частой причиной становится сдавление нервного корешка в поясничном отделе позвоночника . Это может быть вызвано межпозвонковой грыжей , протрузией или сужением позвоночного канала . Обезболивающие , к сожалению, не снимают причину , если это сдавление нерва . Обычно рекомендуют препараты , направленные на снятие нейропатической боли ( это рецептурные препараты , рецепт на них дает врач - невролог ) Что касается вопроса об электролитах , то калий , натрий , ионизированный кальций, магний смотреть НУЖНО. Прием фуросемида может вымывать калий и магний , вызывая спазмы. Прием добавок не гарантирует их нормальный уровень ( при болезни Крона нарушено всасывание , поэтому точно сказать , что уровень хороший - нельзя ) Для уточнения состояния наличия грыж или протрузий выполняют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Отеки могут быть следствием низкого уровня белка в крови , побочным эффектом преднизолона . Низкий белок и анемиям зачастую связаны с болезнью Крона , чаще это анемия хронического заболевания , которая требует внутривенного введения препаратов железа, белковых препаратов
Расшифровать пэт кт
1 ответЗдравствуйте. Прошу расшифровать описание пэт кт. Проходила с целью исключить лимфому по направлению онколога. В описании меня интересует свечение скелетных мышц. С чем может быть связано? Вся нагрузка была исключена полностью, все правила подготовки соблюдены. Меня уже 2...
Здравствуйте! По пройденным лабораторным исследованиям не наблюдается воспалительного процесса, ревматологом были назначены те анализы, которые могли бы быть изменены с учетом таких симптомов, но они в пределах нормы, что свидетельствует о том , что аутоиммунные заболевания маловероятны. На пэт кт каких-либо изменений по заключению не выявлено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с миндалинами у ребенка
18 ответовРебенок Вова 12.08.2016 г р В ноябре 2025 у ребенка 9лет отекло правое колено, прошло за полторы две недели, используя мазь Найз и компрессы. 17/12/25 заболел простудой, болело горло, педиатр антибиотики не назначал, только Изопринозин. Вздулось левое колено и была...
Не болейте больше ! Всего доброго !
Здравствуйте, уважаемые профессионалы! Наверное, последняя надежда на вас и ваше профессиональное мнение. На протяжении уже 15ти лет понижено количество лейкоцитов и повышен уровень холестерина, последние лет пять повышен уровень ЛПНП. По диагнозам опишу сверху вниз: 1. В...
Здравствуйте. Длительное снижение уровня лейкоцитов является частым симптомом аутоиммунных заболеваний ( АИТ, синдром Рейно, СКВ и др). Рекомендую продолжать наблюдение у ревматолога и эндокринолога. В тоже время стойкое снижение лейкоцитов может быть связано с недостаточным костномозговым кроветворением. В этом случае проведение диагностической стернальной пункции обязательно. По поводу дислипидемии желательно проведение УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклероза. При его обнаружении следует рассмотреть назначение гиполипидемической терапии. Выполните УЗИ желчного пузыря для исключения застоя в нем (часто сопровождается повышением холестерина). Старайтесь придерживаться диеты с ограничением животных жиров - 10 стол по Певзнеру.
Артрит, сульфасалазин
23 ответаЗдравствуйте. В конце мая начала болеть правое колено. ( уже было 3 эпизода с артритом правого колена с 2019 г) ухудшилось общее самочувствие. Сдала анализы- спокойно все( соэ , срб, рф- норма, прикрепила). Был отпуск неделю. Искупалась в сероводородном бассейне. На след день...
Добрый день. Скорее всего идёт речь о периферической формы спондилоартрита (их две формы в целом - центральная,как болезнь Бехтерева и периферическая как у вас с поражением суставов без спины). Что бы я порекомендовала вам : - я думаю вам нужно всего таки попробовать остаться на сульфасалазине ( и больше не отменять его в течение минимум 2 лет). Наращивать дозу раз в неделю с 1,0 гр до 2,0 сут. Поменять производителя. Не думаю, что общее состояние с ним связано. Скорее всего грязелечение закономерно ведёт к обострению болезни. И каждое обострение просто всегда становится всё хуже и хуже предыдущего, так как такое у вас течение ( не непрерывное а рецедивирующее). - если в течение месяца на нём будет та же реакция , то конечно следует сменить базисный препарат на метотрексат. Не виду в нём никаких страшных вещей. Дозы при данном заболевании используют небольшие 15-20 мг в неделю (в гематологии это сотни мг на введение). Так же как и на сульфе осуществляется контроль крови. Единственное - заранее отмена при планировании зачатия. - так же проверить кишечник - сдать кал на кальпротектин (скрининг на взк) - и всё таки посетить дерматолога, чтобы он "поискал дежурную псориатическую бляшку ". Нет так нет, но всё таки надо быть уверенным. Это меняет тактику. - сделать свежее МРТ КПС ( всегда делаем динамику, так как риск спондилита высок)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст и легкая боль в коленях с 13 лет, МРТ, ревмопробы, энтезопатия связок лучезапястных суставов.
