Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибрилляция предсердий
70 ответовЗдравствуйте. У моего папы, 65 лет,в начале 2024 г. по ЭКГ выявлена ФП. Так же у него давление утром в основном 140/100 (бывает до 160/100-105).Сейчас пульс еще утром от 80-100.Пьет валс 80 или 160 мг и 2,5 мг. бисопролола. Вечером пьет амлодипин 5 мг и кардиомагнил. Жалуется...
здравствуйте, Галина! Бетаблокаторы могут вызывать подобный симптомы. Вашему папе можно заменить бисопролол на верапамил по 40-80 мг 3 раза в день. Для контроля над частотой сокращения желудочков добавить небольшие дозы дигоксина . По 1/4 таб 2 раза в день 5 дней в неделю, два дня перерыв. амлодипин на фоне приёма верапамила можно будет отменить. Ваш папа получает верошпирон? Если нет добавить по полтаблетки 2 раза в день. торасемид по 1т 1 раз в день. Это уменьшит перегрузку сердца, одышку, улучшит настроение.
Резко падает давление и пульс
6 ответовУстановлен ЭКС, режим DDD, базовая частота 60 диагноз - ИБС, Аритмический вариант:пароксизмальная форма ФП, синдром тахи-бради Переходящая АВ блокада 3 ст имплантация 2х камерного ЭКС от 14.03.2024 Артериальная гипертензия 3ст., недостаточно контролируемая риск 4. ГЛЖ....
Здравствуйте, Павел Николаевич. Вам нужно срочно обратиться очно к аритмологу для проверки и перепрограммирования ЭКС. Пульс не должен в норме опускаться ниже 60 в мин, должен срабатывать ЭКС. Отмените сейчас беталок, он снижает пульс и уменьшите дозу юперио до 50 мг утром. Принимайте по 100 мг юперио в обед и вечером. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
С-А блокада
20 ответовПоследнее холтеровское мониторирование выявило С-А блокаду 2 степени. После проведенных РЧА ФП и АВУРТ, были назначены антиаритмики сотагексал 80/ 2 р, через год заменили на беталок зок 100 утром неделю, затем 50 утром и 25 вечером неделю, дальше 50 утром также неделю. После...
По ЭКГ простая синусовая тахикардия и Вы правы, причина ее возникновения - переход на другой препарат. Синусовую тахикардию не лечат РЧА. Судя по ЭКГ и Холтеру нет никаких показаний к повторной РЧА. Пульс вечером небольшой, поэтому, думаю, что приема беталок 75 мг утром будет достаточно, тем более и АД низкое. Если не будете принимать беталок вечером, то блокада исчезнет. Повторите Холтер через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу заснуть.
7 ответовМне 57 лет. Страдаю пароксизмальной формой ФП. Принимаю рамиприл 5 мг, сотагексал 2 р в день по 80 мг, ривароксабан 20 мг. Участились панические атаки, тревога и страх перед сном. Принимала гидроксизин по 12 мг два-три раза в день. Ночью поднялось давление, участился пульс,...
Здравствуйте, Светлана! Одновременный приём Соталола и Диазепама - нежелательная тактика, потому что может возникнуть взаимное влияние этих препаратов друг на друга. Причем характер этого взаимодействия предсказать невозможно. Для решения проблем со сном, тревогой и паническими атаками правильнее использовать антидепрессанты. Одним из самых "мягких", но при этом достаточно эффективных препаратов является Тразодон. Однако, учитывая наличие сердечной патологии, решение о приёме данного препарата должно приниматься в рамках очного осмотра психиатра и с одобрения кардиолога. Обращаю Ваше внимание на то, что тревога и панические атаки требуют проведения психотерапии, как одного из основных методов лечения. Поэтому рекомендую обратиться к психотерапевту. По поводу спазма : в первую очередь необходимо понять причину данного состояния. Вполне вероятно, что он возник как результат повышенного уровня тревоги либо в результате сочетания указанных Вами препаратов. Для решения данного вопроса необходима очная консультация психиатра и невролога.
Ноет сустав
17 ответовДобрый день. После осмотра врача, был отправлен на рентген ТБС, так как периодически возникали спонтанные боли, результат рентгена, сильно встревожил:признаки коксартроза 2-3 ст, прочитав много информации с интернета, перспективы не радужные. После травматолог провел осмотр,...
