Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по ситуации
1 ответЗдравствуйте, меня зовут Екатерина, мне 29 лет. Я планирую беременность. У меня единственная левая почка (правая удалена в детстве). Недавно я сделала КТ с контрастом из-за расширения чашечно-лоханочной системы, которое находили на УЗИ. По результатам КТ у меня обнаружили...
Добрый день, Екатерина. По результатам КТ у Вас выявлен синдром яичниковой вены. Это означает что расширенная левая яичниковая вена сдавливает мочеточник которому моча идет из почки в мочевой пузырь. Из-за этого моча оттекает медленнее поэтому почечная лоханка и мочеточник расширились, поэтому в заключении написали левосторонний уретерогидронефроз Левая почка работает и ее выделительная функция сохранена. Это говорит о том что почка пока справляется со своей задачей несмотря на расширение. Также есть микролит размером 2мм. Это очень маленький камешек который сейчас лечения не требует. Он может долгие годы никак себя не проявлять или сам выйти с мочой Сначала нужно проконсультироваться у уролога сдать общий анализ мочи посев мочи кровь на креатинин с расчетом СКФ. Чтобы посмотреть насколько выражено нарушение оттока мочи и требуется ли лечение до беременности Если подтвердится что почка работает хорошо и отток мочи нарушен незначительно беременность можно планировать под наблюдением уролога и акушера-гинеколога. Если же препятствие окажется выраженным в таком случае рекомендуют сначала устранить причину сдавления мочеточника Во время беременности расширение почки может стать больше потому что растущая матка и гормональные изменения дополнительно затрудняют отток мочи. Из-за этого повышается риск пиелонефрита почечной колики и ухудшения работы почки. Если потребуется лечение его объем зависит от результатов обследования. В похожих случаях рекомендуется эмболизация яичниковой вены или лапароскопическая операция по устранению сдавления мочеточника. Эмболизация это малотравматичная процедура при которой через небольшой прокол в сосуд вводят тонкий катетер и закрывают расширенную вену. Давление на мочеточник уменьшается и отток мочи улучшается. Восстановление занимает около 1 недели а беременность можно планировать через 3-6 месяцев Если операция не потребуется достаточно регулярного наблюдения выполнять УЗИ почки каждые 6 месяцев сдавать общий анализ мочи каждые 1-2 месяца контролировать креатинин крови и СКФ каждые 3-6 месяцев Микролит удалять или растворять не нужно. Рекомендуется пить около 2-2,5 л жидкости в сутки, ограничить соль до 5 г в день Метформин при нормальной функции почки не ухудшает ее работу и не влияет на синдром яичниковой вены поэтому при сохранной функции почки его можно продолжать принимать по назначению эндокринолога. Инозитол йод и витамины также можно принимать по показаниям Повторное КТ без необходимости делать не нужно. Для наблюдения вполне достаточно УЗИ и анализов Если появятся сильная боль в пояснице температура озноб кровь в моче тогда нужно сразу обратиться к Урологу Прогноз у Вас хороший, самое главное что почка сейчас работает нормально. Если заранее пройти обследование определить необходимость лечения и во время беременности регулярно наблюдаться у уролога и гинеколога шансы на благополучное вынашивание беременности достаточно высокие. Желаю Вам крепкого здоровья и успешной беременности🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Маточное кровотечение
13 ответовЗдравствуйте. Подскажите как быть. 24 августа начались месячные. Через два дня началось кровотечение. Одна прокладка (7 капель) за час. И так не переставая. Сразу начала прием транексама 1000 мг. 2р в день. Но он не помогал. Через два дня обратилась к врачу и меня положили...
Здоровья Вам! Пишите, если остались вопросы
Ожирение 2ст, ИР, СПКЯ, эрозия ШМ
13 ответовДобрый день! 29 лет, планируется беременность. Супруг обследован (варикоцеле, оперативное вмешательство через 2-3 мес). Жалобы: нерегулярный цикл с 15 лет (отсутсвие менструации по 6-12 мес), болезненные КД, отсутствие овуляции (ни разу не было). Начала самостоятельно ...
У вас цитология без атипии. Она требует наблюдения. С учётом такой кольпоскопии, выполнить контроль цитологии и кольпоскопии через 6 месяцев Если результат не изменится, тогда уже решать вопрос о биопсии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание МРТ Травма в спорзале. Сторона: левая. Плечевой сустав. - взаимоотношения в суставе: не нарушены. - форма головки плечевой кости и гленоида: не изменена, структура костного мозга соответстствует возрасту. - хрящевое покрытие головки плечевой кости и гленоида: без...
Что-то не понятно, куда киста или остеома делать. Нужно сравнивать диски или КТ делать. Если нужно сравнивать, переходите в персональные консультации. Ниже пишу о сухожилии. Рекомендации будут отличаться не на много. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,9 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает, травмируется и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапию не разобравшись с гленоидом лопатки пока лучше не проводить. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спустя год восстановления, после того как ноги окончательно набрали силу и смог стоять самостоятельно, появились боли в спине и периодически синдром конского хвоста. Боль стала нарастать, поехал сделать мрт, 2 результата ниже: На серии МР-томограмм пояснично-крестцового...