28 ответовЗдравствуйте. У меня лет с 13 начали щелкать и иногда побаливать колени.Это продолжается по сей день.Сейчас мне 24. Боль появляется при длительном положении сидя, например в дороге в машине или в автобусе.Также иногда при чрезмерных физ нагрузках( тяжелые веса, слишком...
Что делать? Найти грамотного "своего" врача, который бы Вами занялся не формально. Это и обычный терапевт может быть, и ортопед или ревматолог. Он должен очно определять направления поиска.
Высокое давление, отеки ног
28 ответовДобрый день! Очень хотелось бы получить толковый анализ и рекомендации по текущему состоянию. Ниже привожу подробные назначения в хронологическом порядке. Женщина, 69 лет, хроническое заболевание щитовидной железы (прием «Эутирокса» 0,75 мг), травма позвоночника (перелом...
Здравствуйте! Тут комплексная проблема, отеки вероятнее всего спровоцировали инъекции дексаметазона , так как он задерживает жидкость в организме, и дает скачки давления , по моче тоже результаты не очень, лейкоциты , эритроциты , скорее всего идет песок ( как я поняла по одному из заключений есть мочекаменная болезнь ?) также очень высокий холестерин !!!!! Обязательно нужно сделать узи артерий нижних конечностей! Очень сильно повышен уровень мочевой кислоты , принимает ли мама милурит? Проблемы с суставами могут быть связаны с подагрой ! Есть ли свежее узи почек ? Чтобы убрать отеки , обычно учитывая наличие гиперурикемии , когда по сути прием всех мочегонных нежелателен, так как они еще больше повышают мочевую кислоту! Лучше коротким курсом проколотить 3 - 4 дня фуросемид в/мм( в процедурном кабинете поликлиники) вместе с приемом верошпирона 100 мг, но обязательно под контролем давления . Инъекции дексаметазона маме противопоказаны!
Ночные страхи
4 ответаЗдравствуйте, с 4 лет ребёнка мучают ночные страхи «приступив» периодически без привязки ко времени, месту, состоянию здоровья. Началось с того что ребёнок примерно после 1-2 часов просыпался и убегал на кухню с криками «мама», весь трясъся, но на мои слова и попытки...
Здравствуйте! Такие жалобы могут быть у детей с повышенной нервной возбудимостью, повышенной тревогой. Такой тип нервной системы. С возрастом это как правило проходит. Рекомендую вам пройти по возможности полисомнографию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммуноблот, С3, С4, antiC1q
13 ответовДобрый день! Уже писала ранее, но тогда были готовы не все анализы, да и до сих пор лишь часть. Но пришел иммуноблот, назначенный ревматологом, а также анализы с3, с4, anti c1q. И еще пересдала ревматоидный фактор (был 140, сейчас пришел 108). Причина обращения к ревматологу...
Здравствуйте! Отрицательный результат иммуноблота и титр АНФ 1:80 практически исключает наличие аутоиммунной патологии. Системные васкулиты сопровождаются совершено иными высыпаниями,а так же жалобами и изменениями со стороны систем органов. Вы таких характерных жалоб не описываете. При болезни Вегенера в частности возникают гнойно-кровянистые выделения,наличие язв в носу,деформация носа из-за перфорации и разрушения перегородки носа,инфильтраты в легких,наличие белка в моче. Терапевт вас напугала без оснований на то. Изолированно кожными высыпаниями занимаются дерматологи,а не ревматологи. Может понадобиться биопсия участка кожи,для уточнения. На фото мелкие варикозно -расширенные венки,что тоже не имеет отношения к ревматологии. Я писала вам в прошлый раз,что возможно было повышение в ответ на инфекцию РФ,в связи с чем постепенно титры будут снижаться. Высыпания так же могут быть связаны с инфекционным процессом. Ещё обычно в таких случаях смотрят СКТ органов грудной клетки, чтобы исключить саркоидоз как причину повышения РФ. Маркеры вирусных гепатитов и так же маркеры работы щитовидной железы : ТТГ,Т4. Вы это сдали и выполнили?