Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
6 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи Нам поставили диагноз в полтора месяца заключение по первому узи ЛЕВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: изменен. Головка бедренной кости и вертлужной впадины конгруэнтны. Костная часть вертлужной впадины сформирована правильно. Крыша вертлужной впадины...
Здравствуйте. Да, дисплазия по описанию весьма серьёзная. Но вывиха нет. Норма углов для девочки в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой, крыши не должны быть скошены и покрытие головок должно быть полным. Здесь Фрейка не подойдёт никак. Её используют до 3-х мес и в менее запущенных случаях. Пока в гипсе необходимости нет, но без шины не исключено, что такая необходимости появится. Рекомендовано: - Стремена Павлика Носить 24\7 с перерывом на гигиену. Никакие процедуры 2 мес не проводить. Только стремена. Жёсткая, постоянная фиксация. Иначе ситуацию не переломить. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.
У меня после ковида асептический некроз тазобедренных и плечевых суставов. Было эндопротезирование обоих тазобедренных суставов. В мае 2024 года установили диагноз инфаркт костного мозга нижней трети бедренной кости, было больно наступать на ногу, ходить, вообще занимать...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Что мне делать? ➡️ ➡️ ➡️ Как я правильно понимаю, основная схема лечения Вам уже назначена ▪️ Какое лечение нужно пройти? ➡️ ➡️ ➡️ Если консервативные методы не дают должного положительного эффекта, то надо задуматься над оперативными методами лечения ▪️ Может настаивать на хирургическом вмешательстве по типу декомпрессии? ➡️ ➡️ ➡️ Действительно, при повышенном внутрикостном давлении из-за отека костного мозга, инфаркта костного мозга может применяться декомпрессия в условии стационара
По МРТ заключению у меня асептический некроз головки левой бедренной кости 2 стадии. Выраженный трабекулярный отек головки,шейки,межвертельной области левой бедренной кости. После процедуры SVF , через месяц начались боли. Вопрос - чем снять боли, и вообще, на сколько...
Здравствуйте. Прикрепите протокол МРТ. На первой-второй стадии асептического некроза возможно консервативное лечение. Но SVF-терапия не является методом лечения данной патологии. Эффект очень сомнительный. Основа лечения: прием НПВП минимум 6-8 недель с целью купирования болевого синдрома, разгрузка сустава на 3 месяца (хождение на костылях), прием препаратов кальция, витамина Д, применение бисфосфонатов (желательно введение золедроновой кислоты), возможно применение курантила.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей матери 84 года. Полгода назад ее прооперировали по поводу закрытого чрезвертельного перелома правой бедренной кости со смещением отломков.Проведен МОС проксимального отдела правой бедренной кости проксимальным бедренным стержнем. Нужно ли удалять металлоконструкцию и не...
добрый день! Вопрос не простой, тут надо смотреть снимки..Да,в таком возрасте можно не удалять металлоконструкции, т к вероятность осложнений гораздо больше.
Добрый день! Дочери на сегодня (11.07.24) 8 лет 11 месяцев. 3 дня назад пошли в травмпункт проверить, что болит в паховой области с левой стороны, были боли с щелчками. После щелчка боль проходила сразу. Как-будто что-то на место вставало. Занимается художественной...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Фиброзно-кистозная дисплазия (ФКС) на рентгенограмме значительных размеров и "съела" почти весь поперечник кости. Нужно ли торопиться принимать решение? Затягивать нельзя, потому что скоро наступит перелом в области ФКС. Кость держится только на внешнем слое. Его на долго не хватит. Как в вашей клинике предложили бы вылечить данное заболевание? Только оперативное лечение. У нас есть время разобраться и найти лучший план лечения? - см выше. Есть смысл покупать? Необходимость оперативного лечения сомнений не вызывает и затягивать нельзя. Здесь нужно довериться оперирующему ортопеду и делать то, что он говорит. В нашей практике остеоматрикс показал результаты не хуже хроноса.
