Что вас беспокоит?
Проблемы с поясницей
Здравствуйте, боль в пояснице и немение пальцев стопы ноги. Два года назад был приступ ,нагнулась чихнула и не могла встать с кровати три дня даже в туалет. Назначили капельницы,стало полегче. Прикрепляю мрт поясницы за 23 и 24 год. Полностью боль в пояснице не уходит, сейчас ещё и добавилось немение пальцев ног,но не на постоянной основе. В июле снова был приступ,два дня в кровати. Врач назначил сирдалут на ночь, капельницы магнезия,дексаметозон,анальгин. Физиотерапия. Прошла немного облегчение, но боль все же есть. После положения лежа на животе,сильная боль в пояснице, что аж тяжело повернуться. Врач назначил prp процедура в поясницу з сеанса. Прошла,чуть облегчение есть,но не глобально. И дальше только 1,5 месяца приёма габапентин. И все.... подскажите пожалуйста, что мне ещё можно сделать? Я не вижу результата
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В какой дозировке принимаете габапентин?
Назначили только сегодня ещё не принимала. Прочитала кучу побочек. Назначил 1 день 1 табл.2 день две и с третьего дня по три
Начните прием по схеме , максимально можно 1800 мг в сутки с медленным увеличением дозировки
Препарат хорошо курирует хронический болевой синдром
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас по грыже которая была больше наоборот идет положительная динамика в виде ее уменьшения.
Вторая грыжа стала больше,но нет касания нервных корешков.
Какую дозировку Габапентина принимаете?
Здравствуйте, назначили только сегодня ещё не принимала. Прочитала там очень много побочек. 1 день 1 табл, 2 день по две,и с 3 дня по 3 таблетки
В целом это правильная дозировка, не переживайте, габапентин переносится большинством пациентов очень хорошо
Рассмотрите еще из физиотерапии ударно-волновую терапию если не делали
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
А при обострении можно ударно волновую терапию?
При уменьшении болевого синдрома будет можно
Как и массаж и ЛФК
Принятый ответ
Здравствуйте. Либо габапентин. Либо дулоксетмн вам нужны
Так как боль длительная, Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста, противосполительные препараты не нужны?
Если сейчас сильные боли :
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
По поводу прп терапии , которую вы выполняли. Не имеет доказательной базы. Возможно боль сам у вас уменьшилась , а не от этой терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога
также аппликатор Кузнецова
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я начала габапентин,но у меня сильные побочки после второй таблетки, НВПС уже принимала. Боль так же не прошла. Что ещё можно сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую начать прием Габапентин по схеме
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Здравствуйте, мне не подошло данное лекарство, после второй таблетки начались сильные побочки
В таком случае принимайте
Карбамазепин 200 мг на ночь в первый день, затем 200 мг 2 раза в день длительно
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20211 ответ
- 3 Февраля 20218 ответов
- 29 Марта 20211 ответ
- 31 Июля 202111 ответов