Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульс 45,брадикардия
61 ответДоброго времени суток! В прошлый четверг во время сна резко остановилось сердце, проснувшись и осознав это измерила, давление было 100/60, пульс 45,обморок был, вызвала скорую, потом в течение недели такие эпизоды снова продолжались ночью, не могла спать, так как во сне...
Мария, здравствуйте ! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса в норме ; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма не выявлено ; признаков ишемии нет неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы; По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма; частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ; прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы, так как пульс в ночник время может быть в норме до 35; выяввлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); значимые блокады и паузы не выявлены; выцявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более; признаков ишемии нет ; Таким образом, результаты экг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет И е по сердцу причин для потери сознания нет Сдавали ранее отмеченные анализы ?
Рак молочной железы
1 ответpT2N0M0, her2 1+, ki67-45%, эстроген90%, прогестерон80%, проведена резекции и удалён сторожевой лимфоузел, люминарный тип в, что дальше по течению , показана ли химиотерапия или только лучевая и гормонотерапия
Здравствуйте. Учитывая pT2N0M0, люминальный B тип, HER2 1+, Ki-67 45%, высокий уровень гормональных рецепторов, стандартно рекомендуют после операции адъювантное лечение: гормонотерапию и лучевую терапию, особенно при органосохраняющей операции. Вопрос о химиотерапии решается индивидуально: при Ki-67 45% и отсутствии поражённых лимфоузлов её могут рассматривать как опцию, но при высокой экспрессии ER/PR эффект гормонотерапии обычно преобладает, поэтому чаще ограничиваются гормоно- и лучевой терапией. Решение принимается на консилиуме.
Миома матки тип 5-6 12 см
5 ответовУ меня миома тип 5-6 12 см на перешейке.Сколько по времени будет длиться операция.Каким способом?И как себя везти после операции?
При миоме FIGO 5-6 размером 12 см операция обычно длится около 2 часов, но при расположении в перешейке может занять больше времени из-за близости шейки матки, мочевого пузыря и крупных сосудов. Такой узел удаляется через брюшную полость - гистероскопический доступ через влагалище для FIGO 5-6 не подходит. При желании сохранить матку в подобных случаях обычно рассматривается миомэктомия; лапароскопическая операция технически возможна в специализированных условиях, однако при узле 12 см в перешейке нередко выбирается открытая операция через разрез внизу живота для надежного контроля кровотечения и полноценного восстановления стенки матки. Способ операции зависит от глубины узла, его отношения к сосудам и мочеточникам, количества узлов и планов на беременность. После лапароскопии пребывание в стационаре обычно составляет 1-3 дня, восстановление - около 2-4 недель; после открытой операции стационар чаще занимает 3-5 дней, восстановление - 4-6 недель. Раннее вставание и спокойная ходьба снижают риск тромбоза, но поднятие тяжестей, интенсивные тренировки, половая жизнь, ванна и бассейн обычно исключаются на 4-6 недель. Указанный объем матки 75 см³ плохо сопоставим с узлом диаметром 12 см, поэтому перед операцией обычно повторно сверяют размеры по экспертному УЗИ или МРТ малого таза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия слизистой желудка (тип-1)
6 ответовЖенщина 51 год,вредных привычек нет.Жалобы на боли в области эпигастрия,изжога,метиоризм,иногда тошнота,стул нормальный.При ФГДС выявлен дз.Атрофия слизистой желудка(тип-1).Быстрый уреазный тест положительный.В 2019году приФ ГДС- нодулярный гастрит с атрофией,положительный...
Здравствуйте. по фгдс признаки атрофии в антральном отделе желудка. чаще такие изменения возникают на фоне хеликобактера. по фгдс тест на хеликобактер может быть как ложноотрицательный, так и ложноположительный. для подтврждения хеликобактера рекомендуют выполнить Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при положительном хеликобактере рекомендуют пролечить хеликобактер схемой с антибиотиками какая схема применялась ранее? после нее контрольное исследование на хеликобактер проводилось? в родне есть проблемы с желудком?
