Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление при беременности
6 ответовЗдравствуйте , уважаемые врачи. Расскажите пожалуйста истории из вашей практики ведения беременных с высоким давлением с самого начала беременности. Смогли ли они выносить и родить? У меня это вторая беременность, первая закончилась тяжелой преэклампсией , давлением 200/110 и...
Екатерина, здравствуйте! Хочу немного Вас успокоить. Я как раз работаю в клинике, где наблюдаются преимущественно беременные женщины с артериальной гипертензией, в том числе с преэклампсией в анамнезе. По своему опыту могу сказать, что очень многие женщины с такими исходными данными успешно вынашивают и рожают здоровых детей. Безусловно, риски осложнений выше, чем у женщин без артериальной гипертензии и преэклампсии в анамнезе, но это совершенно не означает, что беременность обязательно будет протекать неблагоприятно. Самое главное- правильно выстроить наблюдение с самого начала беременности. Учитывая, что повышенное давление отмечается уже на 8-й неделе,то обычно речь идет об артериальной гипертензии, которая была еще до беременности. Поэтому обычно рекомендуется не ждать появления признаков преэклампсии, а уже сейчас заняться контролем артериального давления. Для этого существуют препараты, разрешённые к применению во время беременности. В частности, используется допегит, нифедипин и бета-блокаторы ( со второго триместра). Выбор терапии зависит от исходных цифр давления и индивидуальных особенностей. Кроме того, с 12-й недели беременности обычно рекомендуется профилактический приём низких доз ацетилсалициловой кислоты (аспирина) для снижения риска повторной преэклампсии. С учётом вашего анамнеза это особенно актуально. Дозировку и схему необходимо согласовать с акушером-гинекологом. Также важно регулярно контролировать давление, функцию почек, белок в моче и другие показатели, которые помогут своевременно выявить возможные осложнения.
Болят суставы у подростка
6 ответовВ феврале сын (12 лет) заболел очень сильно ОРВИ, которое как-то странно протекало. Месяц проболел: сначала горло, потом сильный очень насморк, а потом очень сильный конъюнктивит. Поправился, вышел в понедельник в школу, а в пятницу стал жаловаться, что болит голеностоп. К...
Гормональные изменения происходят в любом случае, что у взрослого, что у ребенка. Какие параметры нужно определять я вам не могу сказать и нужно ли это вообще. Здесь лучше проконсультироваться у детского эндокринолога. А кальций, витамин Д, и потребность в витаминах и микроэлементах у него постоянная на фоне быстрого роста. Имейте это ввиду. Дефицит может приводить к кифосколиотическим деформациям, болям в костях и другим проблемам.
Головокружение, теряю сознание
35 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в шее и затылке, больше справа, иногда от шеи в затылок и висок идет волна жара на секунду.Также при головной боли трясутся руки.Около трех недель назад случился приступ резко подкосились ноги, жар в груди, не могла дышать , руки и ноги онемели,...
Здравствуйте Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Судорога, отравление?
17 ответовНеожиданно собака начала трястись. Не мог встать, лапы задние не держали, потом поняла что это видимо судорога была. На улице точно ничего подобрать не мог, я с лежу за ним. Но дома не знаю за сколько до, мб за час. Он съел пачку кошачьего корма 400 гр (у него срок истёк 2024...
Здравствуйте. Марганцовку нет смысла давать, уже прошло то время, в которое нужно её давать. Вообще в таком случае рекомендуется обследовать собаку, для выявления точной причины произошедшего и предотвращения повтора. А именно: общий анализ крови, биохимию, узи брюшной полости и вообще в идеале КТ. Потому что судороги имеют довольно много причин. На данный момент можете давать полисорб или энтеросгель- 5-7 дней. Нужен постоянный доступ к свежей чистой воде. Кормление частое маленькими порциями. По хорошему после произошедшего нужен был голод 6-12 часов, а только потом кормление дробное. Если болит животик(напряжен и собачка постанывает, когда в положении стоя трогаете животик), то можно но-шпу внутримышечно, 2 мл, 2 раза в день, 3-5 дней. Для профилактики отравлений можно поставить Гемобаланс 0,5 мл подкожно однократно, или Катозал 5 мл, подкожно, 1-3 дня. К сожалению, без диагностики сильно ничего не назначишь, потому что в некоторых случаях необходима инфузионная терапия ( капельницы), антибиотики, различные антидоты, диеты и подобное. Но, то что можно, я расписала выше ☺️
Боль в т/б суставах.
5 ответовДобрый день,меня зовут Екатерина, мне 38 лет, вот уже год начал болеть левый т/б сустав, после нагрузки, приходила с работы, отдыхала и вроде было нормально. Сначала не обращала внимания, а где-то с пару месяцев назад начал болеть сильнее и практически постоянно и в покое,...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 38 лет. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу на фоне воспаления суставных сумок (бурсит) Подтверждено на УЗИ. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Рекомендуют блокаду с Дипроспаном в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады провести в область вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии рассматривают: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Непонятная сыпь
28 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, что это за сыпь может быть? При нажатии пальцем пропадает, стаканом, как менингитову проверяют, не понимаю, вроде тоже пропадет. Температура вчера всю ночь была 38,5 хорошо сбилась и поднялась уже 37,5 только сегодня после часов 4 и до...
