Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу уточнить правильность лечения мужа. Ранее на этом сайте я уже задавала вопрос по поводу постоянного роста ПСА после радикальной простатэктомии, и мне ответил уважаемый онколог, что при достижении 0,2 ПСА (биохимический рецидив) нужно делать спасительную...
Здравствуйте Я практикующий врач- онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Вы очень хорошо владеете ситуацией и рассуждаете в правильном ключе Случился биохимический рецидив – цифра ПСА достигла 0.2 К этому исходно предрасполагал высокий Глисон В разные этапы развития медицины онкоурологи избирали разную тактику ведения таких рецидивов Много лет назад их просто наблюдали до достижения гораздо более высоких цифр маркера и лечили только при появлении какого-либо опухолевого субстрата Лет пять – 10 назад избирали тактику подобно избранной в текущей ситуации – назначали гормонотерапию, часто в интермиттирующем режиме – то есть с перерывами Но сейчас – в последние годы – тактика стала гораздо более агрессивной и ранней И при достижении цифры 0.2 назначают сальважную лучевую терапию на ложе Есть золотое терапевтическая окно, когда такая лучевая терапия будет эффективна и будет работать – это уровень ПСА не превышающий 0.5 В назначении гормонотерапии нет ничего критичного, но это не полноценное лечение и никаким образом лучевую терапию не заменяет ПЭТ на таких низких цифрах ничего и не покажет - это совершенно логично Сейчас подход таков – назначают лучевую терапию без гормонотерапии и по её завершении мониториют уровень PSA если он не снижается или даже продолжает расти – тогда подключают к гормонотерапию, но сразу её, как правило, не назначают По поводу эффектов вспышки – это понятие актуально только для рака простаты с метастазами При не метастатическом процессе эффекта вспышки не существует
Результаты обследования
24 ответаЗдравствуйте! Полтора месяца прошло от узи и кт брюшной полости, где у меня обнаружили опухоль. Диагноз не поставлен на данный момент. Время идёт, я переживаю. В онкоцентре диск кт не пересмотрели и никто смотреть не будет, если я проходила кт не у них - так сказала мне...
Здравствуйте Мрт брюшной полости надо делать с контрастом и обязательно сравнить динамику с прошлым диском, узнать растёт образование или нет. Мрт делают натощак. Биопсия, прикрепленная к вопросу, не информативная, чтобы сказать что это за образование.
Добрый день. Имею диагноз биполярное расстройство. Диагноз мне поставили недавно. Не буду вдаваться в подробности, но я сомневаюсь в его достоверности. Однако сейчас меня беспокоит другое. В начале августа я начала устраивать себе регулярные бессонные ночи. Я просто не...
Здравствуйте! Хотя описанная вами картина очень характерна именно для гипоманиакального состояния(особенно сниженная потребность во сне без компенсаторной усталости + целенаправленная деятельность), теоретически можно рассмотреть тревожное расстройство. Иногда сильная тревога или навязчивые мысли мешают заснуть, человек может заниматься делами ночью, чтобы убежать от тревоги. Но вы описываете не тревогу, а желание и удовольствие от ночной деятельности. Понимаю, что побочные эффекты кветиапина неприятны. Однако кветиапин в вашей схеме выполняет несколько ключевых функций: стабилизация настроения, снижение риска маниакальных эпизодов к которым относится и сниженная потребность во сне, помощь в засыпании и поддержании нормального режима сна. Его пропуск напрямую способствует тому состоянию, которое вы описываете. То, что он не помогает, кроме сна, может быть связано именно с нерегулярным приемом – лекарство не успевает накопиться и стабильно подействовать на настроение. Утренняя сонливость часто проходит со временем или корректируется дозировкой/временем приема. Честно расскажите все врачу на приеме. Это вопрос вашей безопасности и эффективности лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок часто болеет 1 год
16 ответовЗдравствуйте, ребенку год ровно. Мы начали ходить в ясли и тут же зубы полезли. И начались болезни, не знаю садик или зубы виноваты тут. И температура всегда сразу под 40! 1 как перестать болеть? Что давать ребенку? Посоветовали Агри детский как думаете хороший препарат? Как...
Ну я вам выше написала) Это нормально для детей данного возраста. Кто-то спит всю ночь, а кто-то просыпается и визжит как поросенок. Это не неврологическая проблема, скорее возрастная. Скачки развития, изменение эмоционального фона. Играет роль ночная ассоциация. Ну и к маме тоже хочется, конечно с вами спать лучше и теплее. С зубами вообще последняя связь, скажу вам честно). И я не могу вам сказать, когда это пройдет. У всех по-разному. У кого-то через пару недель, а у кого-то через год. Плохой ночной сон может быть до 3-4 лет, потом, как правило, нормализуется. Из личного опыта: у меня дочери 1.3, спит с ночными визжаниями месяцев с 9). Но уже дольше становятся перерывы) совместный сон позволяет мне хоть немного высыпаться)
Почечная недостаточность
4 ответаДоброго времени суток! Меня зовут Роман. Ставропольский край. Это на тот случай, если тут есть специалист со Ставрополя.Мама 82 года. Подтвержденные болезни: сосудистая деменция,третий инсульт в марте 2026, парализована вся,не реагирует,не разговаривает,МКБ,почечная...
