Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ж. 70 лет. Диагноз: C34.1 Периферическая аденокарцинома верхней доли легкого. МТС с ВГЛУ с экстракапсулярным ростом, pT2apN2pM0 G2, лимфоваскулярная и периневральная инвазия, стадия IIIA. Проведено хирургическое лечение: ВТС справа, плановая конверсия,...
Здравствуйте. Описанные изменения в целом связаны с послеоперационным периодом, перенесённым воспалением в лёгких и общей декомпенсацией, а не с рецидивом опухоли. Как правило, в такой ситуации рекомендуют контрольное обследование грудной клетки в динамике, чтобы убедиться в разрешении воспалительных изменений и стабилизации плевральной жидкости, а также наблюдение у терапевта или пульмонолога; онколог подключается для планирования противоопухолевого этапа. Проведение химиотерапии обсуждают после восстановления.
Падает давление от Юперио
7 ответовОтцу 77 лет. 07.10.24 перенес второй инфаркт (первый был лет 20 назад, перенес на ногах, после этого стала плохая кардиограмма). Наблюдаемся у кардиолога. Диагноз из выписки: ИБС. ПИКС. Стенокардия ФК 3 Многососудистый коронароангиосклероз (КАГ от 07,10,24 ПНА п/3 60%, с/3...
Здравствуйте. Однозначно Юперио лучше в данной ситуации и он как раз и доказал эффективность в плане улучшения фракции выброса . Да он действительно снижает давление и к нему организм должен адаптироваться поэтому отменяем лозартан и через день начинаем с 1/2 дозы юперио 50 мг - утром и вечером . Верошпирон противопоказан при значительном ухудшение функции почек . Есть анализы креатинина для оценки функции почек ?. И верошпирон и торасемид при низкой фракции выброса нужно принимать ежедневно подбирая дозы под контролем давления. Спиронолактон 25 в лучше его аналог Эспиноса 25 мг более качественный обязательно должен быть в лечении данных пациентов.
Здравствуйте. Моей Маме 65 лет. Она курильщик со стажем. Очень часто болеет бронхитом. В августе 2018 г. ей поставили астму. От астмы и при удушье ей назначали: Сальбутомол - помогает сейчас, но все меньше и меньше Берадорал – помогает сейчас, но все меньше и...
Здравствуйте. У неё установлен диагноз бронхиальной астмы? Если да, то она не получает базисную терапию? Это Симбокорт / Серетид и подобные препараты ежедневно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение,симптомы
16 ответовЗдравствуйте!Беспокоит высокое АД в ночное время,в момент приступа 150-140-130 на 90-95-99-100 нижнее давление высокое бывает и 125/90-95 не могу спать по ночам,при засыпании начинаться тряска внутри выкидывает из сна начинаться приступ.,Под утро засыпаю нормально днем сплю...
Здравствуйте!У вас паническое расстройство, проявляющееся классическими паническими атаками,из-за чего и происходит подъем ад и пульса. Необходима консультация психотерапевта для назначения антидепрессанта из группы сиозс. Тералиджен помогает только в моменте,он не лечит данные симптомы. Так же хорошо дополнить это когнитивно-поведенческой психотерапией. Если боль в спине только во время панических атак или постоянная, но не сильно выраженная, лечение, которое назначил невролог,не нужно. Достаточно будет лфк.
Здравствуйте. Мама две недели не принимала назначенное лечение( у неё дислатационная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность , сахарный диабет 2го типа ). Ей стало хуже в феврале, у неё была потеря аппетита и она решила что ей вообще никакие лекарства не надо...
Здравствуйте! Сам по себе центр Шумакова обычно занимается вопросами трансплантации сердца, однако даже они стараются брать пациентов, которые: 🔹 скомпенсированы на фоне лечения 🔹настроены соблюдать назначения, так как после трансплантации также важно принимать большой пул препаратов. Конечно, прекращать терапию ни в коем случае нельзя, иначе снижение фракции будет прогрессировать. И если наблюдается усиление одышка и отеков, то обычно пациентов стараются скомпенсировать в условиях стационара, а потом возвращают обратно квадротерапию. И обычно консультацию с центром Шумакова как раз оформляет стационар.
