Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение ИМТ больше 31
28 ответовЗдравствуйте! Ожирение больше 7 лет, сейчас вес 98 при росте 167. Очень тяжело, одышка, боли в пояснице, сахар натощак от 7,5 и выше. Обращалась к эндокринологам с целью нормализации сахаров и снижения массы тела, особых рекомендаций кроме диет не было. Был однажды назначен...
Пожалуйста,рада была помочь , всего Вам доброго 🌸
Отмена тамоксифена
12 ответов17.03.2020 Заключение Инвазивная карцинома левой молочной железы, неспецифический тип, G2, с периферическим компонентом протоковой карциномы in situ крибриформного строения. Очагов периневральной и сосудистой инвазии не выявлено. Края резекции вне опухоли. В 1 из 2 сигнальных...
Метахронная - возникшая спустя какое-то время после первой Контрлатеральная- противоположная сторона
Панкратическая эластаза 98
9 ответовВ общем, в конце 2021 года диагностировали гепатоз печени и липоматоз поджелудочной железы, потому что появилась тяжесть справа. Врачи (терапевты) сказали похудеть, и всё нормально будет, при росте 176 я вешу 110 кг. За 2022 год я похудел до 82 кг, при этом посетил...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить функциональные нарушения кишечника (возможно, синдром избыточного бактериального роста после антибиотикотерапии) и метаболические изменения органов брюшной полости. Описанный по УЗИ липоматоз поджелудочной железы и гепатоз это не рак и не необратимое повреждение, а просто отложение жировой ткани внутри органов на фоне избыточной массы тела. Данное состояние является полностью обратимым при снижении веса. Подобные результаты анализов часто вызывают сильную тревогу, однако описанная картина успешно поддается коррекции и не несет угрозы. Снижение фекальной эластазы до 98 единиц может быть следствием жировой инфильтрации железы или ложнопониженным результатом на фоне экстремально строгой, обезжиренной диеты. Истинная экзокринная недостаточность поджелудочной железы проявляется обильной жирной диареей и истощением при обычном питании. Тот факт, что стул нормализовался и стал оформленным, говорит о сохранной функции пищеварения. ФГДС, колоноскопия и биохимия крови без значимых отклонений, что исключает серьезную органическую патологию. Обычно рекомендуют дообследование: - Повторный анализ кала на панкреатическую эластазу-1 (строго на фоне расширенного, полноценного рациона) для исключения ложного результата. - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР для поиска причин эпизодического послабления стула. Прием микрокапсулированных ферментов показан только при клинически выраженной стеаторее. При текущем оформленном стуле препараты не назначаются. Обычно рекомендуется придерживаться полноценной средиземноморской диеты без жестких ограничений. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалился желчный пузырь, камень
9 ответовЗдравствуйте! 31.08.2026 в 16-30 начался приступ боли в животе, больше не боль , а спазмы, отдавало в лопатку правую и плечи, живот раздуло, стоять , ходить не могла, только сидеть максимально вытянув спину. Выпила ношпу, дюспатолин, найз, вызвала скорую. Через 40 минут укол...
Здравствуйте! По описанным вами жалобам можно предположить приступ желчной колики за счет кратковременного перекрытия протока обнаруженным камнем. Вздутие живота может быть из-за временного нарушения поступления желчи и замедления моторики кишечника. На последнем УЗИ расширение протоков отсутствует и нет признаков воспаления стенки желчного пузыря. В биохимии повышены ГГТП, АЛТ и немного прямой билирубин. На фоне текущих жалоб это действительно больше похоже перенесенную обструкцию и, так как сохраняются тёмная моча со светлым калом, на застой желчи. Общий анализ крови без грубых отклонений. Фолиевая кислота нормальная, АТ-ТПО отрицательные. Небольшое повышение ферритина часто бывает при стеатозе (избытке жировой ткани) и холестазе. Обычно в таких случаях для растворения камня назначают Урсодезоксихолевую кислоту 500-1000 мг, но дозировка должна быть согласована с лечащим врачом. При болевом синдроме - спазмолитики (Дротаверин, Мебеверин, Дюспаталин) Обязательно нужна консультация хирурга для решения вопроса о наличии показаний к удалению камня.
Повышенный анализ витамина В12
15 ответовДобрый день! Женщина, 56 лет. Беспокоит повышенный результат анализа витамина в12 - 1190 (референсное значение 197-771) При этом уровень железа 12.83. В анализе кала скрытая кровь не обнаружена. В анализа на биохимический анализ крови ЛПНП-3.64, процентное содержание...
Здравствуйте. Повышение В12 не связано с онкологией. В12 в организме не синтезируется, а поступает извне. Повышение вероятнее всего из-за комбилипена, либо из-за употребления продуктов, богатых В12. По поводу повышения ЛПНП необходимо выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек, если будут бляшки свыше 25 процентов, то показаны статины. Пока для коррекции придерживайтесь Средиземноморской диеты, увеличение физической активности, снижение веса, если имеется, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, Армолипид по 1т.1р/сут-3мес, затем контроль ЛПНП. По поводу жирового гепатоза: снижение веса, урсодезоксихолевую кислоту(урсосан, урсофальк) не рекомендую, так как может быть движение камня. Лучше гептор 400мг 2р/сут утром и в обед. Железо это не самый информативный показатель в диагностике анемии и латентного дефицита железа, так как зависит от многих факторов, информативней ферритин. Небольшое повышение эозинофилов чаще всего бывает при аллергической реакции, при глистной инвазии уровень обычно выше.
