Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в груди
11 ответов07.07. На ФГДС был обнаружен эритематозный гастрит, обострение. Дыхательный тест 13с на хеликабактрр положительный (15.5 ед.) Врач-гастроэнтеролог прописал: 1. Разо по 1 таб. в день за 20 мин до еды - 2 недели. 2. Амоксицилин экспресс 1000 мг. по 2 раза в день после еды - 2...
Здравствуйте! По описанию жжение за грудиной после еды больше похоже на проявление гастроэзофагеального рефлюкса. ИПП после эрадикации H. pylori не противопоказаны и при наличии изжоги не вредят желудку из-за снижения кислотности. Напротив, согласно современным рекомендациям по ГЭРБ, ИПП остаются основной терапией типичной изжоги. При сохраняющемся жжении в подобных случаях применяют, например, рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4-8 недель с последующей оценкой эффекта. Альфазокс допустим как дополнительное средство, но не является полноценной заменой ИПП. Ганатон при изжоге без признаков нарушения моторики не относится к основной терапии ГЭРБ. Ребагит также не заменяет кислотоснижающее лечение.
Дочь, Подросток 16 лет. С июля сильные боли в эпигастриии, ассоциированные с приемом пищи и физ нагрузкой. На консервативное лечение (обезболивающие, спазмолитики, антациды, ИПП и тд) ответа нет. Хеликобактер - отрицат. По результатам УЗДГ Заподозрен компрессионный СЧС....
Здравствуйте. Ответы на ваши вопросы все индивидуально и сроков определенных не существует, особенно при данном заболевании При большинстве хирургических вмешательств боль проходит полностью или значительно снижается в течении нескольких месяцев - полугода. Помимо проблемы сосудистой в области чревного ствола данная патология может быть нейрогенной (связанной с нервами ) но этот компонент так же предусмотрительно корректируют на операции. Пробовать значительно уменьшать порции еды /воды и увеличивать кратность и смотреть будет ли от этого результат. Смотреть в сторону гастроэнтерологии если хирургически патологии нет. Плюс возможен прием некоторых других препаратов для лечения болевого синдрома - габапентин, амитриптилин под контролем гастроэнтеролога и психотерапевта . Эти препараты используем когда другое лечение не помогает и у части пациентов значительная положительная реакция на них и бывает обходимся без операций даже. Но назначать нужно их нужно щепитильно, особенно с учётом возраста и возможных побочных эффектов, но как альтернативный метод лечения может быть вполне использован при безуспешности предыдущих.
**Здравствуйте! Мужчина 43 года. Рост 173, вес 78. Стеноз артерий сосудов шеи.** Уровень холестерина у меня повышен достаточно давно. **1.** Во время УЗИ желчного пузыря периодически находили дискенезию желчевыводящих путей, перегиб шейки, полипы размерами около 2 мм,...
Здравствуйте Урсосан не показан во время приёма статинов (показаний в данном случае нет). Целевой уровень ЛПНП в данном случае менее 1,8 ммоль/л. Добавление эзетимиба снизит ЛПНП примерно на 20-25% , а удаление дозы статина снижает ЛПНП примерно на 6%, поэтому добавление эзетимиба будет более эффективным и безопасным ( есть комбинированный препарат: розувастатин 5+ эзетимиба 10= розулип плюс) Значимым повышением является показатели АЛТ, аст выше 3-х норм (более 120), не переживайте, такие незначительные повышения не опасны. Обычно контроль УЗИ рекомендуют 1 раз в год, УЗИ артерий низких конечностей можно выполнить в плановом порядке ( на тактику особо это не повлияет)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миома матки
12 ответовЗдравствуйте. У меня множественная миома матки. Ранее перенесла две лапароскопические операции по удалению миом и одну гистерорезектоскопию. В анамнезе также есть эндометриоз. По последнему УЗИ матка 65,2 × 83,4 × 70 мм. Миоматозные узлы: * по передней стенке интрамуральный...