Добрый день. Бабушке 88 лет. На прошлой неделе со среды было впервые повышение давления от 180/98 до 220/110. Вызывали скорую ср, чтв, птн, снижали уколами до 140 опять поднималось через пару часов-, в больницу не забрали, сказали идти к дежурному врачу, естественно никуда...
Здравствуйте Давайте разбираться 1)левотираксин мы не трогаем,это прирегатива эндокринологов 2)диувер как мочегонный препарат обязательный к приему при ХСН 3)если на старой терапии значения пульса были высокими (выше 90),то лозу бисопролола (конкора) увеличить до 7,5мг как написал доктор.И дигоксин следует оставить 1/2 таб утром от 0,25мг с перерывом приема на выходные (СБ и ВС пропускаем прием) 4)эспиро существует в двух дозировках:25 или 50мг.Вам необходимо принимать в дозе 50мг утром до еды (назначается при ХСН и легочной гипертензии) 5)Юперио принимается два раза в день с одинаковой дозировкой,то есть 200мг и утром и вечером (есть аналоги данного препарата-Валсарепин,Акриварио) 6)сдавали ли вы биохимию (особенно интересует креатинин)?доктор скорее всего повысил дозу в связи с отсуствием ХПН 7)аторвастатин оставляем без изменений.Когда последний раз сдавали липидограмму? 8)траженту и хондроитин не трогаем По поводу суставов вам следует обратиться к ревматологу! Если есть возможность прикрепите ЭХОКГ (нужно оценить сократительную функцию сердца)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен холестерин. Есть бляшки.
32 ответаДобрый день. Мне 58 лет, менопауза 4 года. Гипертония с 2020 года, принимаю "ко-перенева 1.25мг+4мг" по 0.5. Повышен холестерин. Терапевт назначает статины. Вопрос. Обязательно в моем случае их надо принимать? При снижение веса и диеты холестирин снижается. Анализ 2026...
Если не будет бляшек, то дается полгода на попытку снижения ЛПНП до 2.6 при помощи изменения образа жизни. В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты: ✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки. ✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления. ✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. ✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. ✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива. Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
Добрый день, уважаемые доктора! Небольшое лирическое отступление: примерно 1,5 месяца назад у мужа начался сухой кашель с приступами нехватки воздуха по ночам. Через неделю присоединились симптомы ОРВИ: температура, кашель с трудно отделяемой мокротой, иногда с розоватыми...
Здравствуйте. Можете заменить на Серетид 125/25 мкг или Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг 2 р в день, минимум 3 месяца.
Помогите разобраться что у моей мамы (70 лет) по кардиологической части. В общем симптомы: утром после сна, при незначительной нагрузке быстрая утомляемость, отдышка, в течении для заметно лучше, но утомляемость то же есть, тяжело подниматься по лестнице, приходится делать...
Если явных причин нет то стоит поискать атеросклероз- липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи и стресс эхокардиографию - узи Серова с нагрузкой . А также исключить заболевания легких - рентген легких .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ЭХО КГ и ЭКГ сердца
27 ответовЖенщина 67 лет. Каждый год проходим обследования по сердцу. С 2023-2025 гг по ЭХО КГ начали писать Легочная гипертензия 1 ст, СДЛА 30-35. До этого лёгочной гипертензии не было, проходили Узи каждый год, начиная с 2012 года. В 2025 г ещё поставили аневризму аорты ( аорта 40)...
Здравствуйте! По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо; дилатация (увеличение ) полости леврго предсердия и диастолическая дисфункция (нарушение расслабление сердца) могут быть связаны с повышением давления, избыточным весом; Расширение аорты небольшое , требует только наблюдения ; утолщение стенок сердца может быть связана с повышением давления ; Уплотнение и атеросклероз клапанов, связано с повышением показателей липидного профиля и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ; функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ; Что касается легочной гипертензии оно в норме , норма до 35; Пр результатам ЭКГ нарушение процессов реполяризации- могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, дефицитных состояниях; Учивая гипертонию и начальные признаки атеросклероза целевые значения лпнп менее 2.6, поэтому сиатины все таки показаны; В вот назначения кардимагинила и Предукиал не обосновано потому что ибс не подтвердилась и нет бляшки более 50%