Доброе утро! Извините за задержку ответа! Посмотрела снимки МРТ. Хотя у Вас была декомпрессивная операция на уровне L3-L4, сейчас на этом же уровне имеется грубый стеноз позвоночного канала на фоне спондилоартроза и рубцово-спаечных изменений (просвет позвоночного канала около 7мм - абсолютный стеноз). С этим может быть связано ухудшение состояния. На вышележащих уровнях также есть признаки стеноза, но менее выраженного. Вероятнее всего, повторное оперативное вмешательство неизбежно. Сейчас необходимо обратиться к нейрохирургу, желательно оперирующему, для определения дальнейшей тактики. По моему мнению, декомпрессию позвоночного канала необходимо совместить со стабилизацией (установкой металлоконструкции). Поэтому также бы рекомендовала пройти КТ поясничного отдела позвоночника по возможности.
Беспокоят колено и пятка
16 ответовЖенщина, 65 лет. Было несколько падений на асфальт с ударом коленей. Самое раннее произошло больше 7 лет назад. Следующие падения происходили примерно раз в каждые полтора-два года. Падения происходили на твердую поверхность то на правое, то на левое колено. Оба колена стали...
Добрый день ! Рад, что мне удалось ответить на Ваши вопросы развернуто, исчерпывающе и что вопросов у Вас не осталось ! Надеюсь учтете это при выборе лучшего ответа! Ещё раз здоровья Вам и удачи !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Даже не знаю, с чего начать. Мне 57 лет, с 17 лет жила на расстоянии от своих родителей. Сначала учёба, потом замужество и переезд в другой регион. С родителями были вполне нормальные и ровные отношения. В 2003 умер папа, потом в 2009 умер брат. Мама осталась в своём городе...
Да в таком случае, стоит задуматься о более кардинальных действиях по дистанцированию, если ее контроль ухудшает ваше здоровье, заставляя нервничать. Забота о себе на первое место. Если ее поведение осознанно и не связано с отклонениями (деменция, болезнь Альцгеймера) , то в данном случае было бы целесообразно защищать свое моральное здоровье, чётко обозначая, где вмешательство неуместно.
На третьем триместре беременности по узи обнаружили у ребенка агенезию прозрачной перегородки в мозге. Врачи предположили, что могут быть проблемы со зрением. По итогу так и случилось. В три месяца заметили у сына косоглазие и нистагм (бегание глазок). Врачи пожимали...
Добрый день! При такой степени косоглазия, соглашусь с коллегами о рекомендованном оперативном лечении. Операция поможет выровнять глаза и улучшить дальнейшее развитие зрения ребёнка, поскольку выраженное косоглазие мешает свету правильно проецироваться на сетчатке. После вмешательства, как правило, назначают ношение очков и окклюзию (прикрывание лучше видящего глаза), а также аппаратную терапию для восстановления бинокулярного зрения. Очки нужны для коррекции рефракции. Из‑за различий в чёткости и размере изображения от каждого глаза мозг может начать подавлять картинку для одного глаза, что приводит к монокулярному зрению и отходу второго глаза в сторону. В данном случае косоглазие неаккомодационное — то есть коррекция линзами не помогает — поэтому оперативное лечение рассматривается как основной метод для выравнивания глаз и включения их в совместную работу. Для формирования полноценного объёмного (бинокулярного) зрения важно, чтобы мозг получил сопоставимые изображения от обоих глаз и смог их объединить. В этот процесс наиболее податлив лечению до 10–14 лет, после чего возможности устранения косоглазия значительно снижаются. Скорейшего и полного выздоровления малышу! 🌷
Разъясните все возможные риски и есть ли там опухоль. На приеме у невролога была, под вопросом микроинсульт или опухоль, к нейрохирургу направление не дают, а мне надо знать к чему готовиться... Описание: Магнитно-резонансная томография головного мозга Исследование...
Возможно, не исключается и данный факт, беременность при таком диагнозе не является противопоказанием, касательно родоразрешения при следующих беременностях, это зависит от множества обстоятельств, но абсолютных противопоказаний к естественным родам нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 31 год. В конце декабря 2022 года был поперечный перелом крестца, восстановление шло нормально, но на 5й месяц появились ощущения в ногах по типу синдрома беспокойных ног. Через 2 недели ( конец мая 2023) произошёл резкий прострел в пояснице и возникла боль,...
Здравствуйте! В данном случае рекомендую очно с диском обратиться к нейрохирургу, необходимо смотреть снимки, оценить неврологический статус, определить какие грыжи клинически проявляют себя! Две грыжи можно удалить и за одну операцию!