С учетом ваших планов на беременность, множественного характера миомы и наличия трех операций на матке в анамнезе, текущая ситуация требует очного консилиума гинеколога и репродуктолога, а не консервативного лечения БАДами. Назначенная схема из фитоэстрогенов и индолов не имеет доказанной эффективности в лечении миомы и эндометриоза, а длительный прием цинка, селена и сверхвысоких доз витамина А (10 000 МЕ потенциально тератогенны при планировании) небезопасен; отсутствие роста ретинола за 5 месяцев и падение ферритина с 88 до 24 мкг/л на фоне умеренных менструаций прямо указывают на синдром мальабсорбции (нарушения всасывания) в ЖКТ, который необходимо дообследовать у гастроэнтеролога. С точки зрения репродукции, главным показанием к четвертой операции является не сам размер узлов а их расположение: вам критически важно выполнить экспертное УЗИ или МРТ малого таза для оценки деформации полости матки, так как субмукозные или центрипетальные узлы препятствуют имплантации и вынашиванию. Повторные миомэктомии технически возможны однако каждый новый рубец повышает риски спаечного процесса и разрыва матки во время беременности, поэтому вопрос о хирургическом вмешательстве должен решаться только в том случае, если узлы делают вынашивание физически невозможным.
Как справиться с головокружениями
12 ответов36 лет, женщина. Врождённый Тетрада Фалло, радикальная коррекция; синдром Рейно; варикоз; остеохондроз позвоночника. Вес 93 (много лет). Был сильный стресс в течении нескольких лет (тяжелая онкология у мамы), внезапная смерть папы. В этом году - умерли мама и кошка (17 лет...
Да.
Основные диагнозы: · Несахарный диабет. · Синдром Жильбера. · Гастроптоз 3-й степени. · Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР). Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. · Дискинезия толстой кишки по гипомоторному типу (подтверждена колоноскопией). · СРК. Подозрение на...
Здравствуйте ! Да, кожную реакцию на Итоприд можно расценивать как аллергическую , так как прослеживается связь ! плюс аналогичная реакция была на Метеоспазмил. Оба препарата содержат разные действующие вещества, но реакция по типу схожа , можно предположить скорее всего индивидуальная чувствительность к прокинетикам этой группы. Итоприд пока не рекомендуется принимать . Акотиамид (Диспевикт), у него немного другой механизм действия, теоретически можно попробовать, но с осторожностью: начинать с минимальной дозы, первые 2–3 дня контролировать состояние кожи. Если снова покраснение будет то рекомендуется отменить. По запору и подозрению на серный СИБР, обычно водородный тест если отрицательный то можно предположить что все таки сибр у Вас нет , так как тест стандартный , если результат отрицательный то скорее всего так и есть и можно предположить что пролома в чем то другом Форлакс продолжать, добавить к нему Лактулозу нецелесообразно при метеоризме , так как это усилит газообразование. Рекомендуется при подобных симптомах 1) тримедат по 1 таб3 раза в день 2-4 недели 2) эспумизан по 2 капсулы 2 раза в день 2-4 недели Скажите пожалуйста есть ли у вас аллергия на другие препараты или пищевые продукты, и была ли когда-либо крапивница? Вы проходили водородный тест на сибр ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужна консультация по коррекции схемы при бессоннице. Мне 43 года. Есть эпилепсия во сне, приступы редкие, последний был примерно в марте 2025 года. Постоянно принимаю Финлепсин / карбамазепин 200 мг на ночь. Я активно занимаюсь спортом: триатлон,...