Здравствуйте подскажите чем чревато данный диагноз строение тазобедренных суставов тип 2а , младенцу 1 месяц и 6 дней, Слева угол А -59 В-59 Справа угол А-59 , В-57, к врачу в ближайшее время нет возможности попасть, страшно упустить время , может нужно какое то лечение ?
Здравствуйте. 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью ортопедической шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения ортеза не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: 1. Очный осмотр ортопеда и решение вопроса с ношением ортеза. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Широкое пеленание. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Падает давление 80 на 45.
1 ответПринимаю валсартан 80 2 раза в сутки давно, бисопролол 2.5 мг утром и индапамид 2.5 утром. До этого отменила леркамен 10 мг 2 раза в сутки , бисопрлол переполовинила. Все равно давление пониженное доходит до 80 на 45.
Здравствуйте Не переживайте. В данной ситуации необходимо рассматривать отмену индапамида, при необходимости скорректировать дозу бисопролола до 1,25 мг. Под контролем артериального давления и пульса. Буду рада вам помочь обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Естественные роды в 45 лет
16 ответовДобрый день. Беременность ЭКО 39н5дн возраст 45 лет. Врач в 40 недель предлагает провести плановое кесарево и не ждать естественных родов. Родовая деятельность самостоятельно пока не начинается. Подскажите стоит ли пробовать рожать самой или согласиться на плановое кесарево?
Здравствуйте, Надежда! Сам по себе возраст мамы не показание к кесареву сечению. Важно учитывать другие факторы: были ли роды в анамнезе, какое состояние шейки в 40 недель, есть ли сопутсвующие заболевания (преэклампсия, давление, сахарный диабет), состояние ребенка (нет ли задержки роста плода, нарушения кровотоков). Если все хорошо и смущает только возраст, то при созревшей шейке можно спокойно попробовать родить естественным путем.
Добрый день. У меня АИТ и гипотериоз, пью эутирокс, доза 25. На плановом узи врач написала: усиление сосудистого рисунка при ЦДК паренхимы обеих долей ЩЗ. Тип кровотока IR-0.5. Прием у моего эндокринолога только через пару недель, скажите, пожалуйста, что значит тип кровотока...
Здравствуйте! По узи ничего страшного нет. Кровоток может усиливать и после перенесенного орви. Отрицательная динамика-рост образования на 1 см за год Обьем железы в норме. Образование описано скудно,но выставлена категория тирадс 3. При этой категории риск злокачествннности низкий всего 2-4 %,пункция полагается при размере от 20 мм. Терапию тироксином начинают при ттг более 10 или ттг более 4+планировании беременности. Смотрят вит д и ферритин (норма не пенее 45)+оак,срб. Восполняют дефицит. +селен 100мкг/сутки 1 мес. После оцениваем ттг через 8 нед. Так же важно проводить профилактику йоддефицита. Заменив обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты
ВПЧ 31,56 тип, цитология ASC-US
19 ответовВПЧ 31,56 тип, цитология ASC-US, кольпоскопическая картина аномальная, аномальная неспецифическая йдонегативная зона, какой дальше план действий ? Нужна биопсия? На сколько серьёзное заключение? В прошлом году сдавала цитология без изменений , впч не обнаружено
Рада помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический тип мазка
2 ответаВ результате цитологического исследования стоит заключение: Атрофический тип мазка. Врач сказала, что с возрастом слизистая матки становится сухой...не дословно, но смысл такой и назначила свечи метилурацин вагинально1 раз в день, перед сном в течении месяца. Потом перерыв...
Здравствуйте Варвара. Атрофический тип мазка скорее всего связан с недостатком женских половых гормонов. По цитологии это вариант нормы. Если есть жалобы на сухость в области наружных половых органов особенно при половой жизни, можно использовать свечи ОВИПОЛ - клио.Если жалоб нет, можно ничего не делать