Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз, гонартроз.
9 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста определится с лечением. Возраст 41 год. МРТ картина асептического некроза головки левой бедренной кости. Двухсторонний коксартроз (1ст.), по результатам рентгена гонортроз слева и справа (1 ст.) с плечами такая же картина. Все это...
Здравствуйте! По данным МРТ у вас начинается асептический некроз головки бедренной кости .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС(например Напроксен) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. - Препараты для оказания ангиопротективного и антиагрегационного действия, улучшения коллатерального кровотока(Илопрост,Дипиридамол) --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3,иногда назначается бисфосфонаты ,препараты золендроновой кислоты ,или Форстео , для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -обращение в федеральное медицинское учреждение Более подробное лечение по клиническим рекомендациям по ссылке https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-asepticheskogo-nekroza-golovki-bedrennoy-kosti-klinicheskie-rekomendatsii PRP терапию стоит попробовать Всего наилучшего!
Защемление полового нерва
11 ответовПосле естественных родов, у меня была Эпизиотомия, у меня были сильные боли в промежности и в лобке. Уникальный случай только пол года спустя, после родов, обнаружили симфизит на МРТ. Боли были все время, но обнаружили только, когда ребёнку было пол года. Лечилась и кальцием,...
Здравствуйте! Да, нужно делать ЭНМГ полового нервв Лечение препаратами из группы антиконвульсантов Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Иглорефлексотерапию пройти можно Кроме этого еще проводится блокада полового нерва
Потёртость на клиторе
14 ответовЗдравствуйте, принимаю Джес 5ый месяц, больше года назад появилась потёртость на клиторе, которая не может зажить до конца. Перепробовала наверное все существующие мази и крема по назначению врачей и ничего не помогает. Эта потёртость иногда болит, дотрагиваться всегда...
Здравствуйте, Мария ! Да , PRP терапия у некоторых пациентов с таким диагнозом дает неплохие результаты! Вам вульвоскопию делали ? Зуд в этих местах присутствует?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После перенесенного коронавируса воспалились суставы на пальцах, и стали побаливать связки на предплечьях. Сходил к ревматологу по поводу суставов, сдал анализы, выявлен Аллель 27 локуса. Пропил не помню какие препараты, острая фаза воспаления прошла, но при...
Здравствуйте. 1. Суставы когда-то припухали? Если да, то какие? 2. Утренняя скованность в суставах есть? 3. Есть боль в нижней части спины в состоянии покоя, ночью? 4. Сейчас болит только локтевая область? 5. Прикрепите заключение ревматолога.
Расшифровка МРТ и совет
8 ответовЗдравствуйте, 17 августа 2023г сделали пластику ПКС левого коленного сустава, сшили связку, вставили якорный фиксатор. На этом же колене делал артроскопию в 2022 году, резекция мениска. Прошел все необходимые курсы восстановления, 5 декабря 2023г. сделал укол гиалуроновой...
Да, то же самое. Хондромаляция 4 ст. Такая, что скоро остеонекроз начнётся. Поэтому если оперировать, нужна мозаичная хондропластика. Абразивная, которая была сделана, - это ни о чём.
Немеет всё тело после операции
24 ответаВ июне заболела поясницу, не могла разогнуться. Ничего не помогало, сделали операцию по удалению грыжи и импланты. На 3-4 день стало подниматься давление, морозило и как-то раз сильно давило голову, как каменная была. После этого появилось онемение всего тела. Как будто...
добрый день, а где именно онемение в теле- оно по всему телу и справа и слева? Или все таки локализованное? Сейчас какое давление у вас? Голеностопные суставы и онемение в их области также с 2 сторон? Прикосновения к телу зубочисткой ощущаете? Слабости в какой - то конкретной конечности нету? Онемение всего тела возникло когда? с момента появления оно по интенсивности снижалось или прекращалось на время?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать со смещением позвонков?
5 ответовУважаемые врачи, здравствуйте. С 2022г мучаюсь с грыжами. У меня их 3, протрузии и воспаление modic1. В последнее время боль постоянная. Стоит побыть день на ногах, как спина воспаляется и приходится пить НСПВС и лежать. И так по кругу. Я постоянно пью эти таблетки. Месяц...