Здравствуйте С учётом эпилепсии и приёма карбамазепина речь идёт о стресс-индуцированной бессоннице на фоне перегрузки нервной системы, высокой физической активности и дефицита восстановления. Тералиджен 10 мг имеет смысл оставить ещё на 2–3 ночи как финальную оценку. Эффект при бессоннице оценивается быстро, обычно за 3–5 ночей на стабильной дозе. Если на 10 мг нет заметного улучшения , дальнейшее повышение дозы обычно не даёт дополнительного эффекта, а лишь повышает риск дневной слабости. Повышать Тералиджен выше 10 мг при вашей картине нецелесообразно. Разделение на вечерний и ночной приём иногда снижает тревожность, но редко решает ключевую проблему, длительное засыпание 2–4 часа и фрагментированный сон. Поэтому при отсутствии эффекта препарат логично считать недостаточно эффективным для коррекции сна. Следующий более рациональный шаг с учётом эпилепсии и карбамазепина тразодон . Он лучше влияет на засыпание и ночные пробуждения, снижает тревожное напряжение и в большинстве случаев совместим с эпилепсией. Обычно старт 25 мг на ночь с возможным увеличением до 50 мг по назначению врача. Дополнительно можно рассмотреть мелатонин пролонгированного действия, особенно при ранних пробуждениях, но это вспомогательный вариант. План на 7–14 дней: ещё 2–3 ночи Тералиджен 10 мг с оценкой эффекта, затем при отсутствии улучшения, отмена и переход на тразодон с оценкой эффекта в течение 5–7 дней. Важно учитывать, что препараты будут работать хуже при сохранении факторов: стресс, смена места сна, перегрузка тренировками и ночной дефицит питания с голодом. Дальше увеличивать Тералиджен не имеет смысла, при отсутствии эффекта оптимальный следующий шаг переход на тразодон
Атония кишечника после операции
16 ответовДобрый день ! Мне 31 год,вес 45кг. У меня Сма 2 типа. Я на терапии Эврисди. 7 месяцев назад был проведёна операция коррекция сколиоза 4 ст. Выписку прилагаю. Сразу после операции я почувствовала онемение попы, промежности ,задней части ляшек, и левой ноги( колено, стопа, икра...
Здравствуйте, по вашему описанию и выписке кишечник пострадал от вмешательства на позвоночнике, поэтому лечение надо проводить неврологичесеое, для восстановления иннервации. Пока жто на кишечник не восстановился. Калимин нужно пробовать бросать, как доктор вам рекомендует. Хотя бы на время, доя того, чтоб не возникало к нему привыкание. И организм любит разнообразные стимуляции, не только калимином. Поэтому сейчас оспользовать клизму 2 литра можно 1 раз в 3 дня без калимина. Хотя бы неделю. Клизма полностью опорожнит кишечник на сутки минимум, и проблемы снимутся. Далее, через неделю, можно вернуться на препарат. Но в идеале 1 месяц без него. Насчёт прогнозов-должно статьи лучше, насколько, это зависит от степени повреждения нервов.
Атония кишечника после операции
28 ответовДобрый день ! Мне 31 год,вес 45кг. У меня Сма 2 типа. Я на терапии Эврисди. 7 месяцев назад был проведёна операция коррекция сколиоза 4 ст. Выписку прилагаю. Сразу после операции я почувствовала онемение попы, промежности ,задней части ляшек, и левой ноги( колено, стопа, икра...
Здравствуйте. Калимин нужно пробовать бросать, как врач и рекомендовал. Вы принимаете прозерин или нейромидин или аксамон? Посещаете физиопроцедуры, иглорефлексотерапию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краснеет левый глаз
18 ответовДобрый день, у меня последний почти год следующая проблема периодически краснеет и иногда побаливает левый глаз. Все началаоьс в октябре прошлого года когда переболел ковидом в легкой форме. Сначала покраснел и побаливал правый глаз , но прошел самостоятельно в течении 2-3...
Здравствуйте. Можете приложить данные осмотра окулиста? Это чтобы понять что именно с роговицей. Если был кератит, то он периодически может обостряться, при недолеченности и неправильном ношении линз. Вам неплохо бы проверить посадку роговицы в оптике, радиус и кривизну. Если из этих параметров что то не подходит, то роговица травмируется. Жду данные осмотра