Здравствуйте! Меня зовут Алиса, мне 37 лет. Страдаю ожирением, поэтому уже второй месяц колю тирзетту по назначению эндокринолога. В данный момент колю дозу 5 мг. Ушло 6 килограммов, в принципе потихоньку препарат работает. Но врач сказала мне параллельно сдать кучу анализов...
То, что много вопросов-это нормально, они и должны возникать, переживания-тоже нормально. На практике делают порой выжидательную тактику, но пациент должен быть уведомлен о рисках, конечно же
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен анализ фекальный кальпротектин
14 ответовДобрый день, периодически бывают спазмы животе, боли и расстройства, у меня хронический панкриатит гастрит, холецистит, периодически обследуюсь, в октябре сдавала анализы планово, СА 125, Са 15-3,РЭА, СА-19-9, все норм, кроме СА 19-9 -62, при норме- 37, делали обследования:...
Энтерофурил 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды до 7 дней, далее Пробиолог форте по 1 капс в сутки 30дней.
Расшифровка кт
10 ответовдобрый день,помогите пожалуйста расшифровать результат КТ. Область исследования: Контрольное КТ исследование грудной клетки в аксиальной плоскости с последующей реконструкцией в сагиттальной и фронтальной плоскостях . ГРУДНАЯ КЛЕТКА ЛЕГКИЕ: Объем легких не изменен. В...
Здравствуйте! Контроль кт по поводу чего? Что было? Правая молочная железа оперирована? Рубец от чего? Когда в последний раз была маммография? Изменения в лёгком рубцовые, "старые" Что то бежать и делать не нужно. Тромбоэмболия была в анамнезе? Пневмонией болели? Лучевую терапию проходили?
Добрый вечер . Получены результаты КТ и МРТ , гистологии Колоноскопия невозможна ввиду сужения просвета. Помогите определить стадию пожалуйста . КТ-картина образования стенок ректосигмоидного перехода/верхнеампулярного отдела прямой кишки с признаками инфильтрации окружающей...
Вы правы,подтвердить или исключить метастазы в лимфоузлах можно после операции. Если метастазов нет, устанавливается стадия 2. При 3 стадии средняя пятилетняя выживаемость 50-60%. И ,конечно,прогноз зависит от общего состояния здоровья , наличия хронических заболеваний, ответа на лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильность лечения
13 ответовЗдравствуйте! Живу в маленьком городе, гастроэнтеролога нет. Мне 60 лет. Принимаю препараты от СД 2 типа (ГалвусМет 50+1000), от гипертонии (небиволол 5мг, индапамид 1,5 мг). Часто принимаю обезбаливающие препараты, болят ноги. Имеется хр. Бронхит (последние годы редко...
Здравствуйте! Основное лечение эрозии (Нольпаза и Де-нол)назначены верно . Маалокс с Де-нолом не совмещается, так как оба препарат содержат тяжелые металлы.Де-нол, как вариант, можно принимать по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды. Антибиоики назначены к приему для лечения хеликобактерной инфекции. Терапия для пенсионера 60 лет агрессивная, Флемоксин солютаб назначают по 1000мг 2 раза в день плюс Клацид. Желательно принимать 10 дней под защитой слизистой кишечника препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды. После приема антибиотиков на 11-й день начать прием Бифиформа по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели. Учитывая умеренную обсемененность хеликобактером, серьезную сопутствующую патологию, а также результаты УЗИ, складывается впечатление о нарушении жирового обмена с исходом в стеатогепатоз и липоматоз, а также о том, что эрозия вызвана либо приемом сопутствующих препаратов, либо забросом желчи в желудок. Поэтому, лечить ли Вам хеликобактерную инфекцию в течение 10 дней антибиотиками-принимаете вы сами. Я бы добавила в схему лечения кроме Нольпазы,Де-нола, Микразима - Бифиформ по 1 табл 2 раза в деньи пока не увлекалась лечением хеликобактреа. Что касается печени и поджелудочной железы - вам необходим курсовой прием (осень - весна) препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан 250 мг по 2 капс на ночь 2-3 месяца), Микразим 10000ЕД по 1 табл 3раза в день вов реям еды 1 месяц и Бифиорм по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели. Прперат Урсосан является гепатопротектором, желчегонным, кроме того - нормализует уровень холестерина. Начинать прием необходимо с 1 капс на ночь 10-14 дней, а затем - переходить на 2 капс на ночь. Контроль УЗИ через 1 го. Если все-таки надумаете лечить хеликобактер- контрольное обследование (С13 дыхательный уреазный тест или ПЦР кала на хеликобактер_ - через 1,5-2 месяца после лечения. ФГДС повторять не обязательно. Здоровья Вам и удачи!