? Доброе утро ? Необходимо дообследоваться ? Сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ ? Выполнить МРТ сустава ? Сейчас надо снизить боль и воспаление ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней для снижения воспаления и болей ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? Коррекция лечения после исследования
Низкое давление и высокий пульс
32 ответаДоброго времени суток! Маме 69 лет. Недавно переболела, была температура, кашель, боль в горле, тошнота, рвота. После перенесенного заболевания практически каждый день низкое давление 90/60 и пульс повышается до 170, скачет от 70 до такой отметки. Из заболеваний у нее: ИБС,...
Здравствуйте. Возможно у вашей мамы пароксизмы фибрилляции предсердий. На фоне срыва ритма обычно снижается АД и повышается пульс. Нужно сделать ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца. Дополнительно сдайте анализы - ОАК, ТТГ, электролиты. По результатам обследования подбор антиаритмической терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибрилляция предсердий
4 ответаЗдравствуйте! Старадаю ФП и ТП, 39 лет , по шкале риска инсульта 0, сердце здоровое, но приступы стали частые, каждый день практически, назначили ксарелто 20 мг 1 раз и флекаинид по 50мг 2 раза в день, на 14 апреля получил направление на РЧА, говорят что в моем случае...
Здравствуйте! У молодых пациентов при отсутствии гипертонии, сахарного диабета, ремоделирования сердца по результатам УЗИ причиной нарушения ритма по типу фибрилляции/трепетания предсердий выступают или перенесённый мелкоочаговый миокардит, или же врождённые нюансы в проводящей системе. Поэтому у молодых пациентов, действительно, эффективность рча куда выше, чем у пациентов с отягощением анамнезом. Что касается коррекции терапии перед рча, то ксарелто продолжать приём необходимо, а что касается антиаритмика, то для повышения эффективности процедуры он отменяется за пару дней до процедуры пол контролем лечащего врача.
Понижение давления на препаратах?
29 ответовДд! У пациента ДКМП, ХСН, фв 35%, постоянная форма ФП Препараты: Утром Бисопролол 10, Лизиноприл 5, Форсига 10, Торасемид 10, Верошпирон 25 Вечером Аторвастатин 40, Варфарин 5, Дигоксин 0.125 (Также применяется метформин, аллопуринол) Дозировки препаратов были...
Здравствуйте. Не переживайте препараты можно скорректировать приём Бисопролол и торасемид утром. Верошпирон и форсига в обед Дигоксин, фарфарин и аторвастатин вечером. Лизиноприл вечером при повышении давления только. Так как на мочегонных возможно снижение давления и не всегда больные принимают препараты от давления на постоянной основе. Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз.
Пациент: мужчина, 1956 г.р. (70 лет). Диагнозы (подтверждённые): Ревматизм, митрально-аортальный порок сердца. Состояние после протезирования аортального клапана (механический протез) и пластики митрального клапана (2007 г.). Хроническая форма фибрилляции предсердий...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией В данном случае прием Форсиги показан обязательно!!!! При ХсН со сниженной фракцией выброса (ниже 50%) показана квадритерапия:спиронолактон (верошпирон),бисопролол (конкор),дапаглифлозин (Форсига) и Юперио (согласно клиническим рекомендациям 2025г) Все эти 4 препарата обязательны к приему. Форсига не влияет на значения давления и пульса.Требует соблюдения гигиенических процедур (обязательно подмываться,чтобы не развилась инфекция мояевыводящих путей)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мамы постоянная форма ФП, был инсульт в 2020 году, СД 2 типа недавно диагностирован. Ритм удавалось дважды восстанавливать до 2024 года кардиоверсией кардароном и однажды - самостоятельно восстановился. Но в 2024 году уже постоянная форма ФП. Назначили...
Здравствуйте, Лина! В данной ситуации снижение кальция относительно нормы небольшое, в таких ситуациях рекомендуется оценить уровень витамина Д крови, поскольку при его снижении может наблюдаться дисбаланс микроэлементов, в частности кальция крови. Также уточните не принимает ли мама дополнительно каких то препаратов, например слабительных, которые могли бы способствовать потери электролитов? Форсига на уровень калия не влияет, чаще всего в пожилом возрасте это связано с недостаточным поступлением его с пищей, при сопутствующем приеме диуретиков. В данных ситуациях с учетом клиники сердечной недостаточности в анамнезе имеет смысл рассматривать прием Верошпирона 25 мг, а лориста Н - заменить на Лозартан в дозе 50 мг без мочегонного компонента. На этом фоне проконтролировать уровень калия, кальция крови через 1 месяц. Обсудите возможные коррективы в лечении с врачом кардиологом очно, также рекомендуется консультация эндокринолога, проверить уровень витамина Д крови.