Здравствуйте. По МРТ имеются грыжи C5–C7 и умеренный стеноз позвоночного канала на уровне C6–C7, но спинной мозг не поврежден, признаков тяжелого сдавления по описанию нет. В поясничном отделе грыжа L4–L5 и хроническое воспаление замыкательных пластинок позвонков. Небольшое смещение позвонков на функциональном рентгене при остеохондрозе встречается часто и не всегда является основной причиной боли. Обычно это лечится не вправлением, а стабилизацией мышц позвоночника, ЛФК и снижением перегрузки.Сейчас вероятно, сформировался хронический болевой и мышечно-тонический синдром. Основное лечение в таких случаях регулярная лечебная физкультура, укрепление мышц спины и живота, ограничение подъема тяжестей, снижение осевой нагрузки, плавание и длительная реабилитация. Блокады, PRP и физиотерапия могут временно уменьшать боль, но эффект индивидуален. Постоянно принимать одновременно Целебрекс и Ксефокам нежелательно из-за риска осложнений со стороны желудка и почек. По вашему описанию признаков срочной операции сейчас не видно, так как нет слабости в конечностях, нарушения функции тазовых органов или признаков повреждения спинного мозга. Но при усилении онемения, слабости в руках или ногах, нарушении походки или мочеиспускания нужен очный осмотр нейрохирурга.
Проблемы с плечевым суставов
37 ответовУважаемые доктора. Уже писал свой вопрос сюда, все результаты исследований во вложении . Вкратце , заболело плечо , прохожу курс лечения (принимал нпвс , физио (магнит, лазер, фонофорез, увт 5 сеансрв )). 3 укола prp. Амбене био(внутримышечно .пью каллоген ) Сейчас...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. По срокам стресс-перелом уже сросся. Но не исключаю, последствием перелома явилось повреждение сосуда, питающего кость, из-за чего начались вторичные изменения в виде узурации, кистовидной перестройки и т.п. Дело закончится артрозом КПС и с этим ничего не поделать. Применяйте на АКС мази НПВС, согревающие. Периодически проходите физ процедуры. На декабрьском МРТ сужение субакромиального пространства было 3 мм. Не думаю, что оно увеличилось. С таким расстоянием ожидать консервативного излечения не реально. Но можно постоянным лечение поддерживать более-менее удовлетворительную функцию. Когда надоест бороться и лечиться, идите на артроскопию. Внутрисуставное введение Хроноторона и препаратов гиалуроновой кислоты при импиджмент синдроме имеет смысл. Мы обычно применяем 1 укол Хронотрона + 1 укол Флексотрон Соло, потому что гиалуронка работает дольше Хронотрона, хотя и не так активна в плане регенерации. Можно 2 Хронотрона - универсальной схемы нет. Хронотрон запускает регенерацию и улучает скольжение сухожилий. Работает примерно 3-4 месяца. Гиалуронка работает от 6 мес и более. Бывают случаи, когда пациенты, вообще, никакого эффекта не ощущают. Гарантии нет. Так что сами смотрите.
Травмировала мениск 2ой раз
2 ответаПервый раз травмировала мениск в 19-20 лет. «Лечили» электрофорезом Сейчас 26. Опять травмировала, но отправили уже сделать МРТ. По описанию МРТ сказали: операция! Боюсь, что после операции будет хуже. Колено отекает, да и нога в целом отекает. Наступать могу, но...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Предложил курс уколов поставить. А есть ли смысл от них? ➡️ ➡️ ➡️ С позиции современных научных данных влияние подобных уколов на суставной хрящ вызывает сомнения. Крупные исследования этого вопроса не выявили значимого улучшения. ▪️ Мениск я же никак не восстановлю? ➡️ ➡️ ➡️ Нет ▪️ Только симптомы облегчу? ➡️ ➡️ ➡️ Верно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече, ключице
5 ответовПол года назад подняла неудачно ребенка на руки, после начало сильно болеть плечо, боль горячая перетекающая в шею и ключицу, плечо прощелкивает и ограничена подвижность руки (поднять выше груди не могу) Проходила МРТ (заключение прикреплю) На данный момент несколько месяцев...
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (SLAP повреждение). Оно не срастается. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция не простая. Рекомендую делать в Краевой больнице. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.