Татьяна,Рада была помочь ❤️ Скорейшего восстановления 🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж не заботится о ребенке.
23 ответаУ меня даже не вопрос а крик души наверное!!! Мне 35 мужу тоже. Есть ребенок 2 года. Муж самозанятый. Я сейчас стала по чуть чуть выходить на работу. Ребёнок в саду. Когда я на работе с ним муж. Проблема вот в чем: Не первый раз замечаю " пофигистическое отношение мужа к...
Возможно, муж бессознательно сопротивляется не **вам**, а ощущению, что его мнение игнорируется, и тогда даже в важных вопросах включается бунт: «Я тоже родитель, меня должны слышать». Попробуйте переформулировать запросы в «мы-формат» «Давай вместе решим, как лучше защитить ушки от ветра — шапка или капюшон?» Это снимет акцент с подчинения и включит его в процесс. Дайте ему пространство для «авторитета» Спросите: «Как ты думаешь, что ещё поможет не допустить осложнений?» — это может раскрыть его ответственность, а не обесценить вашу. Обозначьте последствия без обвинений «Когда шапку игнорируют, я боюсь, что отит затянется, и это выльется в больницы/антибиотики. Давай избежим этого вместе». Если сопротивление продолжается, мягко обозначьте границу: «Здоровье ребенка — не зона экспериментов. Если мы не договоримся, придется привлечь врача как третейского судью. Я не против твоего мнения, но риски слишком высоки». Вы — команда, даже если сейчас он этого не видит. Иногда за упрямством скрывается страх «быть ненужным» в вашей системе заботы.
Связь миомы и рисков
23 ответаБеременность 13 нед. Есть миома. На первом скрининге установлен её размер около 7х7см. При этом до беременности размер не превышал 3х4см. То есть растет очень стремительно, при этом имеет активный кровоток. По симптоматике физического дискомфорта не доставляет, только ...
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна Может ли миома влиять на биохимию? Нет, сама по себе миома не искажает результаты биохимического скрининга. Низкий PAPP-A и высокий ХГЧ — это маркеры, которые отражают процессы в самой плаценте и особенности имплантации, а не наличие узла. Поэтому связывать эти показатели напрямую с миомой не стоит. Что с ростом миомы? Поведение миомы при беременности действительно бывает непредсказуемым. В первом триместре под влиянием гормонов (эстрогенов, прогестерона) некоторые узлы могут активно расти. Но часто после 20 недель рост замедляется или останавливается. Бывает и так, что узел временно «замирает», а позже снова начинает увеличиваться. Поэтому сейчас главная задача — наблюдать: врач будет регулярно назначать УЗИ с допплерометрией, чтобы отслеживать динамику размеров и кровотока в узле. Про перелёт. При отсутствии болей, кровянистых выделений и других тревожных симптомов короткий перелёт (1 час) обычно допустим. Но я всё же советую перед полётом обсудить это с вашим акушером-гинекологом — врач учтёт все индивидуальные нюансы. Во время самого полёта советую пить достаточно воды, периодически вставать и немного ходить, чтобы избежать застойных явлений. Как сохранять спокойствие и что делать дальше? Врач рассчитывает индивидуальный риск с помощью специальной программы, куда закладываются все данные: анамнез, результаты УЗИ (КТР, ТВП и другие маркеры), биохимия. Именно итоговый расчёт имеет значение, а не один низкий PAPP-A сам по себе. Доверяйте НИПТ. То, что вы уже сдали НИПТ и получили низкий риск, — очень хороший знак. Это значительно снижает вероятность хромосомных аномалий.
Альфаре, смесь, жидкий стул
53 ответаДобрый день. Неоднократно сюда писала. Что у ребенка 2 месяца проблемы со стулом. Жидкий, куча слизи и комочков. Был период, когда ходил до 10 раз в день. Ели нестожен комфорт. Врач сказала, что смесь не подходит. Пробовать другую… Ну попробовали. Ребенок стал отказываться от...
Здравствуйте. Перианальная область раздражена? Фермент лактазы принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прикреплю снимки мрт брюшной полости и почек и надпочечников. Заключение, что нужно консультация гастроэнтеролога. И куча анализов мочи. А теперь к результатам: Мрт брюшной полости. Холедох имеет угловой изгиб кнутри. Желчный пузырь заполнен густой желчью. Форма с перегибом...
Здравствуйте! По мрт признаки застоя желчи и реактивных изменений в печени, застоя желчи. Вы делали колоноскопию? Копрограмму? Обследовались на предмет паразитов?