Здравствуйте. Может быть вопрос больше по нефрологии, но напишу свое мнение. Сейчас наиболее тревожная проблема не аневризма, а практически полное прекращение оттока мочи на фоне ХПН, крови в моче и резкого запаха аммиака! Если за сутки выделилось всего 50 мл мочи, это состояние требует экстренного осмотра врача сегодня, даже если для этого придется вызвать скорую помощь. Причинами может быть как просто закупорка или перегиб катетера, его неправильное положение, так и острая задержка мочи, прогрессирование почечной недостаточности или инфекция мочевых путей. Это нельзя решить только изменением питания или питья. Надо убедиться, что мочевой катетер не пережат, мочеприемник расположен ниже уровня мочевого пузыря и трубка не перегнута. Насильно увеличивать объем жидкости сейчас не следует. Если моча вообще не выделяется, дополнительная жидкость может привести к перегрузке организма. Продолжайте кормление через зонд небольшими порциями в привычном режиме, но не увеличивайте объем питания и воды. Кеторолак при выраженной почечной недостаточности применять нежелательно, так как препараты этой группы могут дополнительно ухудшать функцию почек, поэтому этот вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом. В вашей ситуации также имеет смысл обсудить с врачом или выездной паллиативной службой подбор адекватного обезболивания и симптоматической помощи на дому. Но сейчас первоочередная задача эт восстановить отток мочи и оценить функцию почек.
Здравствуйте. Мне 38 лет. Рост 164, вес 52. Ранее писала тут вопрос гастроэнтерологу про резкую потерю веса. В настоящее время у меня ярко выраженные следующие симптомы: 1. Не оч хороший аппетит. 2. Потеря веса, не могу набрать при усиленном питании. 3. Быстрое насыщение. 4....
Здравствуйте . Результат гастропанели не прикрепился , прикрепите пожалуйста еще раз .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне нужен совет и, возможно, мнение «третьей стороны» по моей ситуации. О себе и диагнозах: Мне 29 лет. Недавно после обследования в стационаре мне поставили диагнозы: Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП), тахисистолия, ХСН с умеренно сниженной фракцией выброса...
Здравствуйте! С учётом приёма Юперио и Спиронолактона важно регулярно проходить исследование на показатели электролитов крови, чтобы не допустить гиперкалиемию. При приёме Дигоксина важно не допустить гиперкальцемию. Скорость клубочковой фильтрации хорошая. Медикаментозная терапия, в частности, Юперио будет дольше сохранять фракцию выбороса левого желудочка, что важно и не давать сердцу расползаться. Важно также исключить аутоиммунные и иммуно-воспалительные процессы в сердечной мышце обычно в таких случаях рекомендуется консультация кардиоревматолога. При респираторных вирусных инфекция (ОРВИ) Вам рекомендован первые 3-5 суток строгий постельный режим во избежание осложнений
Синовит коленного сустава у ребёнка
10 ответовЗдравствуйте! Ребёнку (девочка)на данный момент 2 года 4 месяца. 13.05.2025 была Манту- норма, 16.05 живая вакцина полиомиелита. С 25.05 (можно раньше) дочь начала ныть в течении дня, потом вскоре увидели, что лезет два зуба маляра. Примерно 5.06 она встала утром и начала...
Я писала про пункцию сустава. Если провести анализ бактериологический и биохимический- будет понятна причина артрита. Пока, по анализам есть много вариантов ( смотрите выше, писала)
Полип? кишечника
18 ответовЗдравствуйте! В сентябре 2024 года на ФКС нашли LST NG 0-IIa NICE I диаметром до 15 мм в восходящем отделе толстой кишки. В марте 2021 года в этой же онкоклинике ФКС была чистая. Эндоскописты сказали, что полип "не внезапный, он там давно, просто сложно диагностируемый", что...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много лет страдаю от сильной тазовой боли(локализуется от правого яичка до голени) после половых актов и сидения за компьютером более двух часов. Половую жизнь начал вести с 14 лет, возможно, с этим сильно перебарщивал в юности, так как сестра владела эскорт-агентством. Но...
Здравствуйте. Для компетентного и подробного ответа, переведите в настройках вопрос к андрологам. С уважением)