Не соответствие ДБК и сроку
9 ответовДобрый день. Была внепланово на узи в 28 недель. Все было а норме. Сегодня было плановое узи 31 неделя, обратила внимание что длина бедренной кости осталось такой же. Остальные показатели выросли, а длина бедренной кости осталось той же. В 28 недель делала в частной клинике,...
ЗДравствуйте! У вас в норму укладывается в любом случае длина бедренной кости , при измерениях могут быть погрешности , по узи все у вас хорошо и ребенок здоровый.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Мне 77 лет. Три месяца назад поскользнулась и сломала колено. МРТ: картина импрессионных переломов мыщелков большеберцовой кости. признаки контузии медиального мыщелка бедренной кости и проксимального эпифиза большеберцовой кости. Признаки надрыва передней...
Здравствуйте. Нужно ли делать операцию (эндопротезирование)? Показанием к эндопротезированию является артроз 3 ст. Пока данных за артроз 3 ст не представлено и показаний нет. можно ли три месяца спустя пробовать наступать без ортеза? При импрессионных переломах вполне можно наступать без ортеза через 3 мес, если нет боли. Какой примерный прогноз при таких переломах в моем возрасте? Примерный прогноз зависит от степени импрессии и состояния сустава в целом. Можно было бы сказать точнее, если бы Вы приложили фото описания МРТ полностью. Срастаются ли связки при надрыве и кости в колене? Связки, если нет полного разрыва, срастаются. Импрессионные переломы то же срастаются.
Коксартроз
5 ответовЗдравствуйте,у меня болела левая нога сделала МРТ заключения Данные анамнеза: обследование. Протокол обследования На серии МР-томограмм, выполненных в 3-х стандартных проекциях и взвешенных по Т1- и Т2-ВИ, в том числе с жироподавлением, визуализированы структуры области...
Здравствуйте! Вам необходимо очно обратиться к врачу травматологу ортопеду. Основная проблема слева: Не просто артроз (коксартроз), а трабекулярный отек и кистовидное образование в шейке бедренной кости. Это может быть: Транзиторный остеопороз (временное состояние, но требует лечения и ограничения нагрузки). Что-то более серьезное, что требует незамедлительной диагностики и дифференциации. На осмотре врач сопоставит данные МРТ с вашими симптомами и осмотром. Назначит дополнительное обследование (возможно, МСКТ для детализации костной структуры кисты). И после дообследование уже сможет назначить вам адекватную терапию, начать лечение сейчас не зная до конца, что именно провоцирует боль будет ошибкой. Всего вам хорошего! Если остались вопросы, готов на них ответить!
МРТ колена
16 ответовмышцы. Заключение МР картина повреждения внутреннего мениска I степени по Stoller. Частичное повреждение медиального ретинакулума. Дегенеративное повреждение передней крестообразной связки. Умеренно выраженный синовит и супрапателлярный бурсит. Синовит проксимального...
На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава. Абсолютных показаний к операции сейчас у вас нет В таких случаях обычно рекомендуют : -иммобилизация коленного сустава в туторе ,исключение осевых нагрузок до 4- 6 нед (нужно создать условия для восстановления суставного хряща и связок) -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мальчик недоношенный (рожден на 34 неделе) в 2 месяца от рождения по результатам узи сказали использовать подушку Фрейка целый месяц 23 часа в сутки. Целесообразно ли это при таких данных на узи? Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с...
Здравствуйте. 1б по Графу - физиологическая незрелость. То есть, рассматривается, как вариант нормы. 1б по Графу не является основанием для назначения подушки Фрейка. Но мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если ортопед на осмотре выявил тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то он вправе усомниться в результатах УЗИ и назначить ношение подушки Фрейка. Правда, в таких случаях рекомендуется уточнить диагноз на рентгенограмме. Вы сейчас можете обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.